Riflessione deludente: troppo lento?

Di Kelly Bonyata, BS, IBCLC

• La mia delusione funziona correttamente?
• Possibili cause di rallentamento del rallentamento
• Delusione come riflesso condizionato
• Segnali di delusione che si sono dimostrati utili
• Ulteriori informazioni ( link)
• Esercizi di rilassamento e visualizzazione (link)

La mia delusione funziona correttamente?

È normale che la delusione non per sentirti forte quanto il tuo bambino invecchia. Alcune madri non si sentono mai deluse e alcune smettono di provare la sensazione di delusione col passare del tempo. Ciò non indica necessariamente che non si stia verificando una delusione.

Segni affidabili di una delusione sana e funzionante includono:

• Nella prima settimana circa, la madre può notare crampi uterini durante la delusione.
• Il bambino cambia il suo schema di suzione da breve e instabile (come una suzione da ciuccio) allinizio della poppata a più lungo, tirante e ritmico un minuto circa dopo alimentazione.
• La madre può provare una sensazione di calma, rilassamento, sonnolenza o sonnolenza.
• La madre può provare una forte sensazione di sete durante lallattamento.
• Il bambino è deglutire più spesso. Una deglutizione suona come un piccolo soffio daria che esce dal naso del bambino e di solito puoi vedere il muscolo che si muove davanti allorecchio del bambino, dando al bambino laspetto dei suoi lobi delle orecchie che si dimenano leggermente.

Di tanto in tanto, le madri sperimenteranno anche altri sintomi durante la delusione, inclusi prurito, nausea, mal di testa o emozioni negative.

Possibili cause di delusione lenta

È abbastanza normale che una madre abbia più difficoltà a deludere durante il pompaggio rispetto a quando allatta. Il latte può esserci, ma potresti avere difficoltà a lasciarlo cadere e “rilasciare” il latte. Alcune madri hanno anche una delusione che non funziona correttamente quando il bambino sta allattando.

Molte cose possono farlo. essere la causa di una delusione lenta o inibita: ansia, dolore, imbarazzo, stress, freddo, uso eccessivo di caffeina, fumo, uso di alcol o uso di alcuni farmaci. Le madri che hanno subito un intervento chirurgico al seno possono avere danni ai nervi che può interferire con la delusione. In situazioni estreme di stress o crisi, il rilascio di adrenalina extra nel sistema della madre (la risposta “lotta o fuga”) può ridurre o bloccare gli ormoni che influenzano la delusione.

A volte viene creato un ciclo, in cui il bambino si agita e si allontana perché la delusione è lenta, il che rende la mamma irrigidita, il che rende la delusione ancora più lenta, ecc. Puoi usare tecniche di rilassamento e suggerimenti per interrompi questo ciclo.

La delusione come riflesso condizionato

La delusione è parzialmente un riflesso condizionato, o ired come risultato di ripetuti “allenamenti”. Il pioniere della ricerca su quelli che ha chiamato riflessi condizionati è stato il neurofisiologo russo Ivan Pavlov.

Un tipico esperimento di Pavlov è stato il seguente: in numerose occasioni viene suonato un campanello appena prima che un cane venga nutrito. Il cane saliva come al solito quando riceve il suo cibo. Quindi il campanello suona senza che venga presentato cibo. Il cane saliva in risposta al suono del campanello.

Mettiamolo in termini di allattamento. Usa un segnale “deluso” “Appena prima di allattare (ad esempio, respirare profondamente o bere una tazza di tè). Il tuo latte poi scende in risposta allallattamento del bambino. Una volta stabilito un riflesso condizionato, inizierai a deludere in risposta al segnale di delusione, senza che il bambino debba allattare (o allattare a lungo).

Nei termini di Pavlov:

• il cibo (allattamento) è uno stimolo incondizionato
• la salivazione (delusione) in risposta al cibo (allattamento) è un riflesso incondizionato
• il il suono della campana (spunto deludente) è lo stimolo condizionato
• la salivazione (delusione) allo stimolo della campana (spunto deludente) è solo il riflesso condizionato.

Pavlov ha anche scoperto che:

• È molto più facile formare un riflesso condizionato se lo stimolo incondizionato segue quello condizionato (cioè il cibo segue la campana)
• È più facile formare un riflesso condizionato se lo stimolo condizionato (campana) si verifica molto vicino nel tempo allo stimolo incondizionato (cibo)
• Lintensità degli stimoli è importante: un cane saliva di più se addestrato su pezzi di cibo più grandi; e saliva anche di più in risposta a un campanello più forte

Trasferendo questo in infermieristica e delusione, possiamo supporre che:

• La tua delusione la stecca dovrebbe essere usata direttamente prima e proprio quando inizi ad allattare.
• Lintensità fa la differenza: usare un paio di indicazioni infermieristiche diverse allinizio dellallattamento (ad esempio, sedersi, bere un bicchiere dacqua, e facendo un po di respirazione profonda) dovrebbe funzionare meglio che sedersi per infermiera.

Anche se hai problemi con la delusione, potrebbe essere utile cercare di allattare il più vicino possibile allo stesso ambiente e alle stesse circostanze ogni volta, o avere almeno una cosa che lo fai ogni volta che allatti (respirazione profonda, visualizzazione, stessa bevanda nella stessa tazza, ecc.). Se inizi a usare regolarmente alcuni di questi segnali deludenti, la tua delusione dovrebbe ricominciare.

