Riacutizzazioni di artrite: quali sono le cause ed esattamente cosa fare quando ne hai una

Ti senti bene, pensi a malapena al tuo dolore cronico, e poi wham – un attacco di artrite ti colpisce come un camion Mack. Questi periodi di maggiore attività della malattia hanno un impatto fisico ed emotivo su di te, soprattutto perché possono manifestarsi in modo imprevisto. Se hai losteoartrite o un tipo infiammatorio di artrite come lartrite reumatoide, probabilmente sai di cosa stiamo parlando.

Quindi come puoi affrontare una riacutizzazione dellartrite quando si verifica? “Ricordo a me stesso: Anche questo passerà”, ci ha detto su Facebook la paziente artritica Beth Bloomfield. “Come un calcolo renale!” unaltra paziente, Katie Resnick, ha risposto scherzando. Sebbene i razzi di artrite non siano mai piacevoli, ci sono tecniche che possono aiutare a ridurne la durata. Altrettanto importante: essere in grado di riconoscere linizio di una riacutizzazione ed evitare i trigger che potrebbero causare le riacutizzazioni in primo luogo.

Sintomi di una riacutizzazione da artrite

Dolore articolare

I pazienti affetti da osteoartrite sperimentano “dolore articolare, rigidità per lo più associata a cambiamenti meteorologici come variazioni di pressione o freddo, ma di solito nessun gonfiore articolare”, afferma la reumatologa Nilanjana Bose, MD, assistente professore presso lUniversità del Texas Medical Branch ( UTMB) e un membro dellAmerican College of Rheumatology. I pazienti affetti da artrite reumatoide avvertono anche dolore e rigidità articolare, nonché gonfiore.

Affaticamento

“Laffaticamento può verificarsi in un contesto di riacutizzazione nellartrite infiammatoria, ma di solito non nellosteoartrite a meno che il dolore durante la notte non interferisca con il sonno “, afferma Dalit Ashany, MD, reumatologo dellospedale per la chirurgia speciale.

Febbre

In RA, “il gonfiore articolare è anche associato a sintomi sistemici come febbri di basso grado”, il dottor Bose dice. “La cascata infiammatoria viene attivata, comprese le citochine, che portano a dolori articolari, gonfiore e sintomi sistemici occasionali in riacutizzazioni gravi.”

Cause di riacutizzazioni di artrite

Troppa attività

Ti senti bene, quindi esageri, e poi ti ritrovi con una riacutizzazione dellartrite. “Losteoartrite spesso divampa dopo uno sforzo eccessivo delle articolazioni o delle articolazioni coinvolte”, dice il dottor Ashany. Con OA, “lattività inaspettata può stressare le articolazioni e i tessuti circostanti e causare dolore”, dice la dottoressa Bose. Troppa attività può anche portare a una riacutizzazione nei pazienti con artrite infiammatoria, osserva.

Meteo

“I cambiamenti di pressione e lumidità possono avere un ruolo nellesacerbare i dolori articolari”, afferma il dott. Bose. Se vivi in un clima secco e caldo, potresti essere meno incline agli impatti del tempo sulla tua artrite. “I pazienti con tutti i tipi di artrite, OA o infiammatoria, spesso affermano che le loro articolazioni sono più doloranti o addirittura infiammate con tempo freddo o umido, sebbene non ci siano dati scientifici al riguardo”, afferma il dott. Ashany.

Cause mediche

Le infezioni, come i virus respiratori, possono provocare riacutizzazioni poiché colpiscono il sistema immunitario. Anche i farmaci per lartrite infiammatoria, come i corticosteroidi e i farmaci biologici, possono rendere i pazienti più vulnerabili alle infezioni; tuttavia una “diminuzione dei farmaci, a causa di una riduzione deliberata o della mancata osservanza del paziente, può portare a riacutizzazioni”, afferma il dott. Ashany.

Stress

Sebbene i meccanismi esatti siano sconosciuto, “lo stress può anche indurre razzi”, dice il dott. Bose. È possibile che lo stress possa portare alla produzione di citochine più pro-infiammatorie. Prova questi suggerimenti per la cura di sé per ridurre al minimo lo stress e le riacutizzazioni.

