Fibromi uterini: domande e risposte con un esperto

Quindi sei appena tornato dal tuo esame ginecologico annuale e il tuo medico ti ha detto che potresti avere fibromi uterini. Cosa sono i fibromi e sono pericolosi? Possono essere rimossi? Dovrebbero essere rimossi?

Per prima cosa, fai un respiro profondo. I fibromi sono piuttosto comuni: tra il 20 e il 70% delle donne svilupperà fibromi durante gli anni della riproduzione. E sono quasi sempre (il 99% delle volte) innocui.

Ma questo non significa che dovresti ignorarli. I fibromi possono causare complicazioni come sanguinamento eccessivo e problemi riproduttivi. La ginecologa JohnsHopkins Mindy Christianson, MD, specializzata nel trattamento dei fibromi uterini, spiega come le donne possono gestire queste crescite comuni.

Cosa sono i fibromi uterini?

I fibromi uterini sono escrescenze fibrose benigne o non cancerose quella forma nellutero. Sono molto comuni. Possono crescere allesterno dellutero (chiamati fibromi subserosali), allinterno del muscolo dellutero (chiamati fibromi intramurali) o nella cavità uterina (chiamati fibromi sottomucosi).

Che cosa causa i fibromi?

Esiste sicuramente una componente genetica, ma non abbiamo trovato alcun fattore di stile di vita che causi fibromi uterini.

Quali sono i sintomi dei fibromi?

Alcune donne hanno nessun sintomo da fibromi e non si sa nemmeno di averli. Altre donne hanno sintomi gravi. I sintomi possono includere cicli mestruali molto intensi. Alcune donne hanno così tante emorragie da diventare anemiche, questo “è un sintomo caratteristico. I fibromi che causano gravi emorragie sono solitamente più vicini alla cavità uterina.

Alcune donne possono avere fibromi molto grandi che causano una crescita dellutero fino a10 volte la sua dimensione normale. Ciò causa quelli che chiamiamo “sintomi di massa”. Ad esempio, una donna può sentire che il suo utero è molto ingrossato, come se fosse “incinta. Potrebbe avere sintomi correlati a causa delle sue dimensioni, come costipazione o aumento della minzione.

Possono altri problemi causare questi sintomi?

Se una donna vede il suo medico perché sta avendo un aumento del sanguinamento o un ciclo mestruale pesante, il medico probabilmente controllerà la presenza di fibromi uterini, ma questi sintomi possono anche essere dovuti a cose come polipi uterini, sanguinamento uterino disfunzionale o sanguinamento causato da squilibri ormonali.

Come vengono diagnosticati i fibromi?

I fibromi vengono tipicamente diagnosticati mediante ultrasuoni. Questo è davvero il modo più semplice per vedere lutero e di solito i fibromi sono visti molto facilmente. Il primo passo potrebbe essere un esame da parte del medico, in cui sentirebbe un utero ingrossato e sospetterebbe fibromi. Per i fibromi più piccoli, lunico modo per diagnosticare i fibromi è spesso con lecografia. Alcuni medici possono scegliere di eseguire anche una risonanza magnetica del bacino come un modo per vedere esattamente dove si trovano i fibromi e.

Come vengono trattati i fibromi?

Dipende dai sintomi e dalle dimensioni. Ad esempio, se una donna ha fibromi allinterno della cavità uterina, possiamo eseguire una miomectomia isteroscopica, in cui guardiamo allinterno dellutero con una telecamera. Allo stesso tempo, possiamo eseguire una procedura chirurgica per rimuovere i fibromi se si trovano solo allinterno della cavità uterina.

Se una donna ha sintomi gravi e se i fibromi sono nel muscolo o allesterno dellutero, la chirurgia può essere lopzione migliore. In tal caso, la miomectomia laparoscopica robotica assistita è più comune. Questa è una procedura minimamente invasiva che prevede lesecuzione di quattro o cinque piccole incisioni nelladdome. Quindi utilizziamo piccoli strumenti attaccati a braccia robotiche per rimuovere i fibromi attraverso queste piccole aperture.

Nei casi più gravi, una donna avrebbe una miomectomia aperta, che è anche chiamata miomectomia addominale. Questo intervento richiede unincisione nellarea bikini o unincisione verticale lungo laddome. Quindi rimuoviamo i fibromi attraverso questa incisione.

Alcuni trattamenti non chirurgici dei fibromi uterini possono includere farmaci che possono aiutare a sopprimere la loro crescita, come le pillole anticoncezionali. Esiste anche un farmaco chiamato leuprolide acetato, che può aiutare a ridurli.

In che modo i fibromi possono influire sulla fertilità e sulla gravidanza?

Il loro impatto sulla fertilità dipende dalla posizione e dalle dimensioni del i fibromi, così come il tipo di sintomi di una donna. I fibromi allinterno della cavità uterina possono impedire a un embrione di impiantarsi, il che gli impedisce di crescere in un feto. Fibromi più grandi, circa quattro centimetri o più, che si trovano nel muscolo di anche lutero può influire sullimpianto. I fibromi che si trovano allinterno del muscolo dellutero potrebbero bloccare le tube di Falloppio, causando infertilità.

A volte i fibromi possono influenzare le modalità di parto di un bambino. Ad esempio, se una donna ha un fibroma nella parte inferiore dellutero, potrebbe rendere difficile lapertura completa della cervice, il che potrebbe rendere difficile un taglio cesareo.

È molto importante per ogni donna e il suo ostetrico deve avere un piano di gioco per il parto.