Per un trattamento efficace del naso che cola cronico, prima identificare la causa sottostante

Per il trattamento efficace del naso che cola cronico, prima identificare il sottostante Causa

24 maggio 2013

Cara Mayo Clinic:

Sono un uomo di 85 anni che ha avuto un problema di gocciolamento nasale sin dallinfanzia. Anni fa, dopo molti esami, mi è stata diagnosticata una rinite non allergica. Ho provato pillole e spray per alleviare i sintomi, ma niente funziona molto bene. Mi sembra di soffiarmi costantemente il naso e spesso di schiarirmi la gola. Hai qualche suggerimento che mi permetta di passare più di unora con un po di sollievo?

Risposta:

I problemi di naso che cola cronico e gocciolamento postnasale – drenaggio nasale in eccesso che scorre lungo la parte posteriore della gola – possono essere difficili da gestire in modo efficace. Sebbene possano non sembrare gravi problemi medici, questi sintomi possono avere un grande impatto sulla qualità della vita di una persona. Il successo del trattamento spesso dipende dallidentificazione della causa sottostante.

Anche se i sintomi sembrano essere gli stessi da molti anni, è possibile che lorigine di quei sintomi in realtà sia cambiata nel tempo. Le potenziali cause di naso che cola cronico e drenaggio postnasale possono variare con lavanzare delletà.

Nelle persone più giovani, ad esempio, un naso che cola cronico insieme ad altri sintomi come congestione o starnuti potrebbero essere un sintomo di allergie , una condizione chiamata rinite allergica. Oppure, come hai detto, a volte è collegato alla rinite non allergica. La rinite non allergica può essere dovuta a diverse cause come lirritazione da fumo o la rinite vasomotoria, ovvero lipersensibilità della mucosa nasale agli odori, alla temperatura o ai cambiamenti barometrici. Esiste anche una condizione chiamata rinite non allergica con eosinofilia, che causa sintomi simili a quelli della rinite allergica, ma non è possibile trovare allergeni scatenanti.

Un naso che cola con un considerevole drenaggio postnasale potrebbe essere collegato a sinusite cronica. In questa condizione comune, le cavità intorno ai passaggi nasali, chiamate seni, si infiammano e si gonfiano. Alcune persone con sinusite cronica hanno anche polipi del seno che possono peggiorare il problema. Un naso che cola che sembra colpire un lato del naso più dellaltro lato potrebbe segnalare un problema anatomico, come una perdita di liquido spinale. Quando i sintomi includono lostruzione al flusso daria, è necessario considerare altre condizioni come un setto nasale deviato.

Tutte queste cause di naso che cola cronico e drenaggio postnasale possono verificarsi nelle persone anziane, ma diversi disturbi aggiuntivi che può far sì che questi sintomi diventino più frequenti con letà.

Ad esempio, la rinite gustativa è più comune nelle popolazioni più anziane. I sintomi di questo tipo di rinite non allergica possono essere scatenati mangiando qualsiasi cibo, ed è unesagerazione del naso che cola che tutti noi abbiamo quando mangiamo cibo piccante. È anche più comune che piccoli cambiamenti di temperatura inducano un naso che cola negli anziani.

In molte persone anziane, la sensazione di drenaggio postnasale può essere il risultato della disidratazione delle vie aeree nasali. Questo può essere un effetto collaterale dei farmaci per lipertensione, disturbi del sonno e problemi alla vescica, tra gli altri. Bere troppo caffè, tè o alcol o non bere abbastanza acqua è anche più probabile che produca disidratazione nasale negli anziani. Infine, in alcune persone i sintomi di alcuni tipi di reflusso gastroesofageo possono essere erroneamente identificati come drenaggio postnasale.

Sono disponibili trattamenti efficaci per molte di queste condizioni. Trovare il trattamento migliore, tuttavia, dipende dallindividuazione corretta del problema sottostante.

Poiché è passato un po di tempo da quando ti è stata originariamente diagnosticata la rinite non allergica, potrebbe essere utile rivalutare la tua condizione ora. Considera la possibilità di fissare un appuntamento con un medico specializzato in disturbi dellorecchio, del naso e della gola (otorinolaringoiatra) o un allergologo con un particolare interesse per i disturbi del naso e dei seni. Dopo unattenta valutazione dei tuoi sintomi e delle tue condizioni mediche generali, probabilmente sarà in grado di fornire consigli su come gestire al meglio questi fastidiosi sintomi.

– Juan Guarderas, MD, Otorinolaringoiatria / Allergia, Mayo Clinica, Jacksonville, Florida.