Quali sono i probiotici per lIBS?

Quando si sceglie un probiotico, per qualsiasi condizione di salute, è meglio optare per uno che abbia molte ricerche alle spalle. Vuoi qualcosa che sia stato “scientificamente testato” per i tuoi sintomi predominanti – ed è giusto che sia! Ulteriori informazioni leggendo: Ricerca sui probiotici online: come identificare contenuti di qualità.

In questo blog cercheremo di rispondere alla domanda comune: “I probiotici sono buoni per lIBS?”, Esaminando la ricerca disponibile. Il miglior tipo di ricerca da cercare è uno studio clinico, perché mostra come si comporta un probiotico in persone reali con condizioni di salute reali, rispetto a un placebo.

Quindi, con un probiotico per IBS (intestino irritabile Sindrome) è una buona idea cercarne uno che sia stato dimostrato negli studi clinici essere utile per questa condizione.

I probiotici possono aiutare lIBS?

Gli scienziati hanno preso in considerazione il collegamento tra il microbiota intestinale e lIBS per molti anni. È stato teorizzato che le modifiche al microbioma potrebbero influenzare i sintomi dellIBS da; aumentando linfiammazione nellintestino, aumentando la sensibilità dei visceri intestinali, causando alterazioni nella motilità intestinale e influenzando lasse intestino-cervello1. Le colture vive hanno dimostrato in molti studi clinici di supportare la salute in quelli con IBS. Diversi ceppi di colture vive sono più benefici a seconda dei sintomi di IBS sperimentati e delle proprietà di questi ceppi. Studi clinici hanno dimostrato che gli integratori di colture vive più benefici per lIBS contengono ceppi come:

• Saccharomyces boulardii
• Bifidobacterium lactis BB-12®
• Lactobacillus acidophilus NCFM®
• Bifidobacterium lactis Bi-07®
• Bifidobacterium infantis 35624
• Bifidobacterium lactis HN019
• Lactobacillus plantarum Lp299v

Ceppi probiotici ricercati per diversi tipi di IBS

È importante tenere in considerazione alcuni aspetti quando si esaminano questi studi, per aiutarti a prendere la decisione migliore su quale probiotico andare per. Prima di tutto, ci sono diversi tipi di IBS, quindi per cominciare è essenziale capire con quale tipo di IBS hai a che fare. Quindi, devi essere consapevole del fatto che ci sono così tanti diversi tipi di probiotici (chiamati ceppi diversi) e hanno tutti proprietà diverse. Scopri di più leggendo: Tutti i tipi (ceppi) di batteri amici sono uguali? In questo articolo, speriamo di chiarirti le cose delineando i diversi tipi di IBS e quindi esaminando quali ceppi di probiotici hanno dimostrato negli studi clinici di essere i migliori per supportare la salute con ogni tipo di IBS.

Probiotici per IBS -D

Quelli con IBS che si presentano come frequenti attacchi di diarrea soffrono di IBS-D, che sta per sindrome dellintestino irritabile (sottotipo di diarrea). Se questo è qualcosa di cui soffri, potresti prendere in considerazione il probiotico Saccharomyces boulardii che è stato dimostrato in molti studi clinici2 per aiutare a sostenere la salute dellintestino nei soggetti con diarrea. Questo è un microrganismo probiotico unico perché in realtà è un lievito – infatti è lunico lievito che è abbastanza amichevole da essere chiamato un probiotico. Ha oltre 50 anni di ricerca ed è attualmente raccomandato in molti ospedali nei paesi dellEuropa continentale per le persone con diarrea. Oltre alla diarrea causata da IBS, è stato anche dimostrato che è benefico per la diarrea associata a malattia infiammatoria intestinale (IBD) 3 e diarrea associata ad antibiotici4 e diarrea del viaggiatore5.

