Prevenzione del cancro

Si pensa che il cancro sia una malattia prevenibile sin dai tempi del medico romano Galeno, che osservò che una dieta malsana era correlata allincidenza del cancro. Nel 1713, il medico italiano Ramazzini ipotizzò che lastinenza causasse tassi inferiori di cancro cervicale nelle suore. Ulteriori osservazioni nel XVIII secolo portarono alla scoperta che alcune sostanze chimiche, come il tabacco, la fuliggine e il catrame (che portano al cancro dello scroto negli spazzacamini, come riportato da Percivall Pot nel 1775), potrebbero fungere da cancerogeni per luomo. Sebbene Potts abbia suggerito misure preventive per gli spazzacamini (indossare abiti per evitare il contatto del corpo con la fuliggine), i suoi suggerimenti sono stati messi in pratica solo in Olanda, con conseguente riduzione dei tassi di cancro allo scroto negli spazzacamini. Successivamente, il 19 ° secolo ha portato linizio della classificazione degli agenti cancerogeni chimici.

Allinizio del 20 ° secolo, sono stati identificati agenti cancerogeni fisici e biologici, come i raggi X o il virus del sarcoma Rous scoperto nel 1911. Nonostante la correlazione osservata di fattori ambientali o chimici con lo sviluppo del cancro, cera un deficit di ricerca formale sulla prevenzione e cambiamenti dello stile di vita per la prevenzione del cancro non erano fattibili durante questo periodo.

In Europa, nel 1987 la Commissione europea ha lanciato il Codice europeo contro il cancro per aiutare a educare il pubblico sulle azioni che possono intraprendere per ridurre il rischio di contrarre il cancro. La prima versione del codice comprendeva 10 raccomandazioni riguardanti tabacco, alcol, dieta, peso, esposizione al sole, esposizione ad agenti cancerogeni noti, diagnosi precoce e partecipazione a programmi organizzati di screening del cancro al seno e alla cervice uterina. Allinizio degli anni 90, la Scuola Europea di Oncologia ha condotto una revisione del Codice e ha aggiunto dettagli sulle prove scientifiche dietro ciascuna delle raccomandazioni. Gli aggiornamenti successivi sono stati coordinati dallAgenzia internazionale per la ricerca sul cancro. La quarta edizione del Codice, sviluppata nel 2012-2013, include anche raccomandazioni sulla partecipazione a programmi di vaccinazione per lepatite B (neonati) e il papillomavirus umano (ragazze), lallattamento al seno e la terapia ormonale sostitutiva e la partecipazione a programmi organizzati di screening del cancro del colon-retto .

Cronologia della ricerca sulla prevenzione del cancro Modifica

Negli anni 70, gli sforzi finanziati a livello federale hanno portato allopinione pubblica limportanza della dieta e dello screening precoce nella prevenzione del cancro.

1971 – Nixon firma la NCA, fondazione di ricerca sul cancro finanziata dal governo federale.

1974 – Le donne svantaggiate beneficiano dello screening ovarico finanziato dallNCI.

1977 – Senate Select Committee on Nutrition pubblica linee guida dietetiche per la prevenzione del cancro.

1978 – Programma comunitario di oncologia ospedaliera (CHOP)

1979 – Dieta NCI per la prevenzione del cancro: basso contenuto di grassi, basso contenuto di alcol, aumento delle fibre, dieta equilibrata .

Negli anni 80, i primi programmi e istituzioni finanziati a livello federale erano es istituito per aprire la strada alla ricerca nel campo della prevenzione del cancro.

1981 – Programma comunitario di oncologia clinica.

1982 – “Chemioprevenzione:” Nutrienti e composti per la prevenzione del cancro. SBIR sposta la ricerca nel settore privato. Programma Fumo, Tabacco e Cancro.

1983 – NCI inizia la chemioprevenzione e la ricerca sulla diagnosi precoce. Programma di oncologia clinica (CCOP) e Divisione di prevenzione e controllo del cancro (DCPC) aggiunti a NCI.

1984 – La ricerca DCPC e le sperimentazioni cliniche, incontra la società Kellogg per discutere le indicazioni sulla salute nella pubblicità dei cereali

1985 – Studio Linxian China Dysplasia e studi sulla prevenzione del cancro ATBC

1986 – Il CCOP espande la ricerca su larga scala e include gruppi di controllo

1987 – Linee guida NCI per il cancro cervicale e al seno screening, programma di borse di studio per la prevenzione del cancro (CPFP)

1988 – Reagan firma il Medicare Catastrophic Coverage Act (screening mammografico)

1989 – MB-CCOP (programma comunitario di oncologia clinica basato su minoranze)

Negli anni 90, molti studi clinici chemiopreventivi iniziarono a reclutare. Spesso questi studi sono durati per più di un decennio, quindi i loro risultati sarebbero stati pubblicati allinizio degli anni 2000.

