Emicrania

Quali sono i sintomi di unemicrania?

Le emicranie individuali sono di intensità da moderata a grave, spesso caratterizzate da una sensazione pulsante o martellante. Sebbene siano spesso unilaterali, possono verificarsi ovunque sulla testa, sul collo e sul viso o ovunque. Nel peggiore dei casi, sono tipicamente associati alla sensibilità alla luce, al rumore e / o agli odori. La nausea è uno dei sintomi più comuni e peggiora con lattività, che spesso si traduce in disabilità del paziente. Per molti aspetti, le emicranie sono molto simili ai postumi di una sbornia alcolica.

Il dolore dellemicrania può essere avvertito in faccia, dove può essere scambiato per mal di testa sinusale o nel collo, dove può essere scambiato per artrite o spasmo muscolare. A complicare la diagnosi di emicrania è che il mal di testa può essere accompagnato da altri sintomi “sinusali”, tra cui lacrimazione, congestione nasale e senso di pressione facciale. La maggior parte dei pazienti che pensano di avere mal di testa sinusale soffre di emicrania.

Fino al 25% dei pazienti, il dolore emicranico può essere preceduto da unaura, una sindrome neurologica temporanea che progredisce lentamente e poi si risolve tipicamente proprio mentre inizia il dolore. Mentre il tipo più comune di aura emicranica coinvolge disturbi visivi (luci lampeggianti, zigzag, punti ciechi), molte persone avvertono intorpidimento, confusione, difficoltà a parlare, vertigini (vertigini rotanti) e altri sintomi neurologici simili a ictus. Alcuni pazienti possono manifestare aure senza mal di testa.

Quanto sono diffuse le emicranie?

Le emicranie sono circa tre volte più comuni nelle donne rispetto agli uomini e possono colpire più del 12% degli adulti statunitensi popolazione. Lemicrania è spesso familiare e può iniziare già dalla scuola elementare, ma più spesso allinizio delletà adulta. Spesso svaniscono più tardi nella vita, ma possono colpire in qualsiasi momento. La causa più comune di mal di testa ricorrente e invalidante, lemicrania è anche la causa sottostante più comune di mal di testa cronico e quotidiano invalidante. Sebbene lemicrania sia la prima ragione per cui i pazienti si rivolgono a un neurologo, la maggior parte dei casi viene gestita da medici di base.

Che cosa scatena lemicrania?

Cose che possono rendere più probabile il mal di testa che si verificano includono:

• Alcol

• Cambiamenti meteorologici

• Mancanza di sonno

• Cambiamenti di programma

• Disidratazione

• Fame

• Alcuni cibi

• Odori forti

• Digrignamento notturno dei denti

• Mestruazioni

Come vengono diagnosticate le emicranie?

Nonostante i loro sintomi drammatici, le emicranie non sono quasi mai dovute a un problema di fondo che apparirà su qualsiasi test, anche sulla risonanza magnetica cerebrale. Molti esperti non raccomandano affatto limaging cerebrale, anche nei casi più gravi, a condizione che i sintomi del paziente siano tipici dellemicrania e che un esame neurologico approfondito sia normale.

Ci sono famiglie estremamente rare che soffrono di emicrania come risultato di una singola mutazione genetica in uno dei quattro geni noti che può portare alla condizione chiamata emicrania emiplegica familiare. Non ci sono test genetici per la stragrande maggioranza dei pazienti. Poiché la condizione non può essere diagnosticata mediante scansione o analisi del sangue, la diagnosi è “clinica” – fatta da un medico esperto.

Come vengono trattate le emicranie?

Le emicranie che sono gravi, frequenti o accompagnate da sintomi neurologici sono meglio trattate preventivamente, di solito con un combinazione di modifiche dietetiche, cambiamenti nello stile di vita, vitamine e farmaci da prescrizione quotidiana. La maggior parte dei nostri migliori farmaci preventivi sono spesso utilizzati anche per altri scopi medici; la maggior parte sono farmaci per la pressione sanguigna, antidepressivi o farmaci per lepilessia icazioni. Gli attacchi di cefalea individuali sono meglio trattati precocemente, spesso con uno o più dei seguenti tipi di farmaci: triptani, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), antiemetici (anti-nausea) e talvolta narcotici o steroidi.

Le emicranie in genere durano da poche ore a un paio di giorni e rispondono bene a trattamenti specifici. Tuttavia, in alcuni pazienti, lemicrania è particolarmente grave e di lunga durata e può anche diventare cronica, manifestandosi continuamente per settimane, mesi o addirittura anni. Se gestite in modo improprio o non trattate, le emicranie intermittenti possono essenzialmente trasformarsi in un mal di testa cronico quotidiano, con sintomi continui e fumanti che periodicamente sfociano in unemicrania “conclamata”. Questa condizione è estremamente difficile da trattare.

Altri pazienti possono sviluppare mal di testa sempre più frequenti a causa delluso eccessivo dei loro farmaci per il mal di testa a breve durata dazione. Vedi mal di testa da uso eccessivo di farmaci.Sebbene siano considerati mal di testa primari, nel senso che non hanno una causa sottostante nota, le emicranie sono associate a un aumentato rischio di ictus, cicatrici cerebrali come si vede nelle scansioni MRI, un difetto cardiaco chiamato forame ovale pervio (PFO) e altre condizioni mediche. / p>

Al Johns Hopkins Headache Center, situato presso il Johns Hopkins Bayview Medical Center, abbiamo fisioterapisti esperti, nutrizionisti e psicologi che lavorano a stretto contatto con i nostri neurologi per aiutare a gestire i pazienti con emicranie frequenti. Sono disponibili tecniche di biofeedback e rilassamento per completare i nostri trattamenti medici standard.