Vale anche la pena considerare un probiotico generale formula, contenente batteri amici, da assumere insieme a S. boulardii. È un lievito amico e come tale ha proprietà diverse rispetto ai batteri amici. S. boulardii è utile per inibire la crescita di batteri e lieviti nocivi nellintestino, oltre a ridurre limpatto negativo delle tossine prodotte da agenti patogeni nellintestino e anche stimolando il rilascio di IgA secretorie, la risposta antinfiammatoria naturale dellintestino. Attraverso questi meccanismi, viene incoraggiata la normale motilità del colon. Quindi, mentre S. boulardii ha proprietà che lo rendono particolarmente utile per chi soffre di IBS-D, è anche una buona idea prendere anche un probiotico contenente batteri amici, che colonizzeranno nellintestino per molto più tempo e aumenteranno la salute dellintestino in generale , per sostenere lopera di S. boulardii. Gli operatori sanitari possono saperne di più su Saccharomyces boulardii nel database dei probiotici.

Tra le ricerche sui probiotici e sulla diarrea (o più specificamente sui probiotici per la diarrea dellIBS) i ceppi probiotici: Pediococcus acidilactici CECT 7483, Lactobacillus plantarum CECT 7484 e Il Lactobacillus plantarum CECT 7485 ha anche dimostrato in uno studio clinico di avvantaggiare le persone con IBS-D6.Questo studio ha misurato i miglioramenti nella qualità della vita dei partecipanti, in relazione ai loro sintomi di IBS, che è ritenuto uno dei modi più accurati per misurare lefficacia del trattamento.

Il miglior probiotico per La diarrea IBS differirà da individuo a individuo, tuttavia questi risultati della ricerca preliminare sono molto positivi e molti malati di IBS-D trovano sollievo sintomatico dallassunzione regolare di ceppi di probiotici, come S. boulardii.

Probiotici per IBS-C

Quelli con IBS che tendono a soffrire di problemi di regolarità e stitichezza soffrono di IBS-C che sta per sindrome dellintestino irritabile (sottotipo di stitichezza). Se questo è qualcosa di cui soffri, potresti prendere in considerazione lassunzione di un integratore naturale contenente uno specifico ceppo probiotico chiamato Bifidobacterium lactis BB-12® che ha così tanti studi clinici a supporto, che si ritiene che sia il ceppo più ben studiato in assoluto Genere di bifidobatteri. Negli studi clinici questo ceppo di probiotico si è dimostrato particolarmente utile per chi soffre di stitichezza e promuove movimenti intestinali più regolari, che sono facili da superare, oltre a supportare la salute intestinale in generale.

Assistenza sanitaria i professionisti possono trovare ulteriori informazioni su B. lactis BB-12® nel database dei probiotici.

Uno studio clinico in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo ha coinvolto oltre 100 donne con tendenza alla stitichezza a cui è stato somministrato un integratore comprendente Bifidobacterium lactis BB-12® e prebiotici7. Il tempo di transito intestinale (il tempo necessario al cibo per muoversi attraverso lintestino ed uscire dallaltra parte come movimento intestinale) è diminuito significativamente nel gruppo probiotico del -40,9% rispetto al gruppo placebo che ha visto una diminuzione di appena -13,8% . Ciò significa che coloro che hanno assunto lintegratore B. lactis BB-12® non erano più costipati e avevano movimenti intestinali normali rispetto a coloro che avevano assunto il placebo.

Probiotici per IBS-A o IBS-M

Molte persone con IBS scoprono di avere unalternanza di costipazione e diarrea. IBS-A sta per sindrome dellintestino irritabile (sottotipo di sintomi digestivi alternati). Quindi per alcuni giorni potresti essere stitico, ma poi una volta che le viscere si muovono scopri che devi correre in bagno finché le cose non si sistemano di nuovo. Questo è anche noto come IBS-M (M per tipo misto).

Unopzione è provare un probiotico quotidiano di alta qualità, generale. Due ceppi, Lactobacillus acidophilus NCFM® e Bifidobacterium lactis Bi-07® sono stati specificamente sperimentati in quelli con IBS e hanno dimostrato di ridurre il gonfiore e la distensione addominale8. In combinazione sono ideali per chi soffre di qualsiasi tipo di IBS, non solo per regolare i movimenti intestinali ma anche per aiutare in modo specifico ad alleviare i sintomi generali di gonfiore cronico, distensione addominale e crampi addominali. Gli operatori sanitari possono leggere di più su Lactobacillus acidophilus NCFM® e Bifidobacterium lactis Bi-07 sul database dei probiotici.

