Motivazione autonoma nelleducazione medica

Il grande epico indiano Mahabharata, ha immortalato Arjun come allievo esemplare in tutta la mitologia indiana. Arjun era uno dei cinque fratelli chiamati Pandava ed era considerato il più grande arciere di tutto il paese. Ha vissuto e studiato nella “Gurukul” (scuola di residenza) di Guru Dronacharya, insieme a molti altri alunni. Un giorno, gli altri alunni di Guru Dronacharya andarono da lui lamentandosi che era parziale ad Arjun e gli insegnarono più di loro, che era il motivo dellimpareggiabile abilità di Arjun nel tiro con larco. Guru Dronacharya, con unespressione calma, spiegò loro che come insegnante impartiva sempre le stesse conoscenze e abilità a tutti i suoi allievi. La curiosità di Arjun, tuttavia, non fu mai soddisfatta di ciò che riceveva e lui Tornava sempre chiedendo di più e cercando altre risorse di conoscenza e abilità. È stata la motivazione intrinseca di Arjun a renderlo il miglior arciere. La motivazione di Arjun è un ottimo esempio della forma di motivazione più auto-determinata.

In unaltra occasione, Guru Dronacharya ha messo alla prova tutti i suoi allievi nellabilità del tiro con larco. Ha chiesto ai suoi allievi di mirare allocchio di un uccello impagliato montato su un albero. I suoi allievi si sono fatti avanti uno per uno. Mentre prendevano la mira, Guru Drona charya ha chiesto loro: “Cosa vedete?”. Ogni volta che riceveva la stessa risposta, “Vedo luccello, lalbero, la foresta, il cielo …”. Quando fu il turno di Arjun, rispose: “Vedo solo locchio delluccello”. Questo ha reso Guru Dronacharya molto felice. Ha permesso ad Arjun di rilasciare la sua freccia che ha perforato locchio delluccello. Si rivolse a tutti i suoi allievi e spiegò loro che lattenzione di Arjun su ciò che stava imparando e limportanza che attribuiva allapprendimento era la ragione della sua abilità. Questo è un esempio di approvazione personale del valore di unattività di apprendimento, che è chiamata regolazione identificata della motivazione estrinseca.

La motivazione intrinseca e le qualità di regolazione identificate della motivazione sono insieme chiamate motivazione autonoma. Pertanto, per motivazione autonoma si intende la motivazione derivante da un interesse genuino o dallapprovazione personale o dalla valutazione di unattività. Questo concetto è descritto dalla teoria dellautodeterminazione (SDT) della motivazione (Ryan e Deci 2000; Vansteenkiste et al.2005; Kusurkar e Croiset 2015). Al contrario, motivazione controllata significa motivazione che nasce dalla pressione interna o esterna o dal desiderio di ricompense, prestigio e fama, ecc. SDT sostiene la motivazione autonoma come il tipo di motivazione che porta a una migliore qualità di apprendimento, creatività, migliori prestazioni, persistenza, resilienza, benessere e motivazione per lapprendimento permanente rispetto alla motivazione controllata (Ten Cate et al.2011; Kusurkar e Croiset 2015; Van der Burgt et al.2018)

La motivazione intrinseca era una reining concept per molti anni nella ricerca SDT. Negli ultimi 10 anni, il concetto di motivazione autonoma è utilizzato più comunemente da alcuni ricercatori. Ci sono diverse ragioni per questo. È difficile per una persona essere intrinsecamente motivata per ogni attività in ogni momento. Ad esempio, uno studente può avere una motivazione intrinseca generale per lo studio medico (livello contestuale di motivazione), ma potrebbe non essere interessato a tutti gli argomenti delleducazione medica o ogni giorno (livello situazionale di motivazione). Se prendo il mio esempio, quando ero uno studente di medicina del primo anno, amavo studiare per diventare un medico, ma davvero non mi piaceva (rasentando lodio) apprendere il ciclo di Krebs in biochimica. Sfortunatamente, limportanza del ciclo di Krebs mi è venuta in mente solo quando ho visto pazienti con diabete nel secondo anno di studio medico. Dopo di che ho smesso di odiare largomento e lho visto sotto una nuova luce, pensando: “Ho bisogno di questa conoscenza per curare i pazienti diabetici”. Pertanto, ho personalmente approvato limportanza di imparare il ciclo di Krebs invece di essere costretto a farlo per i miei esami ed è stato in grado di farlo con successo con la conservazione a lungo termine della conoscenza. La mia motivazione è passata da controllata (per ottenere voti) ad autonoma (valutazione personale dellattività).

La ricerca ha dimostrato che aver identificato la regolamentazione per unattività educativa è anche associato a un migliore apprendimento e un buon rendimento scolastico, proprio come la motivazione intrinseca. Ho usato la mia esperienza di cui sopra anni dopo quando ho completato la mia specializzazione in fisiologia e ho iniziato a insegnare la materia a studenti di medicina. Ho sempre iniziato le mie lezioni con il importanza dello studio dellargomento e del suo valore applicato nella cura del paziente. Credo di essere stato in grado di creare una situazione in cui i miei studenti si trovassero nello stato di motivazione regolamentare identificato , quindi motivato autonomamente piuttosto che motivato controllato. Questo fenomeno è etichettato come “interiorizzazione” da SDT. Interiorizzare limportanza di unattività porta alla cessazione della dissonanza e alla promozione di unesistenza armoniosa.

La motivazione autonoma necessita di tre pilastri di supporto. Uno studente può sentirsi motivato in modo autonomo per lapprendimento solo se ha autonomia sul proprio apprendimento, si sente competente nel suo apprendimento e si sente correlato o connesso con i suoi pari, insegnanti, pazienti, ecc. Questi sono definiti come bisogni psicologici di base nella SDT (Ryan e Deci 2000). Uno studente che si sente controllato dal sistema di valutazione della sua scuola di medicina, incompetente nellapprendimento a causa di un enorme carico cognitivo e nessuna affinità con altri studenti o insegnanti, non può mai sentirsi autonomamente motivato per studiare medicina. Gli insegnanti possono instillare la sensazione di autonomia attraverso linsegnamento di supporto allautonomia, costruire il sentimento di competenza suddividendo compiti complessi e difficili in passaggi più piccoli in cui la competenza può essere acquisita gradualmente e perpetuare il sentimento di parentela fornendo supporto emotivo e comprensione al loro studenti (Kusurkar et al. 2011; Kusurkar e Croiset 2015).

Coltivare una motivazione autonoma per lapprendimento tra gli studenti di medicina è essenziale per sviluppare “studenti per la vita”. Per me, gli studenti per la vita sono studenti che sono intrinsecamente discenti motivati, interagiscono costantemente con il loro ambiente, integrano apprendimento e pratica e stanno investendo nello sviluppo professionale continuo.

La motivazione autonoma o la motivazione auto-determinata è ben catturata nella seguente citazione dai fondatori di SDT (Deci e Ryan 2006):