Segnali deludenti che si sono dimostrati utili

Usa tutto il tuo sensi per facilitare il rilascio. Concentrati sulla vista, ludito, lolfatto e la sensazione del tuo bambino. Bevi una certa bevanda (il senso del gusto) allinizio di ogni sessione di allattamento, ascolta una certa canzone, ecc.

Direttamente prima dellallattamento:

• Fai una doccia o un bagno caldo prima di allattare.
• Se provi dolore, prendi in considerazione lassunzione di Advil o Tylenol circa 30 minuti prima di aspettarti di allattare. Il dolore può causare stress e inibire la delusione.
• Scegli un ambiente calmo e meno distratto per lallattamento.
• Attiva della musica che ti piace.
• Spogliati il bambino al suo pannolino e te stesso dalla vita in su per aumentare il contatto pelle a pelle.
• Prendi qualcosa da bere, come un bicchiere dacqua o una tazza di tè.
• Siediti su una sedia comoda con supporto per le braccia e un buon sostegno per la schiena o, meglio, allatta mentre sei sdraiato.
• Fai un bagno caldo con il bambino e nutrilo lì.
• Prima di mettere il bambino al seno, massaggia il seno e fai rotolare i capezzoli e tirare delicatamente. Anche il calore umido sul seno dovrebbe essere utile. Vedere “Assistenza al riflesso di espulsione del latte” in queste informazioni sulla tecnica di espressione manuale Marmet.
• Laddolcimento a pressione inversa aiuta alcune mamme.

Durante lallattamento :

• Respirare profondamente o utilizzare altre tecniche di rilassamento allinizio di una poppata, come le tecniche insegnate per il parto
• Anche cantare o canticchiare può accelerare la delusione.
• Usa la visualizzazione. Fai diversi respiri profondi e chiudi gli occhi allinizio. Prova a visualizzare e “sentire” come si sente per te la risposta deludente (se normalmente senti qualcosa). Alcune donne immaginano il loro latte che scorre o usano immagini di cascate. Alcune donne si concentrano nel guardare la manina morbida del bambino che si muove verso il seno della mamma, con le dita piegate sotto. Alcune donne usano visualizzazioni come essere in spiaggia o in qualsiasi altro luogo rilassante. Usa tutti e cinque i sensi; immagina i panorami, gli odori come laria salmastra, le sensazioni come la sensazione della sabbia sotto di te o il calore del sole sulla tua pelle, immagina i gusti e anche quello che potresti sentire. Un ottimo libro sulle tecniche di visualizzazione è Mind Over Labour di Carl Jones.
• Può essere utile anche lopposto: guardare la TV, parlare al telefono, leggere un libro, ecc. non pensarci.
• Metti un termoforo sulle spalle e sulla schiena. Chiedi a qualcun altro di massaggiarti la schiena e le spalle prima e mentre allatti.
• Cambia infermiera: muovi il bambino avanti e indietro frequentemente tra i seni fino a quando non si verifica un cedimento
• Continua a massaggiare e usare compressione del seno mentre allatti.

Ulteriori suggerimenti se stai pompando mentre sei separato dal bambino:

• Guarda una foto del tuo bambino (allattamento, se possibile).
• Prova ad ascoltare un nastro registrato del tuo bambino che si agita prima di allattare e / o allattare. Se necessario, utilizzare un lettore di cassette portatile con le cuffie. Oppure visualizza semplicemente come suona quando è pronto per lallattamento.
• Metti una traversina, una maglietta o una coperta che il bambino ha indossato in una borsa a chiusura lampo. Aprilo quando sei pronto per pompare, annusalo e toccalo.
• Uno studio ha dimostrato che le mamme dei bambini ricoverati che ascoltavano il rilassamento guidato o la musica rilassante mentre pompavano avevano una maggiore potenza di pompaggio. Quando la mamma ha ascoltato una registrazione che includeva sia musica che rilassamento guidato durante il pompaggio, oltre a guardare le foto del suo bambino, la produzione di pompaggio è stata aumentata ancora di più. In questo studio, gli interventi hanno portato le mamme a produrre 2-3 volte la loro normale capacità di pompaggio. Anche il contenuto di grassi del latte è aumentato per queste mamme nei primi giorni dello studio. (Riferimento: Keith DR, Weaver BS, Vogel RL. Leffetto degli interventi di ascolto basati sulla musica sul volume, il contenuto di grassi e il contenuto calorico del latte materno prodotto da madri di neonati prematuri e in condizioni critiche. Adv Neonatal Care. 2012 Apr. ; 12 (2): 112-9.)

Ulteriori informazioni

• Tecnica di espressione manuale Marmet di Chele Marmet.Scorri verso il basso fino a “Aiutare il riflesso di espulsione del latte”
• Il finocchio è talvolta usato per aiutare a provocare delusione

Esercizi di rilassamento e visualizzazione

• Tecniche di rilassamento per il pompaggio, di Diane OBrien Juve, dal sito web Working Cow
• Elicitation of the Relaxation Response del Mind Body Medical Institute
• Sceneggiatura di rilassamento muscolare progressivo dal Center for Clinical Interventions (Australia)
• Script per il rilassamento e la desensibilizzazione di David Ross, College of Lake County