E anche da solo L. acidophilus NCFM® si è dimostrato efficace nel migliorare i sintomi dei pazienti con IBS9

Bifidobacterium infantis 35624 è anche noto come “Bifantis” ed è stato studiato in soggetti con sindrome dellintestino irritabile con risultati positivi10. Uno studio di 8 settimane con 75 partecipanti ha associato B. infantis 35624 a riduzione del dolore, disagio, gonfiore e costipazione. Gli operatori sanitari possono fare riferimento al database dei probiotici, che contiene maggiori informazioni su questo ceppo.

Un ceppo specifico della specie L. plantarum (L. plantarum Lp299v) è stato anche sperimentato clinicamente su partecipanti con IBS e ha dimostrato di ridurre i sintomi dellIBS11. Uno studio clinico di 4 settimane su 60 pazienti affetti da IBS ha mostrato che quelli nel gruppo probiotico avevano una diminuzione della flatulenza e del dolore e movimenti intestinali più coerenti. Ancora una volta, gli operatori sanitari possono visitare il database dei probiotici per scoprire L. plantarum Lp299V.

Vale la pena notare che altri ceppi di L. plantarum saranno stati studiati in diverse aree, ad es. L. plantarum CECT 7527, L. plantarum CECT 7528 e L. plantarum CECT 7529 sono stati testati clinicamente e hanno dimostrato di ridurre i livelli di colesterolo, ma non hanno dimostrato di essere utili per le persone con IBS. Vediamo limportanza di scegliere il ceppo di probiotico più adatto per una determinata condizione. Per ulteriori informazioni sulla specificità del ceppo, potresti essere interessato a The Cure-All Myth e The Strain Myth, nella nostra sezione Probiotics Myths.

Probiotici per IBS-U

Se il i tipi precedenti di IBS non suonano proprio come te, quindi potresti avere problemi con IBS-U che sta per sindrome dellintestino irritabile (non sottotitolato). Questa forma di IBS è caratterizzata da una consistenza delle feci che non rientra nelle altre categorie .In altre parole, potresti sperimentare sia feci molli e acquose che feci più dure, ma entrambe meno del 25% delle volte.

Questo tipo tende ad essere meno comune degli altri, ma ha cause simili, tra cui ridotta motilità intestinale, aumento della sensibilità gastrointestinale o squilibrio dei batteri nellintestino e nelle viscere. Ci sono anche prove che suggeriscono una connessione intestino-cervello17.

Il ceppo probiotico Bifidobacterium lactis HN019 è stato studiato per lIBS e più specificamente per migliorare il tempo di transito intestinale12. Questo può aiutare con la motilità intestinale pigra spesso associata a IBS-U. Gli operatori sanitari possono saperne di più su Bifidobacterium lactis HN019 nel database dei probiotici.

IBS e gonfiore

La maggior parte delle persone con tutti i tipi di IBS soffre anche di gonfiore. In certi momenti il gonfiore può davvero divampare, se aggravato da fattori come lo stress, o dal consumo di cibi particolari, ad esempio cibi contenenti glutine o latticini. Tuttavia, ci sono molti diversi ceppi probiotici di alta qualità che hanno dimostrato di alleviare e prevenire il gonfiore, tra cui Lactococcus casei Rosell-1058 e Bifidobacterium infantis 35624. Il primo produce due enzimi specifici per aiutare la digestione degli alimenti che spesso esacerbano il gonfiore: α -glucosidasi e ß-galattosidasi. Lα-glucosidasi può aiutare a digerire lamido (ad esempio pane, pasta) e la ß-galattosidasi può aiutare a digerire il lattosio (ad esempio latte, gelato). Scopri di più leggendo: Probiotici per il gonfiore.

