Rituximab (Mabthera, Rixathon, Truxima) (Italiano)

Rituximab è un farmaco antitumorale mirato ed è anche conosciuto con i suoi marchi MabThera, Rixathon e Truxima.

È un trattamento per:

• leucemia linfocitica cronica (LLC)
• alcuni tipi di linfoma non Hodgkin (NHL)
• alcune malattie non correlate al cancro

Potresti avere il farmaco originale rituximab chiamato Mabthera, o un biosimilare come Truxima o Rixathon. Un biosimilare è una copia molto simile del farmaco originale, ma non è esattamente lo stesso. I biosimilari vengono sottoposti a severi test per verificare che funzionino altrettanto bene del farmaco originale.

Come funziona il rituximab

Il rituximab è un anticorpo monoclonale. Mira a una proteina chiamata CD20 sulla superficie delle cellule di leucemia e linfoma. Il rituximab si attacca a tutte le proteine CD20 che trova. Quindi le cellule del sistema immunitario selezionano le cellule contrassegnate e le uccidono.

Come si assume rituximab

Potresti assumere rituximab da solo o con altri farmaci antitumorali (come parte di un regime di trattamento). Di solito lo fai gocciolare nel flusso sanguigno (per via endovenosa).

A seconda del tipo di cancro, potrebbe essere possibile ricevere rituximab come iniezione sotto la pelle (sottocutanea). Puoi avere rituximab sotto la pelle solo se hai avuto almeno una dose di rituximab in vena e non hai avuto effetti collaterali gravi durante linfusione.

Nel flusso sanguigno

Hai il trattamento attraverso una flebo nel braccio o nella mano. Uninfermiera mette un piccolo tubo (una cannula) in una delle tue vene e collega la flebo ad essa.

Potrebbe essere necessaria una linea centrale . Questo è un lungo tubo di plastica che immette i farmaci in una grande vena, nel torace o attraverso una vena del braccio. Rimane allinterno durante il trattamento, che potrebbe durare alcuni mesi.

Come iniezione sotto la pelle

Di solito vengono effettuate iniezioni sotto la pelle (iniezione sottocutanea) nello stomaco, nella coscia o nella parte superiore del braccio.

Potresti avere bruciore o un dolore sordo per un breve periodo dopo questo tipo di iniezione, ma di solito non fa molto male. La pelle nellarea può diventare rossa e pruriginosa per un po .

Quando hai rituximab

Per il linfoma non Hodgkin (NHL)

Di solito hai trattamento con rituximab insieme alla chemioterapia una volta al mese per 6 mesi.

Per il NHL, potresti avere rituximab in combinazione con altri farmaci antitumorali o da solo (terapia di mantenimento).

Di solito inizi con lassunzione di rituximab in combinazione con altri farmaci antitumorali. Potresti averlo ogni 2 o 3 settimane, per un massimo di 24 settimane. Un modo comune di assumere rituximab con altri farmaci antitumorali è un regime di trattamento chiamato R-CHOP.

Se il trattamento iniziale funziona bene, puoi procedere con un ulteriore trattamento con rituximab come terapia di mantenimento. Ti sottoponi a questo trattamento ogni 2 o 3 mesi per 2 anni.

Test

Ti sottoponi a esami del sangue prima e durante il trattamento. Controllano i tuoi livelli di cellule del sangue e altre sostanze nel sangue. Controllano anche il funzionamento del fegato e dei reni.

Effetti collaterali

Non abbiamo elencato tutti gli effetti collaterali. È molto improbabile che tu abbia tutti questi effetti collaterali, ma potresti averne alcuni allo stesso tempo.

La frequenza e la gravità degli effetti collaterali possono variare da persona a persona. Dipendono anche da quali altri trattamenti stai facendo. Ad esempio, i tuoi effetti collaterali potrebbero essere peggiori se stai assumendo anche altri farmaci o radioterapia.

Quando contattare il tuo team

Il medico, linfermiere o il farmacista valuteranno i possibili effetti collaterali. Ti monitoreranno attentamente durante il trattamento e controlleranno come ti trovi agli appuntamenti. Contatta il tuo servizio di consulenza il prima possibile se:

• hai gravi effetti collaterali
• i tuoi effetti collaterali non stanno migliorando
• dalla tua parte gli effetti stanno peggiorando

Il trattamento precoce può aiutare a gestire meglio gli effetti collaterali.

