HIE – Encefalopatia ischemica ipossica

Lencefalopatia ipossico-ischemica perinatale (HIE) è uno dei tipi più gravi e potenzialmente letali di danno cerebrale infantile che può verificarsi durante il parto. LHIE si verifica quando lafflusso di ossigeno e sangue al cervello di un bambino viene limitato o interrotto durante il parto (asfissia perinatale) che causa la morte delle cellule cerebrali dopo brevi periodi.

Che cosè lencefalopatia ischemica ipossica (HIE)?

Encefalopatia è una parola medica utilizzata per indicare varie condizioni correlate derivanti da lesioni al cervello Lencefalopatia ischemica ipossica (HIE) è un tipo specifico di lesione cerebrale innescata da una combinazione di (1) ipossia – uninterruzione della circolazione dellossigeno; e (2) ischemia – – restrizione del flusso sanguigno. LHIE perinatale si verifica quando il sangue e lossigeno al cervello vengono simultaneamente ridotti o interrotti durante il parto o immediatamente dopo. LHIE è un evento relativamente raro, che si verifica in circa 3 nascite su 1.000.

Effetti dellHIE

LHIE è un tipo estremamente grave di lesione cerebrale. Anche se si verifica solo in meno dello 0,05% di tutte le nascite, lHIE è una delle principali cause di mortalità infantile negli Stati Uniti ogni anno.

A parte essendo pericoloso per la vita, lHIE causa anche danni permanenti al cervello. Da qualche parte tra il 15-20% dei neonati con diagnosi di HIE morirà nella prima settimana. Dal resto che sopravvive, il 25% subirà danni permanenti al cervello di vari gradi di gravità. Le lesioni cerebrali da HIE spesso provocano disabilità fisiche e deterioramento cognitivo.

Una piccola percentuale di bambini con HIE ha ottimi risultati. Questi bambini guariscono completamente e sperimentano solo lievi, se del caso, sintomi di danno neurologico.

Non ci sono dati sullaspettativa di vita per l80-85% dei bambini con HIE come sopravvive alla prima settimana di vita. Ma chiaramente nei casi più gravi, cè un impatto sullaspettativa di vita prevista.

Sintomi di HIE

I sintomi di HIE immediatamente dopo la nascita variano in modo significativo in base principalmente alla gravità del danno cerebrale sottostante:

HIE lieve

• I riflessi tendinei sono anormali e i muscoli sono rigidi nei primi giorni
• Irritabilità estrema, problemi di alimentazione e pianto o sonno eccessivi
• I sintomi di HIE lieve spesso si risolvono entro poche settimane

Moderato HIE

• Mancanza di tono muscolare (sindrome del bambino floscia) con assenza di riflessi
• Non riesce a cogliere e ha uno scarso riflesso di suzione
• Apnea sporadica
• Convulsioni (in genere entro il primo giorno)

Gravi HIE

• Convulsioni estreme che aumentano di frequenza nei primi 2 giorni
• Non rispondono a stimoli esterni
• Respirazione irregolare
• Ipotonia estrema (come una bambola di pezza)
• Controllo oculare anormale o movimento con pupille dilatate
• Frequenza cardiaca e sangue anormali pressione
• Insufficienza cardiorespiratoria (spesso fatale)

Cause di HIE?

HIE è il risultato di uninterruzione o di una grave limitazione dellafflusso di ossigeno e sangue al bambino durante il parto. Linterruzione della circolazione sanguigna e di ossigeno può essere innescata da numerosi eventi o complicazioni che si verificano durante il travaglio e il parto (o la gravidanza).

Cause neonatali di HIE

• Infezioni materne
• Placenta problemi di circolazione sanguigna
• Preeclampsia
• Ictus

Cause di HIE durante il travaglio & Parto

• Distacco / sanguinamento della placenta
• Pressione sanguigna materna eccessivamente bassa
• Complicanze del cordone ombelicale
• Rottura uterina

Trattamento per HIE

Il trattamento principale per HIE che ha guadagnato vapore negli ultimi anni è il raffreddamento del corpo e della testa.

Sfortunatamente, il danno al cervello causato dallipossia neonatale è permanente e non può essere risolto semplicemente con un intervento chirurgico o farmaci, quindi lHIE è una lesione permanente. Le opzioni di trattamento comprendono terapia e farmaci per aiutare a gestire gli effetti di qualsiasi danno cerebrale. I bambini con gravi lesioni HIE avranno spesso bisogno di sostegno e di sistemazioni per tutta la vita.

Ma ci sono anche incredibili storie di recupero HIE in cui il bambino ha avuto un infortunio permanente che ha un esito fantastico. Le storie di successo dopo HIE non sono rare. In definitiva, la portata del danno del bambino, e questa non è una consolazione per i genitori, spesso non è completamente compresa fino a quando il bambino non è molto più grande.