Linfoma (Italiano)

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Il sistema linfatico del corpo aiuta il sistema immunitario a filtrare batteri, virus e altre sostanze indesiderate o nocive. Il sistema linfatico comprende:

• i linfonodi ( chiamate anche ghiandole linfatiche)
• timo
• milza
• tonsille
• adenoidi
• midollo osseo

I canali, chiamati vasi linfatici o linfatici, collegano le parti del sistema linfatico.

Il linfoma è un tipo di cancro che inizia nel tessuto linfatico . Esistono diversi tipi di linfomi. Alcuni coinvolgono cellule linfoidi e sono raggruppati sotto il titolo di linfoma di Hodgkin. Tutte le altre forme di linfoma rientrano nel raggruppamento del linfoma non Hodgkin.

Linfoma di Hodgkin

I linfomi che coinvolgono un tipo di cellula chiamata cellula di Reed-Sternberg sono classificati come linfomi di Hodgkin. Diversi t I tipi di linfoma di Hodgkin sono classificati in base allaspetto del tessuto canceroso al microscopio. Il linfoma di Hodgkin colpisce circa 3 americani su 100.000, più comunemente durante la prima e la tarda età adulta (tra i 15 ei 40 anni e dopo i 55 anni).

Il primo sintomo più comune del linfoma di Hodgkin è un ingrossamento indolore di i linfonodi (una condizione nota come ghiandole gonfie) nel collo, sopra la clavicola, nella zona delle ascelle o nellinguine.

Se il linfoma di Hodgkin coinvolge i linfonodi al centro del torace, la pressione di questo gonfiore può causare tosse inspiegabile, mancanza di respiro o problemi nel flusso sanguigno da e verso il cuore.

Alcune persone hanno altri sintomi tra cui affaticamento (stanchezza), scarso appetito, prurito o orticaria . Sono comuni anche febbre inspiegabile, sudorazione notturna e perdita di peso.

Linfoma non Hodgkin (NHL)

Il linfoma non Hodgkin (NHL) può manifestarsi a qualsiasi età durante linfanzia, ma è raro prima dei 3 anni. LNHL è leggermente più comune della malattia di Hodgkin nei bambini di età inferiore ai 15 anni.

Nel linfoma non Hodgkin, vi è una crescita maligna (cancerosa) di tipi specifici di linfociti (un tipo di globulo bianco che si raccoglie nei linfonodi).

Rischio per linfanzia Linfoma

Sia il linfoma di Hodgkin che il linfoma non Hodgkin tendono a manifestarsi più spesso nelle persone con alcune gravi deficienze immunitarie, tra cui:

• quelle con difetti immunitari ereditari (difetti trasmessi dai genitori)
• adulti con infezione da virus dellimmunodeficienza umana (HIV)
• quelli trattati con farmaci immunosoppressori dopo i trapianti di organi (questi farmaci potenti aiutano a frenare lattività del sistema immunitario)

I bambini sottoposti a radioterapia o chemioterapia per altri tipi di cancro sembrano avere un rischio maggiore di sviluppare linfoma più avanti nella vita.

Controlli pediatrici regolari a volte possono essere individuati precocemente sintomi quando il linfoma è collegato a un problema immunitario ereditario, infezione da HIV, trattamento con farmaci immunosoppressori o precedente cance r trattamento.

Nessun fattore di stile di vita è stato definitivamente collegato ai linfomi infantili. Di solito, né i genitori né i bambini hanno il controllo su ciò che causa i linfomi. La maggior parte dei casi è dovuta a mutazioni non ereditate (errori) nei geni delle cellule del sangue in crescita.

Diagnosi

I medici controlleranno il peso di un bambino ed eseguiranno un esame fisico per vedere se è ingrandito linfonodi e segni di infezione. Utilizzando uno stetoscopio, esamineranno il torace e sentiranno laddome per verificare la presenza di dolore, ingrossamento degli organi o accumulo di liquidi.

Oltre allesame obiettivo, i medici fare una storia medica chiedendo informazioni sulla salute passata del bambino, sulla salute della sua famiglia e su altri problemi.

A volte, quando un bambino ha un linfonodo ingrossato senza una ragione apparente, il medico osserverà il nodo da vicino per vedere se continua a crescere. Il medico può prescrivere antibiotici se si ritiene che la ghiandola sia stata infettata da batteri, o eseguire esami del sangue per determinati tipi di infezione.