Effetti indesiderati comuni

Questi effetti collaterali si verificano in più di 10 persone su 100 (10%). Potresti averne uno o più. Includono:

Aumento del rischio di contrarre uninfezione

Laumento del rischio di contrarre uninfezione è dovuto a un calo dei globuli bianchi. I sintomi includono un cambiamento di temperatura, dolori muscolari, mal di testa, sensazione di freddo e brividi e generalmente malessere. Potresti avere altri sintomi a seconda di dove si trova linfezione.

Le infezioni a volte possono essere pericolose per la vita. Dovresti contattare urgentemente il tuo servizio di consulenza se pensi di avere uninfezione.

Lividi e sanguinamento

Ciò è dovuto a un calo del numero di piastrine nel sangue. Queste cellule del sangue aiutano il sangue a coagulare quando ci tagliamo.Potresti avere sangue dal naso o gengive sanguinanti dopo aver lavato i denti. Oppure potresti avere molte minuscole macchie rosse o lividi sulle braccia o sulle gambe (note come petecchie).

Una reazione allergica

Alcune persone hanno una reazione allergica al rituximab. Questa reazione è più probabile che si verifichi durante il trattamento e durante il primo trattamento. I sintomi di una reazione allergica includono temperatura elevata (febbre), brividi, sensazione o malessere e difficoltà respiratorie.

La tua infermiera ti darà le medicine in anticipo per cercare di prevenire una reazione. Informi immediatamente il suo infermiere se ha sintomi di una reazione allergica. Rallenteranno o interromperanno la flebo per un po .

Sentirsi o essere malati

Sentirsi o essere malati di solito è ben controllato con farmaci anti-malattia. Evitare cibi grassi o fritti, mangiare piccoli pasti e spuntini, bere molta acqua e tecniche di rilassamento possono aiutare.

È importante assumere farmaci anti malattia come prescritto anche se non ti senti male. È più facile prevenire la malattia piuttosto che curarla una volta che è iniziata.

Perdita di capelli

Potresti perdere tutti i tuoi capelli. Questo include ciglia, sopracciglia, ascelle, gambe e talvolta peli pubici. Di solito i capelli ricresceranno una volta terminato il trattamento, ma è probabile che siano più morbidi. Può ricrescere di un colore diverso o essere più riccio di prima.

Cambiamenti della pelle

I problemi della pelle includono eruzioni cutanee, pelle secca e prurito. Di solito questo torna alla normalità al termine del trattamento. La tua infermiera ti dirà quali prodotti puoi usare sulla tua pelle per aiutare.

Alta temperatura (febbre), debolezza e brividi

Potresti avere una temperatura alta (febbre), debolezza e brividi. Rivolgiti al tuo medico o infermiere se soffri di questo problema.

Mal di testa

Informi il medico o linfermiere se continui ad avere mal di testa. Possono darti antidolorifici per aiutarti.

Bassi livelli di un anticorpo chiamato immunoglobulina G nel tuo corpo

Limmunoglobulina G è un anticorpo prodotto dal sistema immunitario per combattere batteri e virus. Si sottopongono regolarmente a esami del sangue durante e dopo il trattamento per verificarlo.

Effetti collaterali occasionali

Questi effetti collaterali si verificano tra 1 e 10 persone su 100 (dall1 al 10%). Potresti averne uno o più. Includono:

• una grave infezione del corpo intero chiamata sepsi che può essere pericolosa per la vita
• mancanza di respiro e pallore a causa di un calo dei globuli rossi (anemia)
• perdita di peso
• alti livelli di zucchero nel sangue
• gonfiore (edema) a braccia, gambe e viso
• bassi livelli di calcio nel corpo
• difficoltà a dormire
• vertigini
• irrequietezza e ansia
• ridotto senso del tatto o formicolio o pizzicore alle mani e ai piedi
• problemi cardiaci come un ritmo cardiaco anormale e un attacco di cuore
• alterazioni della pressione sanguigna
• problemi agli occhi come infiammazione degli occhi (congiuntivite)
• alterazioni delludito come ronzio o ronzio nellorecchio (tinnito) e dolore allorecchio
• dolore al petto, pancia (addome), muscoli, articolazioni, schiena e collo
• difficoltà a respirare e tosse
• costipazione
• difficoltà a deglutire
• piaghe e ulcere alla bocca
• indigestione o bruciore di stomaco
• perdita di appetito
• sudorazione notturna
• sintomi simil-influenzali come arrossamento (vampate) della pelle e debolezza
• uninfezione del fegato chiamata epatite B