1991 – Studi di chemioprevenzione (sintetica e naturale), DCPC + Produce for Better Health Foundation inizia 5-A -Messaggio del giorno (porzioni giornaliere di frutta e verdura), iniziativa ASSIST (fumo)

1992 – Breast Cancer Prevention Trial (BCPT)

1993 – Le linee guida mammografiche NCI vengono abbandonate (controversia?) , inizia la sperimentazione di screening del cancro alla prostata, del colon-retto e dellovaio (PLCO), test FOBT per la mortalità da CRC, CAPS (prevenzione delladenoma del colon-retto), arruolamento per la sperimentazione sul cancro alla prostata, workshop internazionale sullo screening del cancro al seno NCI

1994 – ATBC i risultati mostrano una relazione causale tra beta-carotene e incidenza del cancro del polmone nelle pinne maschili

1996 – ASCUS / LSIL Triage Study (test HPV)

1997 – DCP e DCCPS si separano da DCPC

1998 – Il tamoxifene riduce il cancro al seno (Fisher?)

1999 – Costituzione di EDRN (rete di ricerca sulla diagnosi precoce) e RAPID (accesso alla prevenzione)

1999 – Inizio degli studi clinici su tamoxifene e raloxifene (STAR), APC (studio sulladenoma celecoxib)

Grazie ai progressi tecnologici, al miglioramento del rilevamento dei biomarcatori e al maggiore sostegno pubblico e governativo per la ricerca sulla prevenzione del cancro, il 21 ° secolo ha portato grandi miglioramenti nella comprensione della genesi e dello sviluppo del cancro.

2001 – La sperimentazione sulla prevenzione del cancro al selenio e alla vitamina E (SELECT) inizia a reclutare uomini di età superiore ai 55 anni per testare lefficacia di questi due integratori alimentari come agenti di prevenzione del cancro alla prostata

2002 – Risultati iniziali pubblicati dallASCUS / LSIL Triage Study (ALTS) sui test HPV. Il test HPV non è stato trovato utile per le donne con lesioni di basso grado a causa dellelevata incidenza di HPV nelle donne

2002 – Inizia il National Lung Screening Trial (NLST)

2002 – Risultati da pubblicato lo studio sulla prevenzione delladenoma colorettale (CAPS). I risultati indicano che luso quotidiano di aspirina può ridurre lo sviluppo di tumori del colon-retto del 35% in pazienti con una storia preesistente di polipi

2003 – Risultati del Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) rilasciato

2004 – Agosto: pubblicazione “Decades of Progress dal 1983 al 2003”. Sono documentati i primi 20 anni del Programma comunitario di oncologia clinica (CCOP) dellNCI, il precursore del Programma di ricerca sulloncologia della comunità (NCORP) dellNCI

2004 – Studio sulla prevenzione delladenoma con Celecoxib (APC) Sospeso a causa di una maggiore incidenza di eventi cardiovascolari maggiori nei partecipanti che assumevano celecoxib (Celebrex®)

2005 – Risultati dello studio sulla prevenzione del cancro al seno (BCPT) Aggiornato. I risultati mostrano una riduzione continua dellincidenza di cancro al seno invasivo nonché una diminuzione di alcuni effetti collaterali negativi, tra cui un aumento del rischio di ictus, embolia polmonare e trombosi venosa profonda

2006 – Risultati iniziali dello studio del tamoxifene e del raloxifene (STAR ) Rilasciato. I risultati iniziali mostrano che le donne in postmenopausa che sono a maggior rischio di cancro al seno possono ridurre il rischio di sviluppare la malattia se assumono il farmaco raloxifene

2008 – Risultati iniziali del Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT ) Rilasciato. I risultati iniziali indicano che il selenio e la vitamina E non contribuiscono alla prevenzione del cancro alla prostata. In effetti, i risultati dei test suggeriscono un leggero aumento dellincidenza del cancro alla prostata nei soggetti che assumono vitamina E

2009 – Rilasciata la prova di screening per il cancro alla prostata, al polmone, al colon-retto e alle ovaie (PLCO). I risultati mostrano che lo screening di uomini di età pari o superiore a 55 anni con test PSA ed esami rettali digitali non è stato efficace nel ridurre la mortalità per cancro alla prostata

2010 – LEarly Detection Research Network (EDRN) continua con lassegnazione di nuovi sussidi

