Laparoscopy verus Laparotomy Surgeries (Italiano)

Laparoscopy & laparotomia a colpo docchio

• Problemi riproduttivi che possono essere corretto con la laparoscopia non invasiva include tube di Falloppio, aderenze ovariche, cisti ovariche, tube di Falloppio bloccate, gravidanza ectopica, endometriosi e ovaie malate.
• Diversi studi hanno dimostrato che la laparoscopia è più sicura, meno costosa e ha un tempo di recupero più breve rispetto alla laparotomia: una procedura che viene eseguita praticando unincisione lunga diversi pollici lungo la linea bikini.
• Ci sono rischi associati alla laparoscopia, sebbene le complicazioni gravi siano rare.
• La laparotomia comporta i rischi generali della chirurgia e delluso dellanestesia. I rischi aggiuntivi associati alla laparotomia variano a seconda del problema sottostante o della malattia che la procedura intende trattare.

Laparoscopia

Negli ultimi 35 anni, la chirurgia laparoscopica si è sviluppata da una procedura limitata per la legatura delle tube e la diagnosi in una procedura chirurgica comune che può trattare più condizioni ginecologiche. Se un problema riproduttivo viene diagnosticato durante una procedura laparoscopica, il problema può essere solitamente corretto durante la stessa procedura.

I problemi riproduttivi che possono essere corretti con la laparoscopia includono la rimozione delle tube di Falloppio e delle aderenze ovariche, la rimozione delle cisti ovariche, lapertura tube di Falloppio bloccate e trattamento della gravidanza ectopica. Lendometriosi, una causa comune di infertilità, può anche essere rimossa o trattata se impiantata allesterno dellutero, delle ovaie o delladdome e anche i fibromi nellutero possono essere rimossi. Inoltre, la chirurgia laparoscopica può essere utilizzata per rimuovere le ovaie malate e assistere nellesecuzione di unisterectomia.

Durante unoperazione di laparoscopia, vengono praticate due o tre incisioni per accogliere il laparoscopio e strumenti aggiuntivi, come sonde, pinze da biopsia, forbici, strumenti di presa, laser, strumenti elettrochirurgici e materiali di sutura. La scelta degli strumenti e della tecnica dipende da molti fattori, tra cui lubicazione del problema, lesperienza del medico e la disponibilità di attrezzature.

Laparoscopia contro laparotomia

Diversi studi hanno dimostrato che la laparoscopia è più sicuro, meno costoso e ha un tempo di recupero più breve rispetto alla laparotomia – una procedura che viene eseguita praticando unincisione lunga diversi pollici lungo la linea bikini o in un allineamento “su e giù” per aprire laddome. La laparotomia viene ancora eseguita per molti operazioni ginecologiche, generalmente quando un danno più esteso allinterno delladdome richiede uno spazio allargato per lintervento del chirurgo. La chirurgia laparotomica richiede un recupero più lungo rispetto alla laparoscopia, con il paziente che rimane in ospedale per diversi giorni e deve aspettare da due a sei settimane prima di tornare a un livello regolare di attività fisica.

Tuttavia, mentre la laparoscopia presenta molti vantaggi rispetto alla laparotomia, alcuni tipi di interventi chirurgici possono essere troppo rischiosi da eseguire tramite laparoscopia e in alcuni casi non è chiaro se la laparoscopia dia risultati uguali ai risultati della laparotomia. La paziente deve discutere i pro e i contro di ciascuna procedura con il proprio medico prima di procedere.

Rischi della laparoscopia

Anche se minimamente invasiva, ci sono rischi associati alla laparoscopia:

• infezione postoperatoria della vescica e irritazione della pelle (più comune)
• formazione di aderenze
• ematomi della parete addominale che si verificano vicino alle incisioni
• pelviche o infezioni addominali
• lesioni agli organi addominali o pelvici

Le complicanze gravi della laparoscopia sono rare. In caso di danni allintestino, alla vescica, agli ureteri, allutero, ai vasi sanguigni principali o ad altri organi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico aggiuntivo. Possono verificarsi lesioni anche dallinserimento dei vari strumenti utilizzati durante la procedura.

Alcune condizioni, come precedente intervento chirurgico addominale (soprattutto chirurgia intestinale), grave endometriosi, una storia o presenza di aderenze intestinali / pelviche, infezioni, obesità o magrezza eccessiva possono aumentare il rischio di gravi complicazioni.

Raramente si verificano reazioni allergiche, danni ai nervi e complicanze dellanestesia. Il rischio di morte a causa di un intervento laparoscopico è molto basso (circa 3 su 100.000). La possibilità che si verifichi qualsiasi complicazione è solo di circa una o due donne su 100, e di solito sono minori.

Rischi di laparotomia

La laparotomia comporta i rischi generali della chirurgia e delluso dellanestesia . Ulteriori rischi associati alla laparotomia variano a seconda del problema sottostante o della malattia che la procedura intende trattare.

I rischi specifici della procedura sono:

• infezione
• ernia incisionale
• sanguinamento dal sito chirurgico
• lesioni agli organi addominali o pelvici