Effetti collaterali rari

Questi effetti collaterali si verificano in meno di 1 persona su 100 (1%). Potresti averne uno o più. Includono:

• modifiche al modo in cui il sangue si coagula
• una grave reazione allergica chiamata anafilassi
• modifiche ai livelli di sostanze chimiche causate dallorganismo da una rottura delle cellule tumorali (sindrome da lisi tumorale)
• umore basso (depressione)
• alterazioni del gusto
• un buco nello stomaco o nellintestino (perforazione)
• danno ai reni
• infiammazione dei polmoni (asma)
• pancia gonfia (addome)
• una grave reazione cutanea che può iniziare come tenere macchie rosse che portano a desquamazione o formazione di vesciche sulla pelle. Potresti anche sentirti febbricitante e i tuoi occhi potrebbero essere più sensibili alla luce. Questo è grave e potrebbe mettere in pericolo la vita
• dolore nel sito di iniezione

Affrontare gli effetti collaterali

Abbiamo maggiori informazioni sugli effetti collaterali e suggerimenti su come affrontarli.

Cosaltro devo sapere?

Altri medicinali, alimenti e bevande

I farmaci antitumorali possono interagire con altri medicinali e prodotti a base di erbe. Informi il medico o il farmacista di qualsiasi medicinale che sta assumendo. Ciò include vitamine, integratori a base di erbe e rimedi da banco.

Perdita di fertilità

Non è noto se questo trattamento influenzi la fertilità nelle persone.Parlate con il vostro medico prima di iniziare il trattamento se pensate di voler avere un bambino in futuro.

Gravidanza e contraccezione

Questo trattamento può danneggiare un bambino che si sviluppa nellutero. È importante non rimanere incinta o concepire un figlio durante il trattamento con questo farmaco e per almeno un anno dopo. Parlate con il vostro medico o infermiere di una contraccezione efficace prima di iniziare il trattamento.

Allattamento al seno

Non allattare durante questo trattamento e per i 12 mesi successivi. Il farmaco può passare attraverso il latte materno.

Trattamento per altre condizioni

Dì sempre ad altri medici, infermieri, farmacisti o dentisti che stai facendo questo trattamento se hai bisogno di cure per qualsiasi altra cosa, compresi i problemi ai denti.

Immunizzazioni

Non sottoporsi a vaccinazioni con vaccini vivi durante il trattamento e fino a 12 mesi dopo. Il periodo di tempo dipende dal trattamento che stai seguendo. Chiedi al tuo medico o al farmacista per quanto tempo dovresti evitare le vaccinazioni vivi.

Nel Regno Unito, i vaccini vivi includono rosolia, parotite, morbillo, BCG, febbre gialla e il vaccino contro lherpes zoster (Zostavax).

Puoi:

• avere altri vaccini, ma potrebbero non darti la stessa protezione del solito
• avere il vaccino antinfluenzale (come iniezione)

Contatto con altri che hanno subito vaccinazioni – Puoi entrare in contatto con altre persone che hanno ricevuto vaccini vivi come iniezioni. Evita il contatto ravvicinato con persone che hanno recentemente ricevuto vaccini vivi per via orale (vaccini orali) come il vaccino contro il tifo orale.

Se il tuo sistema immunitario è gravemente indebolito, dovresti evitare il contatto con bambini che hanno avuto il vaccino antinfluenzale come spray nasale. Questo è per 2 settimane dopo la vaccinazione.

I bambini hanno il vaccino vivo contro il rotavirus. Il virus è nella cacca del bambino per circa 2 settimane e potrebbe farti ammalare se la tua immunità è bassa. Chiedi a qualcun altro di cambiarsi i pannolini durante questo periodo, se puoi. Se questo non è possibile, lavati bene le mani dopo aver cambiato il pannolino.

Maggiori informazioni su questo trattamento

Per ulteriori informazioni su questo trattamento vai al Compendio elettronico dei medicinali (eMC) sito web.

Puoi segnalare qualsiasi effetto collaterale che hai alla Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) come parte del loro Yellow Card Scheme.