Sarcoidosi cutanea – Notizie sulla sarcoidosi
La sarcoidosi è una malattia autoimmune in cui si formano grumi di cellule immunitarie, chiamati granulomi, in diversi tessuti e organi. Questi grumi possono provocare cicatrici e interferire con il funzionamento di un organo colpito.
Cosè la sarcoidosi cutanea?
Nella sarcoidosi cutanea, si formano granulomi nella pelle, sebbene alcuni tipi di pelle le lesioni possono formarsi senza granulomi.
Si stima che le manifestazioni cutanee di sarcoidosi si verifichino in circa il 25% dei pazienti. Circa un terzo dei pazienti con sarcoidosi cutanea non ha alcun coinvolgimento di altri organi.
La sarcoidosi cutanea è spesso spontanea e non rappresenta una minaccia per la salute generale. In molti casi si osserva un recupero completo. Tuttavia, per alcuni pazienti, le lesioni cutanee possono essere dolorose e possono provocare danni o cicatrici della pelle.
Sintomi della sarcoidosi cutanea
La sarcoidosi cutanea può essere divisa in due gruppi in base a una biopsia cutanea: lesioni specifiche della malattia o contenenti granulomi e lesioni aspecifiche o non contenenti granulomi. Quando la sarcoidosi cutanea è specifica per la malattia, è divisa in tre diversi tipi in base alla posizione e allaspetto dei dossi o delle lesioni. Sono conosciuti come eritema nodoso, lupus pernio e lesioni simili a placche.
Leritema nodoso è caratterizzato dallimprovvisa comparsa di protuberanze tenere, di circa 1-2 cm di diametro, per lo più sugli stinchi. È spesso accompagnato da artrite alle caviglie, ai gomiti, ai polsi e alle mani. Altri sintomi di eritema nodoso includono febbre, affaticamento e dolore alle articolazioni. Lottanta per cento dei pazienti di solito vede le lesioni guarire completamente entro sei mesi. Leritema nodoso è una condizione della pelle comune correlata alla sarcoidosi e di solito si trova nelle forme acute di questa malattia.
Il lupus pernio è caratterizzato da protuberanze grandi e dolorose, rosso-bluastre o viola scuro sul naso, sulle guance, sulle orecchie , dita delle mani e dei piedi che possono provocare cicatrici. Queste lesioni indicano una condizione cronica e il trattamento è importante.
Le lesioni simili a placche appaiono come aree della pelle rosso porpora o marroni, ispessite e circolari. Una biopsia di queste lesioni mostrerà granulomi e i pazienti con lesioni simili a placche di solito hanno un coinvolgimento sistemico.
Diagnosi di sarcoidosi cutanea
La sarcoidosi cutanea viene generalmente diagnosticata attraverso una biopsia cutanea.
Le radiografie del torace e le biopsie polmonari possono anche essere eseguite per confermare una diagnosi di sarcoidosi, poiché la sarcoidosi cutanea di solito accompagna la formazione di granulomi in altri organi e più comunemente nei polmoni. La sarcoidosi può anche colpire i reni e possono essere richiesti anche test di funzionalità renale.
Trattamento della sarcoidosi cutanea
Tipicamente, la sarcoidosi cutanea viene prima trattata con creme a base di corticosteroidi topici. Le compresse di corticosteroidi come il prednisone possono anche essere prescritte nei casi più gravi.
Trattamenti immunosoppressori, come metotrexato o azatioprina, possono essere prescritti se la sarcoidosi cutanea non risponde ai corticosteroidi. Lidrossiclorochina, comunemente usata per trattare la malaria, può essere prescritta anche per il trattamento della sarcoidosi cutanea.
La chirurgia laser è stata utilizzata nel trattamento delle placche cutanee sfiguranti e del lupus pernio. Proprio come la rimozione del tatuaggio laser, un laser viene sparato brevemente sulla lesione, rompendo il tessuto fibrotico e i granulomi in modo da consentire al sistema immunitario di eliminare e riparare la lesione.
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