Fibromi uterini

I fibromi uterini sono escrescenze nellutero. Generalmente non sono pericolosi, ma possono causare dolore, forti emorragie e problemi di fertilità o gravidanza. Esistono due tipi di trattamenti e i farmaci possono aiutare a gestire i sintomi dei fibromi uterini.

Cosa sono i fibromi uterini?

I fibromi uterini sono escrescenze che si sviluppano sulla parete del tuo utero. Sono anche conosciuti come leimiomi o fibromi. Possono essere piccoli come un pisello o più grandi di un pompelmo. Puoi avere più fibromi o solo uno. I fibromi uterini possono crescere lentamente per molti anni o svilupparsi rapidamente.

I fibromi uterini non sono quasi mai cancerogeni e non aumentano le possibilità di contrarre altri tipi di cancro. Tuttavia, possono causare dolore pelvico, forti emorragie durante il ciclo, sanguinamento tra le mestruazioni, mal di schiena e in alcuni casi infertilità o aborto spontaneo. Tuttavia, molte persone con fibromi non hanno alcun sintomo.

Chi è a rischio di fibromi uterini?

I fibromi uterini sono abbastanza comuni. Questi possono verificarsi a qualsiasi età, ma è più probabile che tu li contragga quando invecchi. Sono più comuni nelle persone tra i 30 ei 40 anni. I fibromi generalmente si restringono dopo la menopausa.

È più probabile che tu abbia fibromi uterini se:

• Hai familiari con fibromi (in particolare tua madre)
• Sei obeso
• Mangi molta carne rossa
• Non hai abbastanza vitamina D

Le donne di colore contraggono i fibromi più regolarmente. La ricerca mostra anche che i fibromi si sviluppano generalmente in giovane età, crescono più velocemente e più grandi e causano sintomi più gravi nelle donne di colore.

Che cosa causa la crescita dei fibromi uterini?

Nessuno sa veramente cosa causa i fibromi uterini. Genetica, ormoni, dieta, stress o una combinazione di diverse cose possono avere un ruolo.

I fibromi sono probabilmente controllati da ormoni, come estrogeni e progesterone. Questi crescono quando i livelli ormonali sono alti (come durante la gravidanza) e smettono di crescere o si restringono quando le persone usano farmaci antiormonali o attraversano la menopausa.

Quali sono i sintomi dei fibromi uterini?

I fibromi uterini non sempre causano sintomi, ma se li ottieni, possono includere:

• Periodi più lunghi e più pesanti
• Sanguinamento tra i periodi
• Anemia (per aver perso troppo sangue durante il ciclo)
• Dolore alla pancia o alla parte bassa della schiena
• Dolore durante il sesso
• Sensazione di pienezza nella parte inferiore del ventre (nota come pressione pelvica)
• Gonfiore dellutero o della pancia
• Urinare troppo o avere difficoltà a urinare
• Stitichezza o dolore durante la cacca
• Aborto spontaneo
• Problemi durante il travaglio, come maggiori possibilità di avere un taglio cesareo
• Infertilità (questo è raro e spesso può essere trattato)

La dimensione dei tuoi fibromi non è correlata alla gravità dei tuoi sintomi. Anche i piccoli fibromi possono causare problemi.

Come posso sapere se ho i fibromi uterini?

La maggior parte delle persone con fibromi non sa di averli a meno che non abbia sintomi.

Il tuo infermiere o il tuo medico potrebbero rilevare fibromi durante un normale esame pelvico. Controlleranno il tuo utero, posizionando le dita guantate nella vagina e premendo leggermente sulla pancia. Potrebbero essere in grado di sentire i fibromi. o che il tuo utero si senta più grande del normale o abbia una forma diversa.

Il tuo medico può anche eseguire altri tipi di test per vedere se hai fibromi. Può utilizzare ultrasuoni, raggi X, risonanza magnetica, topografie TC o altri tipi di tecnologia di imaging per scattare una foto dellinterno del corpo.