2010 – Alliance of Glycobiologists for Detection of Cancer Identify Key Antitumor Antibodies. Scoprono che i malati di cancro producono anticorpi che prendono di mira proteine anormali con molecole di zucchero attaccate dai loro tumori, suggerendo che gli anticorpi antitumorali nel sangue possono essere una fonte di biomarcatori sensibili per il rilevamento del cancro

2010 – Risultati iniziali del Rilasciata la prova di screening del cancro al polmone (NLST). I risultati iniziali mostrano che lo screening con tomografia computerizzata (TC) elicoidale a basso dosaggio ha ridotto le morti per cancro del polmone di circa il 20% tra i fumatori pesanti attuali ed ex

2011 – Risultati polmonari da prostata, polmone, colon-retto e ovarico ( Rilascio di prova di screening del cancro PLCO)

2011 – Pubblicazione dei risultati ovarici della prova di screening del cancro alla prostata, ai polmoni, al colon-retto e alle ovaie (PLCO). I risultati di PLCO mostrano che lo screening per il cancro ovarico con ecografia transvaginale (TVU) e il test del sangue CA-125 non ha provocato un minor numero di morti per malattia rispetto alle cure usuali

2012 – Risultati colorettali dalla prostata, polmone Rilasciata la prova di screening del cancro colorettale e ovarico (PLCO). I risultati confermano che lo screening di persone di età pari o superiore a 55 anni per il cancro del colon-retto mediante sigmoidoscopia flessibile riduce lincidenza e la mortalità del cancro del colon-retto

2013 – Approvato per linizio del programma di ricerca oncologica della comunità (NCORP) dellNCI, che apre la strada al programma per portare la prevenzione del cancro, il controllo, il trattamento e le sperimentazioni cliniche di imaging allavanguardia, la ricerca sullerogazione della cura del cancro e gli studi sulle disparità alle persone nelle loro comunità

2013 – Ricercatori del National Lung Screening Trial (NLST) Rilevamento dei problemi sulla sovradiagnosi

2014 – Risultati dello studio clinico sulla prevenzione della menopausa precoce (POEMS) annunciati

2014 – Risultati della prova di prevenzione del cancro con selenio e vitamina E (SELECT) aggiornati.Gli uomini che avevano livelli elevati di selenio allinizio dello studio, come valutato dalle misurazioni del selenio nei ritagli delle unghie dei piedi, avevano quasi il doppio delle possibilità di sviluppare un cancro alla prostata di alto grado se prendevano il supplemento di selenio

2015 – Istituito il CIRB (Cancer Prevention and Control Central Institutional Review Board)

2015 – I siti NCORP partecipano allarruolamento dei pazienti nella sperimentazione di medicina di precisione NCI-MATCH (Molecular Analysis for Therapy Choice)

2015 – Viene creato il Consortium on Imaging and Biomarkers con sovvenzioni a otto ricercatori principali. Il consorzio si concentra sulla combinazione di metodi di imaging con biomarcatori per migliorare laccuratezza dello screening, lindividuazione precoce del cancro e la diagnosi dei tumori in stadio iniziale

2015 – NCI Awards Grants to Create the Consortium for Molecular Characterization of Screen-Detected Lesions

2016 – La Casa Bianca annuncia investimenti per 1 miliardo di dollari nelliniziativa National Cancer Moonshot. La prevenzione, compreso lo sviluppo di vaccini contro il cancro e la diagnosi precoce del cancro, sono due delle cinque aree di opportunità

2016 – Tempi di consegna dei test sul cancro ovarico dei potenziali biomarcatori

2016 – Il più grande studio mai condotto negli Stati Uniti Cause della ricerca e genetica delle malattie del sangue

2016 – I dati della dieta interattiva e del monitoraggio dellattività nello studio AARP (IDATA) sono messi a disposizione di ricercatori qualificati

2016 – Olanzapine aiuta a prevenire la nausea e Vomito causato dalla chemioterapia

2016 – Lo studio conferma i benefici delle cure palliative precoci per il cancro avanzato

2016 – Think Tank sottolinea lidentificazione e la creazione della prossima generazione di studi sulla prevenzione del cancro su base comunitaria

2017 – Il Cancer Prevention Fellowship Program (CPFP) dellNCI celebra 30 anni

2017 – NCI si unisce alla dichiarazione dei Leading Groups on Disparities

2017 – Lo studio TMIST mira a fornire Clarity on Breast Cancer Screening Approaching

2017 – Pre-Cancer Atlas and Other Human Tumor Atlas Net annunci di opportunità di finanziamento del lavoro pubblicati

2017 – Il vaccino sperimentale contro il cancro ovarico mostra promesse nei topi