Forame ovale brevettato

A il feto che cresce allinterno dellutero materno non usa i polmoni per respirare fino alla nascita, quindi il suo sistema circolatorio è diverso da quello di un neonato. Invece dei polmoni che forniscono il sangue ricco di ossigeno di cui ha bisogno il feto, il cuore fetale ha unapertura tra le camere superiori (gli atri destro e sinistro) chiamata forame ovale.

Il forame ovale lascia fluire direttamente il sangue dallatrio destro allatrio sinistro durante lo sviluppo fetale. Il forame ovale è una parte importante del sistema circolatorio fetale prima della nascita, ma dovrebbe chiudersi subito dopo la nascita. Nella maggior parte dei casi, quando i bambini nascono e iniziano a usare i polmoni per respirare, provoca una pressione nella parte sinistra del cuore. Questa pressione forza la chiusura del forame ovale.

Cosè il forame ovale pervio?

La parola “brevetto” significa non ostruito o aperto. Quindi, forame ovale pervio (PFO) significa che il il forame ovale rimane aperto dopo la nascita. Circa 1 persona su 3 o 4 ha il PFO. Non ci sono fattori di rischio per il PFO, ma sappiamo che quando i bambini nascono con una cardiopatia congenita, è comune che il loro forame ovale rimanga aperto.

Quali sono i segni e i sintomi?

La maggior parte delle persone con PFO trascorre tutta la vita senza alcun sintomo. In effetti, il PFO viene solitamente scoperto solo quando i pazienti si sottopongono a test per altri cuori condizioni. In alcuni casi, i bambini con PFO possono avere una tinta bluastra sulla pelle (chiamata cianosi) quando piangono o si sforzano durante un movimento intestinale, ma questo è un segno molto raro. Se i bambini con PFO hanno cianosi, di solito è perché hanno anche altri difetti cardiaci.

Quali sono i rischi?

A meno che non ci siano altri difetti cardiaci, il PFO di solito non lo fa causare problemi. Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che se hai un PFO, potresti avere un aumento del rischio di

• ictus. I medici pensano che ciò sia dovuto al fatto che le persone anziane hanno maggiori probabilità di sviluppare coaguli di sangue nelle vene delle gambe. Questi coaguli potrebbero viaggiare nel flusso sanguigno dalle gambe al cuore. Se una persona ha un PFO, un coagulo potrebbe passare attraverso lapertura, dal lato destro del cuore a quello sinistro. Da lì, il coagulo può raggiungere il cervello, dove potrebbe bloccare unarteria e causare un ictus.

  Un ictus può anche essere più probabile nelle persone con PFO se hanno anche un aneurisma del setto interatriale. Questo è un difetto cardiaco congenito che causa il rigonfiamento del muro tra gli atri sinistro e destro. (Questo muro è chiamato setto.) Se il setto si gonfia in uno degli atri, potrebbe causare coaguli di sangue che potrebbero viaggiare nel flusso sanguigno al cervello.

• Attacco di cuore. Le persone anziane con PFO possono avere un aumentato rischio di infarto per lo stesso motivo per cui possono avere un aumentato rischio di ictus. I coaguli di sangue dalle gambe possono viaggiare al cuore e in una delle arterie coronarie. Se il coagulo si blocca nellarteria coronaria, il blocco interromperà tutto il flusso sanguigno alla sezione del muscolo cardiaco alimentata dallarteria.
• Emicrania con aura. Le emicranie sono mal di testa molto dolorosi. Nelle persone che hanno emicranie con aura, questi mal di testa causano visione offuscata e punti ciechi. Alcuni studi hanno collegato i PFO con lemicrania e alcuni pazienti con PFO hanno scoperto che la loro emicrania scompare dopo la chiusura del PFO.

Come viene diagnosticato il PFO?

La maggior parte delle volte, viene rilevato un PFO durante i test per altri problemi cardiaci. Se il tuo medico pensa che potresti avere un PFO, può ordinare i seguenti test:

• Ecocardiografia per vedere la struttura del tuo cuore e come funziona. Lecocardiografia Color Doppler è particolarmente utile per vedere il flusso sanguigno tra latrio sinistro e latrio destro.
• Studio del contrasto salino (o studio delle bolle) per osservare come il sangue scorre attraverso il tuo cuore . In questo test, una soluzione salina viene agitata fino a formare bolle. La soluzione innocua viene quindi iniettata con un ago in una vena del braccio. Le bolle viaggeranno al lato destro del tuo cuore. I medici usano quindi lecocardiografia per vedere dove vanno le bolle da lì. Se le bolle viaggiano ai polmoni, non cè PFO. Se le bolle viaggiano sul lato sinistro del tuo cuore, allora probabilmente cè un PFO.
• Ecocardiografia transesofagea per vedere unimmagine più dettagliata di come il sangue scorre attraverso il tuo cuore. Questo test può essere utilizzato in combinazione con il color Doppler o uno studio delle bolle.

Come viene trattato il PFO?

La maggior parte delle persone con PFO non ha bisogno di cure . I pazienti che necessitano di cure possono assumere medicinali o sottoporsi a un intervento coronarico percutaneo per chiudere il PFO.Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Farmaci
Se i pazienti hanno un PFO e hanno avuto un ictus o un attacco di cuore, potrebbero aver bisogno di una terapia antipiastrinica o di un medicinale per fluidificare il sangue per fermare i coaguli di sangue dalla formazione.

Interventi transcatetere
Un intervento transcatetere è il modo più comune per chiudere un PFO. Questa procedura viene eseguita nel laboratorio di cateterismo cardiaco per inserire un dispositivo di chiusura, tappando il foro.

Chirurgia
A volte si esegue un intervento chirurgico per chiudere un PFO. Di solito, i medici raccomandano un intervento chirurgico solo se i pazienti stanno già avendo un intervento chirurgico al cuore per un altro motivo. Ad esempio, un bambino potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per correggere altri difetti cardiaci congeniti, quindi il chirurgo può andare avanti e chiudere il PFO allo stesso tempo. La chirurgia richiede lapertura del cuore e la chiusura del PFO. In alcuni casi, ciò può essere fatto utilizzando tecniche di accesso limitato.