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico minore, chiamato isteroscopia o laparoscopio, per trovare i fibromi. Il medico inserisce una piccola telecamera nel tuo corpo attraverso la vagina o una piccola incisione dentro o vicino allombelico per visualizzare lutero e altri organi.

Quali trattamenti sono disponibili per i fibromi uterini?

Il trattamento che riceverai per i tuoi fibromi uterini dipenderà da:

• La tua età
• La tua salute generale
• Quanto sono gravi i tuoi sintomi
• La dimensione, il tipo e la posizione dei tuoi fibromi
• Indipendentemente dal fatto che tu voglia rimanere incinta in il futuro

Potrebbe non essere necessario un trattamento per i fibromi se non causano alcun sintomo o problema.Il medico può suggerire farmaci per controllare i fibromi e i loro sintomi. Puoi prendere ibuprofene (Advil), naprossene (Aleve) o paracetamolo (Tylenol) per il dolore. Il controllo delle nascite ormonale, come la pillola, liniezione o lo IUD, può aiutare con coliche e forti emorragie (ma non si restringerà o curerà i tuoi fibromi).

Ci sono altri farmaci che possono ridurre i fibromi, evitare di crescere e aiutano a controllare i sintomi, ma alcuni di questi farmaci possono avere molti effetti collaterali, quindi generalmente li usi solo per un breve periodo di tempo. Una volta che smetti di prenderli, i fibromi spesso ricrescono rapidamente. Questi farmaci vengono talvolta utilizzati per ridurre i fibromi prima dellintervento chirurgico.

Se i sintomi del fibroma sono molto gravi, la chirurgia può essere il trattamento migliore. Ce ne sono di diversi tipi:

• Miomectomia: questo intervento chirurgico rimuove i fibromi ma lascia le parti sane dellutero. Non influisce sulla fertilità, quindi è una buona opzione se vuoi avere figli in futuro. A seconda delle dimensioni e della posizione dei fibromi, potrebbe essere un intervento chirurgico importante o il medico potrebbe eseguire un piccolo taglio nellombelico (laparoscopia) o passare attraverso la vagina (isteroscopia). Dopo una miomectomia, nuovi fibromi possono ancora crescere e causare sintomi.
• Ablazione endometriale: questa procedura utilizza laser, correnti elettriche, congelamento o altri metodi per distruggere il rivestimento dellutero. Tratta i piccoli fibromi allinterno dellutero e aiuta a controllare le forti emorragie. Generalmente è un intervento ambulatoriale minore. La maggior parte delle persone non può rimanere incinta dopo questa procedura. Se rimani incinta, è più probabile che tu abbia un aborto spontaneo o altri problemi durante la gravidanza.
• Embolizzazione dei fibromi uterini (UFE), chiamata anche embolizzazione dellarteria uterina (UAE) – Questa procedura blocca il flusso di sangue ai fibromi, facendoli contrarre. Il medico esegue un piccolo taglio nella zona del cavallo, posiziona un tubo sottile nei vasi sanguigni che portano al fibroma, quindi inietta piccoli pezzi di plastica o gel nel vaso sanguigno per bloccare lafflusso di sangue. Lembolizzazione del fibroma uterino può essere una buona opzione per le persone che hanno fibromi che causano forti emorragie o dolore o fastidio alla vescica e al retto. Non è raccomandato se vuoi rimanere incinta in futuro. Circa ⅓ delle persone che hanno unembolizzazione necessitano di un nuovo trattamento tra 5 anni.
• Isterectomia: questo intervento chirurgico rimuove in modo permanente tutto o parte dellutero. Listerectomia è lunico modo per guarire completamente i fibromi. In genere è meglio per le persone che hanno fibromi molto grandi, forti emorragie, sono vicine o passate alla menopausa o sono sicure di non voler rimanere incinta. Listerectomia è un intervento chirurgico importante e ci vogliono diverse settimane per riprendersi.