Alla fine della giornata, ognuno è diverso e diversi malati di IBS avranno flore intestinali diverse luno dallaltro. Con i probiotici è spesso un caso di tentativi ed errori per trovare quali specie e ceppi funzionano per quellindividuo, e ovviamente dipenderà anche dal budget. Non cè nulla di male nel “mescolare e abbinare” prodotti diversi – in effetti questo può spesso essere il modo migliore per soddisfare le esigenze specifiche dellindividuo. Per ulteriori informazioni su questo argomento, vedere “È possibile overdose di probiotici?”

IBS e dolore addominale

In uno studio del 201613 391 pazienti adulti con IBS sono stati divisi casualmente in due gruppi e somministrato un placebo o un integratore probiotico contenente 10 miliardi di CFU del ceppo probiotico Lactobacillus acidophilus NCFM® al giorno per 12 settimane. La ricerca ha utilizzato diversi metodi per valutare i sintomi, tra cui lIBS Symptom Severity Score (IBS-SSS), che è stato effettuato allinizio dello studio e dopo 4 settimane e 12 settimane di intervento, e poi di nuovo dopo un lavaggio di 4 settimane -out periodo. I risultati di questo studio erano variabili e non tutti i sintomi hanno visto miglioramenti clinicamente significativi tra i due gruppi. Tuttavia, nei partecipanti allo studio con dolore addominale da moderato a grave, è stato riscontrato che il gruppo probiotico sperimentava una sensazione di dolore significativamente ridotta a seguito dellintervento. Ciò è stato attribuito alla capacità di L. acidophilus NCFM® di mitigare il dolore attraverso “una maggiore espressione del recettore analgesico”.

Poiché il dolore addominale è uno dei principali sintomi di IBS in tutti e 4 i sottotipi della condizione, la capacità di ridurre la sensazione di dolore viscerale alladdome non è da sottovalutare, e può rappresentare un notevole miglioramento della qualità della vita.

Non sei sicuro di quali probiotici assumere per lIBS?

Se non sei sicuro di quale tipo di IBS hai (e / o se hai IBS-A) e vorresti provare un probiotico, probabilmente è meglio optare per un integratore probiotico quotidiano di alta qualità. Questo offre lapproccio più completo per qualcuno con sintomi generali di IBS.

Probiotici con studi clinici

Vale la pena ribadire limportanza di selezionare probiotici che sono stati sperimentati clinicamente, ovunque possibile, in quelli con IBS, o quelli con particolari sintomi della sindrome dellintestino irritabile, come costipazione, diarrea e / o gonfiore. Per saperne di più sugli studi clinici e sulla ricerca sui probiotici, consulta il Research Myth.

Prebiotici per IBS

Una combinazione di probiotici e prebiotici, come i frutto-oligosaccaridi, potrebbe anche essere utile per il tuo IBS. Mentre le fonti tipiche di prebiotici, come i cibi fermentati, possono effettivamente servire a peggiorare Sintomi di IBS, è importante includere i prebiotici nella dieta in modo da supportare al meglio i batteri intestinali. I prebiotici agiscono come fonte di cibo per i probiotici e, come discusso sopra, i probiotici possono essere estremamente utili per alleviare i sintomi dellIBS14. uno studio15, w come scoperto che lansia correlata allIBS era ridotta dopo 4 settimane di assunzione di una miscela di galatto-oligosaccaridi prebiotici. Pertanto, potresti considerare di trovare modi per assumere prebiotici che funzionano per te, in alimenti come banane e piantaggine, ad esempio, poiché questi possiedono qualità prebiotiche ma a livelli inferiori di fermentazione. Scopri i prebiotici leggendo: Cosa sono i prebiotici?

Probiotici e IBS in profondità

LIBS colpisce la nostra società in gran numero: fino al 20% della popolazione del Regno Unito ne soffre, con le donne il doppio delle probabilità di essere colpite rispetto agli uomini. I sintomi più comuni includono gonfiore, costipazione e / o diarrea e fastidio addominale. Il metodo diagnostico più comunemente utilizzato per lIBS è il criterio di Roma, che misura lIBS valutando la frequenza e la consistenza delle feci, nonché il disagio addominale. Come abbiamo visto sopra, i criteri di Roma classificano lIBS in questi sottotipi:

IBS-D (diarrea dominante); IBS-C (costipazione dominante); IBS-A o IBS-M (alternato o misto) & IBS-U (non specificato).

