Emorragia intracerebrale
Unemorragia intracerebrale (ICH) è un tipo di ictus, chiamato ictus emorragico o “attacco cerebrale”. Il suo nome si riferisce allemorragia (emorragia) allinterno del cervello (cervello) causata da un vaso sanguigno che si rompe e crea una pozza di sangue chiamata ematoma nel cervello. Man mano che lemorragia continua, lematoma si ingrandisce, aumentando la pressione allinterno del cervello ; la compressione del cervello può causare danni al cervello e portare a deficit neurologici, incoscienza o addirittura morte.
Lemorragia intracerebrale è una forma relativamente rara di ictus: causa solo il 10-15% di tutti ictus, ma ciò significa ancora 100.000 nuovi casi negli Stati Uniti ogni anno. È più disabilitante e ha un tasso di mortalità più elevato rispetto allictus ischemico e può verificarsi a qualsiasi età. È leggermente più comune negli uomini che nelle donne.
Il danno causato da unemorragia intracerebrale dipende dalla posizione dellemorragia: ogni parte del cervello è responsabile di una funzione diversa, quindi un ictus emorragico mostrerà i suoi effetti sulla parte del corpo controllata dal area di t ha il cervello colpito. A seconda della posizione e della gravità dellictus, un individuo può soffrire di paralisi parziale o intorpidimento, perdita della vista, cambiamenti di personalità, perdita di memoria o cambiamenti nelle capacità cognitive. Alcuni di questi effetti possono essere almeno parzialmente reversibili con il linguaggio o la terapia fisica. Nei casi più gravi, lemorragia intracerebrale provoca danni permanenti al cervello e perdita di funzionalità o morte.
In tutti i casi, è necessario un trattamento medico immediato per fermare lemorragia e ridurre la pressione causata dallematoma. (Vedere Chirurgia per lemorragia intracerebrale.)
Lictus causato da unemorragia intracerebrale è diverso dal tipo più comune di ictus, chiamato attacco ischemico. Un attacco ischemico è causato da un blocco del flusso sanguigno al cervello causato da una malattia occlusiva carotidea o da altre condizioni che impediscono al sangue di raggiungere il cervello. Le persone che soffrono di unemorragia intracerebrale tendono ad essere più giovani di quelle che hanno attacchi ischemici, che si verificano più comunemente negli anziani. Lemorragia intracerebrale può verificarsi a qualsiasi età.
Che cosa causa lemorragia intracerebrale?
Esistono tre tipi di emorragia intracerebrale. La più comune è unemorragia subaracnoidea, che si verifica sotto lo strato aracnoideo sulle meningi (gli strati protettivi attorno al cervello e alla colonna vertebrale). Queste emorragie subaracnoidee di solito si verificano a seguito di un incidente o di un altro trauma cranico o di un aneurisma. Unemorragia intraparenchimale si verifica allinterno del tessuto cerebrale stesso ed è solitamente il risultato di ipertensione (ipertensione), un tumore, una malformazione cavernosa o una malformazione artero-venosa (AVM). Unemorragia intraventricolare si verifica nei ventricoli del cervello ed è solitamente causata da una malformazione vascolare. Lictus emorragico può anche verificarsi a causa del diradamento del sangue che deriva dalluso regolare di aspirina o dalluso di farmaci anticoagulanti come Coumadin (warfarin). Anche le persone che fumano, bevono o assumono droghe illegali corrono un rischio maggiore di ictus emorragico.
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Recensito da: Jared Knopman, M.D.
Ultima revisione / ultimo aggiornamento: ottobre 2017
Illustrazione di Thom Graves, CMI