PMC (Italiano)

Nessun regime di trattamento specifico ha dimostrato di essere efficace nella gestione del priapismo clitorideo. Tuttavia, il trattamento causa-specifica spesso inverte la condizione e ha risposto bene, nei casi segnalati, alluso di FANS, pastiglie rinfrescanti e oppiacei, sebbene la loro efficacia non sia conclusiva.2,7,17,18 Quando leziologia è sconosciuta, il corso del trattamento diventa più confuso e incerto. Sebbene diversi casi clinici abbiano discusso luso di imipramina come farmaco iniziale di scelta, il suo effetto è scarsamente compreso.2,6,7 Più probabilmente, le condizioni del paziente si sono risolte perché lagente incriminato è stato rimosso. È stata anche riportata con successo la somministrazione intracavernosa di alfa-agonisti simile al trattamento del priapismo penieno.8 Pertanto, la gestione accettata prevede la rimozione dellagente incriminato, la sostituzione con un agente di unaltra classe terapeutica e il trattamento coordinato con imipramina per episodi sintomatici. 7

Alcuni autori hanno sostenuto luso di agonisti alfa adrenergici negli episodi acuti, inclusa la fenilpropanolamina o la fenilefrina. Questi farmaci hanno unattività alfa-agonista simile rispetto allimipramina ma non hanno effetti anti-colinergici. Un caso evidenzia il veleno di scorpione come possibile modalità di trattamento.19 Potrebbe essere necessaria una consulenza urologica e / o ginecologica se i sintomi non possono essere attenuati con i rimedi di cui sopra.