Cibo

“Non ci sono prove che un alimento specifico provochi razzi di artrite, tuttavia se un individuo vede chiaramente un problema relazione tra un certo cibo e il flare, quindi potrebbe essere rilevante per quel particolare individuo “, afferma il dott. Ashany. Il dottor Bose consiglia: “Consiglio sempre ai pazienti di evitare la carne rossa e i carboidrati raffinati, che possono essere pro-infiammatori. Il glutine può causare razzi per alcuni pazienti”. La paziente affetta da artrite Anita Marie Poupa ci ha detto su Facebook che evita lo zucchero, lalcol e la caffeina. Prova questi suggerimenti per eliminare lo zucchero in eccesso.

Diagnosi e trattamento delle riacutizzazioni dellartrite

Se tu Se pensi che stai attraversando una riacutizzazione che non è migliorata dopo un paio di giorni, chiama il tuo reumatologo o il medico di base, che vorranno monitorare come ti senti e potrebbero voler ordinare immagini ed esami del sangue per vedere cosa sta succedendo. Possono anche prescrivere farmaci per tenere sotto controllo i razzi.

Test fisici

“Lesame fisico è importante per determinare i razzi”, dice il dottor Ashany. “Il medico esaminerà il paziente per il numero di articolazioni dolenti e gonfie. Avere più di quanto hai fatto in una visita precedente suggerisce una riacutizzazione.” Nellartrite infiammatoria, afferma che è anche importante che i pazienti le facciano sapere se i loro sintomi attuali sono tipici dei loro precedenti razzi.

Test di laboratorio

Nellartrite infiammatoria, “alcuni pazienti avranno un innalzamento dei marcatori infiammatori, come ESR e / o PCR, durante una riacutizzazione”, dice il dottor Ashany. ” Altri laboratori che possono essere alterati durante una riacutizzazione sono le piastrine che possono aumentare o lemocromo che può mostrare anemia “. Nellosteoartrosi, i marker di laboratorio di solito non vengono alterati, dice il dottor Bose. Ulteriori informazioni sulla VES, o velocità di sedimentazione, analisi del sangue.

Farmaci comuni per il trattamento delle riacutizzazioni dellartrite

pazienti con OA potrebbero semplicemente aver bisogno di alcuni farmaci antidolorifici OTC come paracetamolo, ibuprofene o naprossene. Il dottor Bose consiglia anche gel e lozioni per uso topico come il gel diclofenac o 2 Old Goats. Se ciò non funziona, il dottor Ashany dice che possono essere somministrate iniezioni articolari di steroidi. I razzi RA sono più complicati. “Nellartrite infiammatoria, gli steroidi sono spesso usati per cercare di tenere rapidamente sotto controllo una riacutizzazione”, dice il dottor Ashany. Se solo unarticolazione è coinvolta, uno steroide (come il depomedrolo) può essere somministrato per iniezione, ma altrimenti può essere assunto per via orale (come il prednisone).

Nellartrite infiammatoria, “se i razzi continuano a verificarsi, ciò indica che il regime terapeutico di mantenimento del paziente non è adeguato”, afferma il dott. Ashany. “Questo può portare allaggiunta di un farmaco, al passaggio di un farmaco a un altro o allaumento della dose di farmaco che il paziente sta attualmente assumendo.”

Suggerimenti per affrontare le riacutizzazioni dellartrite

Preparare in anticipo

Tieni traccia di quando si verificano i tuoi razzi in modo da poter imparare a identificare i trigger. Se pensi, ad esempio, che il tempo influenzi i tuoi razzi, i pazienti OA “devono prepararsi di conseguenza e usare farmaci antidolorifici OTC “, Dice il dottor Bose. Inoltre, i pazienti con AR dovrebbero rimanere conformi al loro regime terapeutico. Se sospetti che la tua dieta possa essere un colpevole, controlla quali cibi stai mangiando, dice Karen Jacobs, EdD, OT, OTR, CPE, FAOTA, un terapista occupazionale che lavora con pazienti affetti da artrite e un professore di clinica presso la Boston University.

