Lesioni alla nascita del cordone ombelicale

Pagina esaminata e modificata dal punto di vista medico da Pierrette Mimi Poinsett, MD

Fatto verificato

I cordoni nucali sono un evento comune durante la gravidanza. La maggior parte dei bambini non sperimenterà alcun problema medico permanente. In situazioni più gravi, tuttavia, le lesioni alla nascita del midollo nucale possono portare a gravi menomazioni e disabilità, alcune delle quali includono danni cerebrali e paralisi cerebrale.

Cosè una lesione alla nascita del midollo nucale?

Una lesione alla nascita del cordone nucale si verifica quando il cordone ombelicale si avvolge intorno al collo di un bambino, causando problemi medici.

Un cordone ombelicale, che collega un bambino a una madre mentre si trova allinterno dellutero, ha la capacità di avvolgere intorno al collo di un bambino in anelli singoli, doppi e più. Può essere avvolto senza stringere, il che rende più facile per i medici scivolare sulla testa di un bambino durante il parto.

I cordoni nucali ben avvolti possono a volte diventare impossibili da scivolare sulla testa del bambino, il che potrebbe richiedere misure di emergenza da parte di professionisti medici per garantire che il bambino non abbia problemi ciò può portare a problemi a lungo termine.

Con che frequenza si verificano incidenti del cordone nucale?

Secondo il National Institutes of Health (NIH), la prevalenza di corde nucali è relativamente alta , che si verifica in circa il 20-30% delle gravidanze. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il cavo nucale è allentato e il problema viene risolto prima del parto o risolto durante il parto quando il medico toglie il cavo dal collo del bambino.

Le future mamme non dovrebbero preoccuparsi eccessivamente se notano un cavo nucale durante unecografia, in particolare un cavo nucale sciolto.

Quando i cavi nucali diventano pericolosi?

Quando un cavo nucale è avvolto troppo stretto intorno al collo di un bambino, cè generalmente motivo di preoccupazione, soprattutto se un medico non lo prende in tempo e non agisce rapidamente.

Come può un medico aiuto se il cavo nucale è troppo stretto?

Se un bambino ha un cavo nucale bloccato e / o stretto durante il parto, il medico può tentare un “parto con capriola” prima di cercare altre opzioni. il parto comporta spingere la testa del bambino di lato, verso la coscia della madre, durante il parto vaginale.

In genere, la testa di un bambino verrebbe abbassata durante il processo di parto, ma spingere la testa di lato consente il riposo del corpo per fare una capriola in modo che il cavo non sia ulteriormente teso, consentendo al medico di scartare il cavo nucale.

Salto mortale le versioni non sempre hanno successo. Se il cavo viene lasciato avvolto troppo a lungo intorno al collo del bambino, possono verificarsi gravi conseguenze. A sua volta, un medico potrebbe dover tagliare lombelicale prima di quanto raccomandato. Il taglio troppo presto di un cordone ombelicale può provocare anemia infantile.

Se un medico vede un bambino in difficoltà, può essere eseguito un parto cesareo durgenza.

E se il medico non apre o taglia il cordone in tempo?

Una delle complicazioni più gravi che possono derivare dalle lesioni alla nascita del cordone nucale è, come accennato in precedenza, il cervello danno. La mancanza di ossigeno al cervello può verificarsi quando il cordone ombelicale è avvolto strettamente intorno al collo del bambino. Questo, a sua volta, può causare una serie di problemi medici aggiuntivi, tra cui:

• Convulsioni
• Ritardi nello sviluppo
• Disturbi intellettivi
• Disturbi motori
• Febbre alta
• Insufficienza dorgano
• Anomalie cardiache
• Sindrome da aspirazione di meconio
• Morte infantile

Tieni presente che i medici hanno la responsabilità legale di garantire che un bambino venga partorito nel modo più sicuro possibile. Le lesioni alla nascita, tuttavia, si verificano ogni anno per mano di esperti medici negligenti.

Lesioni del cordone ombelicale e paralisi cerebrale

Uno studio del 1994 del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia del New Jersey Medical La scuola e lUniversità di Medicina e Odontoiatria del New Jersey Newark hanno notato che almeno cinque bambini hanno sviluppato una paralisi cerebrale quando i medici hanno tagliato le corde prima della nascita.

Una mancanza di ossigeno dopo la nascita a causa di problemi del cordone ombelicale può portare a paralisi cerebrale.

Quali sono le opzioni di trattamento?

La maggior parte dei cordoni nucali sono risolto dopo che un medico ha fatto scivolare la corda dal collo del bambino. Tuttavia, se il bambino soffre di carenza di ossigeno prima che il cordone venga rimosso, i medici potrebbero dover eseguire un trattamento per ridurre le possibilità di danni cerebrali.

Una delle opzioni di trattamento più comuni per le lesioni del midollo nucale è la terapia ipotermica, nota anche come terapia di raffreddamento. La terapia ipotermica aiuta a ridurre la temperatura corporea nei bambini privi di ossigeno. I medici possono utilizzare un tappo di raffreddamento per ridurre la temperatura del cervello a circa 91 gradi Fahrenheit. A volte viene utilizzata una coperta di raffreddamento.

Fattori di rischio del cordone ombelicale

Secondo NIH, i fattori di rischio comuni dei cordoni nucali includono:

• Eccessivo liquido amniotico
• Cattiva struttura del cordone
• Gravidanza gemellare o multipla
• Movimento fetale eccessivo
• Cordone ombelicale lungo

“Lincidenza di tutti i tipi di complicanze del midollo aumenta con laumentare della lunghezza del cordone. Le corde nucali avevano una lunghezza media del cordone maggiore rispetto ai casi senza corde nucali”, ha scritto NIH in uno studio condotto e pubblicato da J Obstet Gynaecol India.

“Questi casi avevano una maggiore incidenza di complicanze del cordone ombelicale, maggiore incidenza di interferenze chirurgiche, complicanze intrapartum, aumento delle anomalie della frequenza cardiaca fetale e maggiori possibilità di asfissia alla nascita”, ha aggiunto lo studio.

Età materna , razza o peso prima della gravidanza non giocano un ruolo nei fattori di rischio secondo il rapporto NIH. Anche il sesso e il peso del bambino non hanno alcuna relazione con la presenza di corde nucali.

Malpractice medica

Sebbene non vi sia alcun modo per impedire che si verifichi un cordone nucale, ci sono modi per prevenire lesioni, a condizione che i medici siano competenti e vigili nel rilevare problemi e preoccupazioni mediche durante la gravidanza e il parto. Se temi che tuo figlio non sia stato trattato adeguatamente e che a sua volta abbia subito lesioni, compila il nostro modulo sopra per individuare i principali avvocati specializzati in lesioni alla nascita nella tua zona.

Pagina sottoposta a revisione medica e curata da Pierrette Mimi Poinsett, MD

Dr. Poinsett è un pediatra certificato dal consiglio di amministrazione. Si è laureata presso lUniversità di Chicago, Pritzker School of Medicine, e ha oltre 20 anni di esperienza clinica. Ha una vasta esperienza nella gestione dei casi di bambini con bisogni speciali di salute mentale e salute fisica, comprese le disabilità dello sviluppo.

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