Moderatore 31.10.2016 Come funziona la regola degli 8 minuti di Medicare
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Tieni presente che questo articolo contiene informazioni rilevanti solo per le cliniche americane.
Molte cliniche americane che inviano regolarmente i reclami a Medicare conoscono bene la regola degli 8 minuti. Ma per quelli di voi che non hanno familiarità con il funzionamento della regola degli 8 minuti di Medicare, abbiamo creato questo articolo appositamente per voi. Per saperne di più, continua a leggere:
Qual è la regola degli 8 minuti?
La regola degli 8 minuti è una clausola che ti consente di fatturare lassicurazione Medicare per ununità intera se il servizio fornito è compreso tra 8 e 22 minuti. In quanto tale, questo può essere applicato solo ai codici CPT basati sul tempo. Tuttavia, la regola degli 8 minuti non si applica a tutti i codici CPT basati sul tempo o a tutte le situazioni. Ci sono una serie di condizioni che devono essere soddisfatte per poter fatturare quel codice.
Esempi di quando si applica la regola degli 8 minuti
I. Se esegui una valutazione iniziale che dura 35 minuti e un esercizio terapeutico di 7 minuti, puoi fatturare solo ununità per la valutazione iniziale.
Perché non si applica qui? Perché la valutazione iniziale non è considerata un codice tariffario basato sul tempo e i 7 minuti di esercizio terapeutico non hanno superato la soglia degli 8 minuti. Per fatturare con successo lesercizio terapeutico, il fornitore deve trascorrere un po più di tempo con il paziente.
II. Se esegui 30 minuti di esercizio terapeutico, 15 minuti di terapia manuale e 9 minuti di ultrasuoni, devi sommare il tempo totale della terapia individuale fornita per determinare quanto sarai in grado di fatturare . In questo esempio, il fornitore ha visitato il paziente per un totale di 54 minuti e può fatturare un totale di 4 unità. Il tempo impiegato per eseguire lecografia è stato superiore a 8 minuti, quindi è possibile fatturare ununità intera.