Sebbene non esista una causa chiaramente definita di IBS, molti malati spesso riferiscono che i sintomi sono esacerbati da fattori dietetici come grano e latticini, che sono ricchi di FODMAP (oligosaccaridi fermentabili, disaccaridi, monosaccaridi e polioli) e fattori dello stile di vita come alti livelli di stress, nonché uno squilibrio nel bene e nel male batteri nellintestino.

Diversi studi hanno documentato il legame tra microflora intestinale e sintomi di IBS. I malati hanno spesso livelli inferiori di batteri intestinali benefici, ad es. Specie Bifidobacterium e livelli aumentati di patogeni intestinali, ad es. Specie Clostridium. Abbiamo visto sopra come specifici probiotici possono supportare la riduzione di specifici sintomi di IBS. Inoltre, in generale, lintegrazione con un probiotico di alta qualità può aiutare a ridurre i sintomi dellIBS nei seguenti modi:

• I batteri probiotici danno un enorme impulso al numero di batteri amici nellintestino, quindi è disponibile meno spazio lungo il rivestimento intestinale per la colonizzazione di microrganismi “cattivi”, che spesso causano uneccessiva produzione di gas e disturbi digestivi.
• La microflora benefica aiuta ad abbattere gli alimenti che possono esacerbare lIBS.
• Una flora sana può svolgere un ruolo nella modulazione del sistema nervoso nellintestino, chiamato sistema nervoso enterico, riducendo quindi limpatto dello stress sullintestino, che è un fattore chiave per molte persone con IBS.

LNHS raccomanda i probiotici per lIBS

LNHS ha recentemente incluso luso di probiotici come parte dei suggerimenti raccomandati per alleviare i sintomi dellIBS16.

Questa è una grande pietra miliare nel mondo dei probiotici perché, sebbene i probiotici siano prescritti di routine in molti ospedali europei, non lo era Non fa sempre parte delle raccomandazioni del NHS. Le linee guida NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence), che forniscono linee guida / framework basati sullevidenza in cui lavorano molti professionisti medici e sanitari, ora raccomandano che i probiotici possano essere utilizzati per almeno 4 settimane per la gestione dei sintomi correlati allIBS17.

Il sito web dellNHS afferma che: “I probiotici possono aiutare a ridurre il gonfiore e la flatulenza in alcune persone con IBS.”

Linclusione di probiotici per il sollievo dallIBS è dovuta al risultato di una revisione sistematica di Moayyedi et al., pubblicata nel 2010, che ha concluso che i probiotici erano efficaci nella gestione dellIBS18.

Anche se potrebbe impiegare un po più di tempo prima che i probiotici siano raccomandati / prescritti dal NHS per altri problemi di salute, è promettente che i potenziali benefici dei probiotici vengono riconosciuti e ora vengono raccomandati per problemi come IBS e sintomi di intolleranza al lattosio.

In poche parole

Se sei un individuo s Uffering con IBS-D, considera “Saccharomyces boulardii”. Per quelli con IBS-C, potresti prendere in considerazione un ceppo come Bifidobacterium lactis BB-12®, e per qualsiasi altro tipo di IBS, considerare un integratore probiotico giornaliero di alta qualità, preferibilmente contenente ceppi che sono stati clinicamente testati in quelli con irritabile Sindrome intestinale.

Per ulteriori informazioni su ceppi probiotici specifici e sulla ricerca clinica che ne è alla base, gli operatori sanitari possono visitare il database dei probiotici.

Nota: se stai lottando con IBS, noi consigliarti di chiedere consiglio e assistenza al tuo medico in tutti i casi.

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Rimedi naturali per IBS

Gli operatori sanitari possono saperne di più leggendo il seguente articolo sul sito Probiotic Professionals:

Probiotici per la stitichezza

Questo articolo è stato esaminato dal Dr Aisling Dwyer MB BCh BAO ( Medicina, Chirurgia e Ostetricia), MSc (Alimentazione personalizzata).

