Ispessimento del colon sulla tomografia computerizzata: è correlato ai risultati endoscopici? Un protocollo per la revisione sistematica

In conformità con le linee guida, il nostro protocollo di revisione sistematica è stato registrato presso il registro prospettico internazionale delle revisioni sistematiche (PROSPERO) ed è riportato secondo le raccomandazioni degli elementi di segnalazione preferiti per Revisione sistematica e protocolli di meta-analisi (PRISMA-P) Dichiarazione 2015 (File aggiuntivo 1).

Idoneità allo studio

Gli studi saranno selezionati in base ai criteri descritti di seguito.

Tipi di modelli di studio

Saranno inclusi tutti gli studi di coorte comparativi prospettici e retrospettivi, gli studi caso-controllo nidificati e gli studi trasversali. Escluderemo articoli di revisione, editoriali, dichiarazioni di consenso e opinioni. Gli articoli di revisione verranno esaminati per identificare gli studi originali.

Tipi di partecipanti

Includeremo studi che esaminano la popolazione umana adulta in generale di 18 anni o più. Ciò includerà sia le persone sane che quelle con patologie del colon.

Tipi di intervento

Includeremo studi che esaminano persone che hanno avuto una valutazione endoscopica del colon dopo una TAC. Gli studi descrivono lispessimento non colico, ovvero saranno esclusi siti diversi dalla valvola ileocaecale alla giunzione rettosigmoidea.

Lingua e durata

Studi pubblicati in inglese e disponibili come saranno inclusi testi integrali nel database medico senza limiti di tempo.

Tipi di obiettivi

Esito primario

• Probabilità di endoscopia identificata patologia intestinale in quelli con ispessimento murale del colon alla TC.

Esito secondario

• Importanza dellispessimento del colon in diversi siti di i due punti.

Strategia di ricerca e identificazione degli studi

Le strategie di ricerca della letteratura saranno sviluppate da due bibliotecari esperti in ricerche bibliografiche utilizzando titoli di argomenti medici (MeSH) e parole di testo relative al titolo. Cercheremo Medline, EMBASE, NHS evidence e TRIP utilizzando varie combinazioni di parole chiave e titoli di soggetto per gli articoli relativi al nostro titolo.

La seguente strategia di ricerca, sviluppata in MEDLINE (Ovid) utilizzando vari termini di ricerca raffinati per avere una copertura più ampia possibile, sarà adattato alla sintassi e alle intestazioni di soggetto degli altri database.

Per garantire la massima cattura, scansioneremo gli elenchi di riferimento degli studi inclusi o le revisioni pertinenti identificate attraverso la ricerca per i potenziali studi.

Selezione degli studi

Effettueremo un processo in due fasi.

• Fase 1: i titoli e gli abstract degli studi identificati verranno scansionati da due revisori per rilevanza allargomento. Saranno esclusi gli studi identificati come non rilevanti. Gli studi che rientrano nel limite saranno trasmessi al team per unulteriore revisione.

• Fase 2: i materiali di testo completo di tutti gli articoli pertinenti saranno esaminati da due revisori indipendenti utilizzando Elenco di controllo della Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN) e verrà effettuata una selezione finale.

Il diagramma di flusso PRISMA verrà prodotto per garantire la trasparenza.

Estrazione e gestione dei dati

I dati verranno estratti da tutti gli studi inclusi utilizzando un modulo di estrazione dati (File aggiuntivo 2). Questo è un documento Microsoft Word ei dati estratti verranno inseriti elettronicamente per facilitare il riepilogo e lanalisi. Verranno estratti i seguenti dati: (1) dettagli dello studio (anno di studio, disegno dello studio, scopo dello studio); (2) caratteristiche dello studio e della popolazione (dimensione del campione, criteri di inclusione / esclusione, età media dello studio, distribuzione per sesso; (3) intervento (numero di pazienti sottoposti a endoscopia); (4) risultati (esito primario e secondario dello studio), ( 5) risultati (esito dellendoscopia, sede dellanomalia, tipo di anomalia). Dove necessario, verranno effettuati ulteriori calcoli dai dati disponibili e gli autori saranno contattati se necessario.

Lestrazione dei dati sarà effettuata da due revisori in modo indipendente, per aumentare laccuratezza, ed eventuali disaccordi saranno risolti per consenso o coinvolgendo un terzo revisore.

Rischio di valutazione del bias

Il rischio di bias sarà valutato utilizzando Elenchi di controllo SIGN per la valutazione della metodologia. Questi esaminano le caratteristiche dello studio, le caratteristiche della popolazione, lanalisi statistica e i risultati dello studio. A ciascuno di questi domini verrà offerto un punteggio e il punteggio complessivo determinerà la qualità dello studio (alta, accettabile e scarsa). essere fatto da un revi e sarà ricontrollato dallaltro. Qualsiasi disaccordo verrà risolto mediante discussione. Questi strumenti sono inclusi nel file aggiuntivo 3.

Sintesi e analisi dei dati

Lanalisi dei dati sarà condotta utilizzando lultima versione del software Review Manager 5.3. I dati saranno presentati in testi e tabelle per fornire una sintesi descrittiva e una spiegazione delle caratteristiche degli studi inclusi. Se leterogeneità è troppo alta, i risultati saranno sintetizzati narrativamente. Verrà adottato un approccio rigoroso e trasparente per ridurre al minimo il potenziale di bias.

Misure di effetto per dati dicotomici

Le misure di risultato per dati dicotomici (probabilità di persone con patologia intestinale in endoscopia tra quelle con MT su TC, la probabilità di persone che hanno patologia intestinale in siti diversi) sarà riportata come rischio relativo con intervalli di confidenza del 95%.

Misure di effetto per dati continui

Risultati continui saranno essere riassunti come mezzi e saranno presentati utilizzando lerrore standard o la deviazione standard. La quantità di variazione del risultato dellintervento sarà presentata come una differenza media con intervalli di confidenza del 95%.

Valuteremo leterogeneità dei risultati degli effetti di sintesi e degli studi che sono simili per disegno, partecipanti e comparatori verranno raggruppati utilizzando un modello di meta-analisi a effetti casuali. Leterogeneità degli studi sarà esaminata dai test del terreno forestale e del chi-quadrato.

Il bias di pubblicazione verrà affrontato esaminando visivamente i grafici a imbuto se sono stati identificati più di dieci studi. Se sono disponibili studi sufficienti, eseguiremo analisi di sottogruppi per diversi gruppi di età, sesso, tecniche dei parametri TC, reporter della TC e siti di ispessimento murale del colon.