Prepara un piano per quando inevitabilmente si verificano i razzi. Jacobs dice di concordare in anticipo con il tuo datore di lavoro di lavorare da casa o apportare altre modifiche, se necessario. “Un paziente affetto da artrite infiammatoria spesso, col tempo, avrà la sensazione che stia iniziando a divampare”, dice il dottor Ashany.

Riposati

Se ti senti come te semplicemente non riesco a fare nulla, non farlo. “Il riposo è fondamentale”, dice Jacobs. “Potrebbe essere a questo punto che ti metti i guanti per lartrite e fai un pisolino.” Tutti i pazienti con cui abbiamo parlato hanno convenuto che il riposo è il loro combattente preferito. “Riposarsi, rannicchiarsi con un buon libro o trovare alcune commedie da guardare in TV”, ha detto Brenda Kleinsasser della sua routine. Ecco libri stimolanti che possono aiutarti a far fronte a malattie croniche.

Riduci lo stress

Lo stress può causare razzi di artrite e i razzi di artrite possono causare stress. Impara a riconoscere ciò che puoi gestire emotivamente. “Mi piace chiudermi lontano dal mondo perché ho bisogno di tutta la mia energia per superarlo”, ha detto su Facebook la paziente artritica Karen Nash. “Se cè qualcuno in giro, sento di dover fingere di essere migliore di me e tenere una conversazione, che è semplicemente troppo. “

Jacobs consiglia tecniche di riduzione dello stress e rilassamento come la respirazione profonda e la meditazione. “Gli app store hanno molte fantastiche app di meditazione”, dice. Prova Headspace, The Mindfulness App o Calm per vedere quale funziona per te. Anche laromaterapia può essere daiuto.

Prova il caldo e il freddo

“Potresti usare impacchi caldi o freddi”, afferma Jacobs. I pazienti con cui abbiamo parlato su Facebook utilizzano diversi tipi di trattamenti termici, tra cui ghiaccio, bagni o docce calde, piastre riscaldanti, cera di paraffina per piedi e mani, coperte riscaldate e vasche idromassaggio. Qui ci sono diversi modi per provare la terapia del calore e diversi modi per provare la terapia del freddo.

Distraiti

Anche le tecniche mentali entrano in gioco qui: se ti concentri sul dolore, sta solo andando ferire di più. “Riposo seguito da una routine leggera per non soffermarsi sul dolore”, ha detto Amanda Edwards, paziente affetta da artrite, su FB. “Sapere cosa devo gestire”. Alex Woodward ci ha anche detto: “Distrazione: antidolorifici, pigiama, cioccolato e laptop per ricercare un argomento interessante o strano o per pianificare un viaggio”.

Esercizio delicato

Jacobs dice che esercizi per le mani molto delicati potrebbero aiutare a ridurre linfiammazione. Se riesci a gestirlo, alcuni movimenti leggeri potrebbero farti sentire meglio mentalmente e fisicamente. Consulta il tuo medico per vedere se il tai chi o lo yoga a basso impatto sono adatti a te.

Chiedere aiuto

“Molte volte vorremmo essere questi guerrieri e non ci mettiamo in contatto con le persone per aiutarci, ma pensiamo a cosaltro possono fare le persone”, Jacobs dice. Altri potrebbero non sapere cosa stai passando e vogliono partecipare. “Parla e comunica con la famiglia, gli amici e i medici”, ci ha detto su Facebook la paziente artritica Michelle Grabarek.

Chiama il tuo medico

A proposito di dottori, potresti dover contattare o meno. Se i tuoi sintomi sono lievi e scompaiono rapidamente, probabilmente non è necessario. Ma “non cè modo di prevedere se un lieve flare si trasformerà in un grave flare”, dice il dottor Ashany, che osserva che unarticolazione gonfia, calda e rossa dovrebbe sempre portare a una telefonata immediata “, come i pazienti possono anche potenzialmente sviluppare unarticolazione infetta, che deve essere trattata immediatamente “. In caso di domande, vai sul sicuro e chiama il medico. “Se si verifica una riacutizzazione, contatta il tuo medico in modo da poter iniziare il trattamento prontamente se necessario”, dice il dottor Bose.

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