1. Noh Hong, et al. (2014) Svelare i legami tra la sindrome dellintestino irritabile e il microbiota intestinale. World J. Gastroenterol. Mar 14; 20 (10): 2470–2481.
2. Abbas Z. et al., (2014), “Cytokine and clinical response to Saccharomyces boulardii therapy in diarhea-dominant irrititable bowel syndrome: a randomized trial”, Eur J Gastroenterol Hepatol, 26 (6): 630-9.
3. Guslandi M. et al., (2000), “Saccharomyces boulardii in Maintenance Treatment of Crohn” s Disease “.Malattie digestive & Scienze. 45 (7): 1462-1464.
4. Can M. et al., (2006), “Prophylactic Saccharomyces boulardii in the prevent of antibiotic-associated diarrea: a prospective study”, Med Sci Monit, 12 (4): 19-22.
5. Kirchhelle A. et al., (1996), “Trattamento della diarrea persistente con Saccharomyces boulardii nei viaggiatori di ritorno: risultati di uno studio prospettico”. Fortschr. Med.114 (11): 136-140.
6. Lorenzo-Zúñiga V et al. (2014) I.31, una nuova combinazione di probiotici, migliora la qualità della vita correlata alla sindrome dellintestino irritabile. World J Gastroenterol 20 26 8709-16.
7. Malpeli, A. et al (2012) “Studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo sulleffetto di un prodotto lattiero-caseario simbiotico sul tempo di transito orocecale in soggetti sani donne adulte “. Nutr Hosp 27 4 1314-9.
8. Ringel-Kulka, T. et al (2011) “Batteri probiotici Lactobacillus acidophilus NCFM e Bifidobacterium lactis Bi-07 rispetto al placebo per i sintomi di gonfiore nei pazienti con intestino funzionale disturbi: uno studio in doppio cieco “. J Clin Gastroenterol 45 6 518-25.
9. Faber, S.M. (2000) “Trattamento dei sintomi anomali della flora intestinale in pazienti con sindrome dellintestino irritabile”. Am J Gastroenterol 95 (9): 25333
10. Whorwell PJ et al. (2006) “Efficacia di un probiotico incapsulato Bifidobacterium infantis 35624 nelle donne con sindrome dellintestino irritabile”. Am J Gastroenterol 101 7 1581-90.
11. Niedzielin K et al. (2001) “Uno studio controllato, in doppio cieco, randomizzato sullefficacia del Lactobacillus plantarum 299V in pazienti con sindrome dellintestino irritabile”. Eur J Gastroenterol Hepatol 13 10 1143-7.
12. Waller, P. A. et al., (2011) “Effetto dose-risposta di Bifidobacterium lactis HN019 sul tempo di transito intestinale intero e sui sintomi gastrointestinali funzionali negli adulti”. Giornale scandinavo di gastroenterologia. 1057-1064
13. Lyra, A. et al., (2016) “La gravità dei sintomi della sindrome dellintestino irritabile migliora allo stesso modo con probiotici e placebo”. Giornale mondiale di gastroenterologia. 22 (48): 10631-10642.
14. Chen, Q., et al. (2017). “Un nuovo prodotto di miscela prebiotica previene la sindrome dellintestino irritabile nei topi migliorando il microbiota intestinale e modulando la risposta immunitaria”. Nutrients, 9 (12): 1341
15. Distrutti, E., et al. (2016). “Il ruolo del microbiota intestinale nella sindrome dellintestino irritabile: nuove strategie terapeutiche”. World J Gastroenterol, 22 (7): 2219-2241
16. NHS, 2017. NHS Choices. Disponibile allindirizzo: https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/diet-lifestyle-and-medicines/.
17. NICE, 2017. NICE (National Institute for Health and Care Excellence). Disponibile a: https://www.nice.org.uk/guidance/cg61/chapter/1-Recommendations.
18. Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, et al. 2010 Lefficacia dei probiotici nel trattamento della sindrome dellintestino irritabile: una revisione sistematica. Intestino. 59 (3): 325-332. doi: 10.1136 / gut.2008.167270