LICD-10 non deve essere intimidatorio
Lidea di un nuovo set di codici dovrebbe essere ormai familiare agli internisti. Per aiutare gli internisti a sentirsi ancora più a proprio agio con lICD-10, questa colonna rispondere alle domande che ACP ha ricevuto dai membri offrendo esempi dei codici per diagnosi comuni.
D: Quali sono le differenze nelle strutture dei codici ICD-9 rispetto ai codici ICD-10? I numeri di codice sono casuali, o seguono un qualche tipo di ordine?
R: ICD-10 utilizza da 3 a 7 caratteri alfabetici e numerici e titoli in codice completo, ma il formato è molto simile a quello di ICD-9.
ICD-10 utilizza codici più lunghi (in alcuni casi) rispetto a quelli dellICD-9, seguendo una struttura di base:
- i caratteri 1-3 ora faranno riferimento alla categoria del codice;
- il carattere 1 è sempre alfabetico;
- i caratteri 2-3 sono sempre numerici;
- i caratteri 4-6 copriranno dettagli clinici come severi ty, eziologia e sito anatomico (tra gli altri) e sono alfabetici o numerici e il carattere
- 7 servirà come estensione quando necessario e sarà alfabetico o numerico.
A titolo illustrativo, ecco alcuni brevi incroci dalla codifica ICD-9 alla codifica ICD-10.
D: Ho sentito che ICD-10 combina codici, ma non capisco cosa significhi. Puoi spiegarlo?
R: Una caratteristica distintiva di ICD-10 è che include “codici di combinazione”. Questi consentono a un medico di descrivere più diagnosi utilizzando solo 1 codice o di descrivere una diagnosi con le sue complicazioni. Questo dispositivo riduce il numero di codici necessari pur fornendo informazioni dettagliate.
Ad esempio, in ICD-9 i codici per il diabete di tipo 2 con retinopatia sono 250,5, diabete con manifestazioni oftalmiche e 362.01-362.07, retinopatia.
In confronto, i codici ICD-10 che descrivono il diabete di tipo 2 con retinopatia (con o senza edema maculare ) sono le seguenti:
- E11.31: diabete mellito di tipo 2 con retinopatia diabetica non specificata
- E11.319: diabete di tipo 2 con retinopatia diabetica non specificata senza edema maculare
- E11.32: Diabete di tipo 2 con retinopatia diabetica non proliferativa lieve
- E11.329: Diabete di tipo 2 con retinopatia diabetica non proliferativa lieve senza edema maculare
- E11.33: Diabete di tipo 2 con retinopatia diabetica moderata non proliferativa
- E11.339: diabete di tipo 2 con m Retinopatia diabetica non proliferativa senza edema maculare
- E11.34: Diabete di tipo 2 con retinopatia diabetica non proliferativa grave
- E11.349: Diabete di tipo 2 con retinopatia diabetica non proliferativa severa senza edema maculare
- E11.35: diabete di tipo 2 con retinopatia diabetica proliferativa
- E11.359: diabete di tipo 2 con retinopatia diabetica proliferativa senza edema maculare
Limplementazione la scadenza per lICD-10 rimane il 1 ottobre 2014. Non vi sono indicazioni che ci sarà un altro ritardo; in risposta, la posizione di ACP è fornire ai suoi membri informazioni e risorse per aiutarli a prepararsi per la transizione di codifica. Le risorse ICD-10 di ACP sono online.
È importante continuare a fare progressi verso limplementazione di ICD-10. Manca solo un anno. Per valutare se la tua pratica è sulla buona strada per limplementazione, controlla i tuoi progressi rispetto alla cronologia del medico e della pratica ACP, online.
D: Quali servizi fatturano più frequentemente gli internisti? Sono solo i codici di valutazione e gestione?
R: In realtà, è più dei codici E / M. ACP non ha accesso a tutti i dati sui sinistri assicurativi, ma li abbiamo pubblicamente disponibili Dati sui reclami Medicare. Questa tabella elenca i principali codici CPT per internisti in ordine di frequenza, che va da circa 21 milioni a circa 2 milioni di richieste allanno. Quattro dei codici più diffusi riguardano i servizi di laboratorio fatturati dagli internisti ma elaborati secondo il Piano tariffario del laboratorio clinico, non il Piano tariffario del medico.