Nuovi farmaci per lIBS
Ci sono farmaci più recenti che si sono dimostrati efficaci nel trattamento di più sintomi della sindrome dellintestino irritabile (IBS) in studi clinici multicentrici di alta qualità. Si tratta di farmaci soggetti a prescrizione destinati a un uso specifico sotto la supervisione di un medico.
Assicurati di assumere qualsiasi farmaco come indicato. Informa sempre i tuoi operatori sanitari di tutti i medicinali che stai assumendo, compresi i farmaci da banco e quelli soggetti a prescrizione.
IBS con diarrea (IBS-D)
Alosetron (Lotronex) blocca la serotonina segnali che trasmettono informazioni sensoriali (dolorose e non dolorose) dallintestino al cervello e aiutano a ridurre la diarrea e il dolore addominale. Alosetron è stato approvato per luso in donne con IBS grave con diarrea predominante (IBS-D). È prescritto nellambito di un programma di gestione del rischio che richiede un monitoraggio e unistruzione attenti a causa di effetti collaterali rari ma potenzialmente gravi.
La rifaximina (Xifaxan) è un antibiotico approvato a maggio 2015 dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento dellIBS con diarrea (IBS-D) negli adulti. Funziona riducendo o alterando i batteri nellintestino. È stato scoperto che migliora i sintomi dellIBS di gonfiore e diarrea dopo un ciclo di trattamento di 10-14 giorni. È solo leggermente assorbito nellintestino ed è generalmente ben tollerato. Sebbene alcuni pazienti provino sollievo dai sintomi dellIBS dopo aver assunto un ciclo di rifaximina, altri richiedono un nuovo trattamento (fino a due volte allo stesso dosaggio). Sono necessarie maggiori informazioni sulla durata del sollievo dai sintomi e sul miglior approccio di gestione per prevenire la recidiva dei sintomi o se i sintomi si ripresentano.
Eluxadoline (Viberzi) è un nuovo farmaco che attiva i recettori nel sistema nervoso che possono diminuire contrazioni intestinali. È prescritto per il trattamento dellIBS con diarrea (IBS-D) in uomini e donne adulti. Negli studi, è stato dimostrato che eluxadolina riduce il dolore addominale e migliora la consistenza delle feci. Il farmaco è stato approvato dalla FDA nel maggio 2015.
Nota: il 15 marzo 2017, la FDA ha emesso un avvertimento che a causa dellaumentato rischio di pancreatite grave e potenzialmente pericolosa per la vita, leluxadolina (Viberzi) non dovrebbe essere utilizzato in pazienti che non hanno una cistifellea.
IBS con costipazione (IBS-C)
Lubiprostone (Amitiza) aiuta a promuovere la secrezione attraverso i canali del cloruro nellintestino che a sua volta promuove la peristalsi, le contrazioni muscolari coordinate che spingono il contenuto attraverso il tratto gastrointestinale (GI). Questo farmaco ha dimostrato di essere efficace nel trattamento dei sintomi della stitichezza. È approvato per luso in donne con IBS predominante nella stitichezza (IBS-C) e in uomini e donne con costipazione cronica (senza dolore addominale predominante).
Il linaclotide (Linzess) fa parte di una classe di farmaci chiamati agonisti della guanilato ciclasi-C. Funziona aumentando il movimento dei contenuti attraverso il tratto gastrointestinale e bloccando i segnali di dolore nellintestino. Il farmaco è prescritto negli adulti di età pari o superiore a 18 anni per IBS con costipazione (IBS-C) e per costipazione cronica (CC). Negli studi, i pazienti che assumevano linaclotide hanno riscontrato un miglioramento di molteplici sintomi tra cui dolore o fastidio, gonfiore e funzionalità intestinale. Il linaclotide è disponibile in Canada e in Europa con il marchio Constella.
Farmaci studiati
La ricerca è in corso per trovare nuove scelte terapeutiche per le persone con IBS.
I probiotici sono microrganismi benefici per la salute. Di solito sono batteri vivi. Alcune prove supportano un ruolo nellIBS per specifiche formulazioni di integratori probiotici, principalmente per i sintomi di gas e gonfiore.
Sono attualmente allo studio nuovi farmaci da prescrizione. Questi non sono ancora stati approvati dalla FDA per il trattamento dellIBS. I farmaci per il trattamento dellIBS con costipazione attualmente negli studi clinici di fase 3 includono plecanatide e un composto di prima classe, elobixibat.
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Pubblicazione IFFGD adattata n. 101 rivista e aggiornata da Douglas A. Drossman, MD, Drossman Gastroenterology Pubblicazione PLLC, Chapel Hill, NC e IFFGD # 168 di Tony Lembo, MD e Rebecca Rink, MS, Division of Gastroenterology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA.
Ultima modifica 11 febbraio 2016 alle 10:04:36