Se il linfonodo rimane ingrandito, il passaggio successivo è una biopsia (rimozione ed esame tessuti, cellule o fluidi dal corpo). Le biopsie sono necessarie anche per i linfomi che coinvolgono il midollo osseo o le strutture del torace o delladdome.

La biopsia può essere eseguita utilizzando un ago sottile cavo (questo è noto come agoaspirazione). Oppure, potrebbe essere praticata una piccola incisione chirurgica mentre il paziente è in anestesia generale. A volte, una biopsia può richiedere unasportazione chirurgica in anestesia. Ciò significa che viene rimosso un pezzo del linfonodo o lintero linfonodo.

In laboratorio, i campioni di tessuto dalla biopsia vengono esaminati per determinare il tipo specifico di linfoma. Oltre a questi test di laboratorio di base, vengono solitamente eseguiti test più sofisticati, inclusi studi genetici, per distinguere tra tipi specifici di linfoma.

Per identificare quali aree del corpo sono affette da linfoma, vengono utilizzati anche questi test:

• esami del sangue, compreso lemocromo completo (CBC)
• chimica del sangue, inclusi test di funzionalità epatica e renale
• biopsia o aspirazione del midollo osseo
• puntura lombare (prelievo spinale) per verificare la diffusione del cancro al sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale)
• ecografia
• tomografia computerizzata (TC) del torace e delladdome, e talvolta raggi X
• risonanza magnetica per immagini (MRI)
• scintigrafia ossea, scansione del gallio e / o tomografia a emissione di positroni (PET) (quando un materiale radioattivo viene iniettato nel flusso sanguigno per cercare prove di tumori in tutto il corpo)

Questi test aiutano i medici a decidere quale tipo di trattamento utilizzare.

Trattamento

Il trattamento del linfoma infantile è in gran parte determinato dalla stadiazione. La stadiazione è un modo per classificare o classificare i pazienti in base allentità della malattia al momento della diagnosi.

La chemioterapia (luso di farmaci altamente potenti per uccidere le cellule tumorali) è la principale forma di trattamento per tutti i tipi di linfoma. In alcuni casi, possono essere utilizzate anche le radiazioni (che utilizzano raggi ad alta energia per uccidere le cellule tumorali e impedire loro di crescere e moltiplicarsi).

Effetti collaterali a breve e lungo termine

La chemioterapia per il linfoma colpisce il midollo osseo, causando anemia e problemi di sanguinamento e aumenta il rischio di una persona di infezioni gravi.

La chemioterapia e i trattamenti con radiazioni hanno molti altri effetti collaterali, alcuni a breve termine (come perdita di capelli, cambiamenti nel colore della pelle, aumento del rischio di infezione e nausea e vomito) e alcuni a lungo termine (come danni al cuore e ai reni, problemi riproduttivi, problemi alla tiroide o lo sviluppo di un altro cancro più avanti nella vita).

I genitori dovrebbero discutere tutti i potenziali effetti collaterali con il team di assistenza del loro bambino.

Ricadute

Sebbene la maggior parte dei bambini guarisca dal linfoma, alcuni con linfoma grave avranno una ricaduta (ricomparsa del cancro). Per questi bambini, i trapianti di midollo osseo e di cellule staminali sono spesso tra le opzioni di trattamento.

Durante un trapianto di midollo osseo / cellule staminali, viene somministrata chemioterapia con o senza radioterapia per uccidere le cellule cancerose. Quindi, midollo osseo sano / cellule staminali vengono introdotte nel corpo. Queste cellule sane possono produrre globuli bianchi che aiuteranno il bambino a combattere le infezioni.

Nuovi trattamenti

I nuovi trattamenti per i linfomi infantili includono diversi tipi di terapia immunitaria, in particolare utilizzando anticorpi per somministrare medicinali chemioterapici o sostanze chimiche radioattive direttamente sulle cellule del linfoma. (Gli anticorpi sono proteine prodotte dal sistema immunitario per combattere batteri, virus e tossine.) Questo targeting diretto delle cellule di linfoma può aiutare una persona a evitare gli effetti collaterali che si verificano quando i trattamenti di chemioterapia e radiazioni danneggiano i tessuti corporei normali e non cancerosi.