Prestazioni dei codici di diagnosi ICD-10-CM per lidentificazione dellictus ischemico acuto in un database nazionale delle richieste di risarcimento per lassicurazione sanitaria

Meng-Tsang Hsieh, 1– 3, * Cheng-Yang Hsieh, 4,5 , * Tzu-Tung Tsai, 1 Yi-Ching Wang, 1 Sheng-Feng Sung6– 8
1Stroke Center e Dipartimento di Neurologia, E-Da Hospital, Kaohsiung, Taiwan; 2Scuola di Medicina per Studenti Internazionali, College of Medicine, I-Shou University, Kaohsiung, Taiwan; 3Institute of Clinical Medicine, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan; 4 Dipartimento di Neurologia, Ospedale Tainan Sin Lau, Tainan, Taiwan; 5 Scuola di Farmacia, Istituto di Farmacia Clinica e Scienze Farmaceutiche, Facoltà di Medicina, Università Nazionale Cheng Kung, Tainan, Taiwan; 6 Divisione di Neurologia, Dipartimento di Medicina Interna, Ditmanson Medical Foundation Chia-Yi Christian Hospital, Chiayi City, Taiwan; 7 Dipartimento di Gestione delle informazioni e Istituto di gestione delle informazioni sanitarie, Università nazionale Chung Cheng, Contea di Chiayi, Taiwan; 8Department of Nursing, Min-Hwei Junior College of Health Care Management, Tainan, Taiwan
* Questi autori hanno contribuito allo stesso modo a questo lavoro
Corrispondenza: Sheng-Feng Sung Tel +886 5 276 5041 Ext 7283
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Scopo: la validità della codifica della classificazione internazionale delle malattie, decima revisione, modifica clinica (ICD-10-CM) per lidentificazione dellictus ischemico acuto ( AIS) nel database dei reclami dellassicurazione sanitaria nazionale di Taiwan non è stato indagato. Questo studio mirava a costruire e convalidare gli algoritmi di definizione dei casi per AIS basati sui codici diagnostici ICD-10-CM.
Pazienti e metodi: questo studio ha identificato tutti i ricoveri con codice ICD-10-CM I63 * in qualsiasi posizione del diagnosi di dimissione dal database delle richieste di risarcimento dei pazienti ricoverati e tutti i pazienti con una diagnosi finale di AIS dal registro degli ictus tra gennaio 2018 e dicembre 2019. I ricoveri nei dati dei sinistri che potevano essere collegati con successo a quelli nei dati del registro erano considerati veri episodi di AIS . In caso contrario, le loro cartelle cliniche elettroniche e le immagini sono state riviste manualmente per accertare se fossero veri episodi di AIS. Utilizzando i veri episodi di AIS come standard di riferimento, sono stati calcolati il valore predittivo positivo (PPV) e la sensibilità di vari algoritmi di definizione dei casi per AIS.
Risultati: un totale di 1227 ricoveri sono stati collegati con successo. Tra i 155 ricoveri che non potevano essere collegati, 54 sono stati determinati come veri episodi di AIS. Luso del codice ICD-10-CM I63 * in qualsiasi posizione delle diagnosi di scarica per identificare lAIS ha prodotto un PPV e una sensibilità rispettivamente del 92,7% e del 99,4%. Il PPV è aumentato al 99,8% con una diminuzione della sensibilità del > del 12% quando lAIS è stato limitato a quelli con I63 * come diagnosi primaria. Quando lAIS è stato definito I63 * come diagnosi primaria, prima secondaria o seconda secondaria, sia PPV che sensibilità erano maggiori del 97%.
Conclusione: questo studio ha dimostrato la validità di vari algoritmi di definizione dei casi per AIS basati su ICD Codifica -10-CM e può fornire un riferimento per la futura ricerca sullictus basata sui sinistri.
Parole chiave: dati sui reclami amministrativi, diagnosi, ICD-10-CM, ictus ischemico acuto