Disgeusia (Italiano)

Disgeusia

Altri nomi

Parageusia

Pronuncia

Specialità

Neurologia

La disgeusia, nota anche come parageusia, è una distorsione del senso del gusto. La disgeusia è spesso associata anche a ageusia, che è la completa mancanza di gusto, e ipogeusia, che è una diminuzione della sensibilità al gusto. Unalterazione del gusto o dellolfatto può essere un processo secondario in vari stati di malattia o può essere il sintomo principale. La distorsione del senso del gusto è lunico sintomo e la diagnosi è solitamente complicata poiché il senso del gusto è legato insieme ad altri sistemi sensoriali. Le cause comuni di disgeusia includono la chemioterapia, il trattamento dellasma con albuterolo e la carenza di zinco. Anche malattie del fegato, ipotiroidismo e raramente alcuni tipi di convulsioni possono portare a disgeusia. Diversi farmaci potrebbero anche essere responsabili dellalterazione del gusto e della conseguente disgeusia. A causa della varietà di cause della disgeusia, ci sono molti possibili trattamenti efficaci per alleviare o terminare i sintomi della disgeusia. Questi includono saliva artificiale, pilocarpina, integratori di zinco, alterazioni della terapia farmacologica e acido alfa lipoico.

Segni e sintomi

Le alterazioni del senso del gusto, solitamente un gusto metallico, e talvolta lodore sono gli unici sintomi.

Cause

Chemioterapia

Una delle principali cause di disgeusia è la chemioterapia per il cancro. La chemioterapia spesso induce danni alla cavità orale, con conseguente mucosite orale, infezione orale e disfunzione delle ghiandole salivari. La mucosite orale consiste nellinfiammazione della bocca, insieme a piaghe e ulcere nei tessuti. Gli individui sani normalmente hanno una vasta gamma di organismi microbici che risiedono nelle loro cavità orali; tuttavia, la chemioterapia può consentire a questi agenti tipicamente non patogeni di causare infezioni gravi, che possono provocare una diminuzione della saliva. Inoltre, i pazienti sottoposti a radioterapia perdono anche i tessuti salivari. La saliva è una componente importante del meccanismo del gusto. La saliva interagisce e protegge i recettori del gusto in bocca. La saliva media i gusti aspro e dolce attraverso gli ioni bicarbonato e il glutammato, rispettivamente. Il sapore di sale è indotto quando i livelli di cloruro di sodio superano la concentrazione nella saliva. È stato riportato che il 50% dei pazienti chemioterapici ha sofferto di disgeusia o di unaltra forma di alterazione del gusto. Esempi di trattamenti chemioterapici che possono portare a disgeusia sono ciclofosfamide, cisplatino, vismodegib ed etoposide. Lesatto meccanismo della disgeusia indotta dalla chemioterapia è sconosciuto.

Papille gustative

Distorsioni nelle papille gustative possono dare origine a disgeusia. In uno studio condotto da Masahide Yasuda e Hitoshi Tomita della Nihon University of Japan, è stato osservato che i pazienti affetti da questo disturbo del gusto hanno meno microvilli del normale. Inoltre, il nucleo e il citoplasma delle cellule delle papille gustative sono stati ridotti. Sulla base dei loro risultati, la disgeusia deriva dalla perdita di microvilli e dalla riduzione delle vescicole intracellulari di tipo III, che potrebbero potenzialmente interferire con la via gustativa. Le radiazioni alla testa e al collo si traducono anche nella distruzione diretta delle papille gustative, a parte gli effetti della produzione salivare alterata.

Carenza di zinco

Unaltra causa primaria di disgeusia è la carenza di zinco. Mentre il ruolo esatto dello zinco nella disgeusia è sconosciuto, è stato citato che lo zinco è in parte responsabile della riparazione e della produzione delle papille gustative. Lo zinco in qualche modo interagisce direttamente o indirettamente con lanidrasi carbonica VI, influenzando la concentrazione della gustina, che è legata alla produzione delle papille gustative. È stato anche riportato che i pazienti trattati con lo zinco presentano un aumento della concentrazione di calcio nella saliva. Per funzionare correttamente, le papille gustative si affidano ai recettori del calcio. Lo zinco “è un importante cofattore per la fosfatasi alcalina, lenzima più abbondante nelle membrane delle papille gustative; è anche un componente di una proteina salivare parotide importante per lo sviluppo e il mantenimento delle papille gustative normali.”

Farmaci

Esiste anche unampia varietà di farmaci che possono scatenare la disgeusia, tra cui zopiclone, antistaminici H1, come azelastina ed emedastina. Circa 250 farmaci influenzano il gusto. I canali del sodio legati ai recettori del gusto possono essere inibiti dallamiloride e la creazione di nuove papille gustative e di saliva può essere ostacolata da farmaci antiproliferativi. La saliva può avere tracce del farmaco, dando origine a un sapore metallico in bocca; esempi includono carbonato di litio e tetracicline. Farmaci contenenti gruppi sulfidrilici, tra cui penicillamina e captopril, può reagire con lo zinco e causare carenza.È stato scoperto che metronidazolo e clorexidina interagiscono con ioni metallici che si associano alla membrana cellulare.I farmaci che agiscono bloccando il sistema renina – angiotensina – aldosterone, ad esempio antagonizzando il recettore dellangiotensina II (come fa leprosartan), sono stati collegati alla disgeusia. Ci sono pochi casi clinici che affermano che anche i bloccanti dei canali del calcio come lamlodipina causano disguesia bloccando le papille gustative sensibili al calcio.

Gravidanza

I cambiamenti nei livelli ormonali durante la gravidanza, come gli estrogeni, possono influenzare senso del gusto. Uno studio ha rilevato che il 93% delle donne incinte ha riportato alcuni cambiamenti nel gusto durante la gravidanza.

Cause varie

La xerostomia, nota anche come sindrome della bocca secca, può precipitare la disgeusia a causa del normale flusso salivare e la concentrazione è necessaria per il gusto. La lesione al nervo glossofaringeo può provocare disgeusia. Inoltre, i danni arrecati al ponte, al talamo e al mesencefalo, che compongono il percorso gustativo, possono essere fattori potenziali. In un caso di studio, il 22% dei pazienti che presentavano unostruzione della vescica soffriva anche di disgeusia. La disgeusia è stata eliminata nel 100% di questi pazienti una volta rimossa lostruzione. Sebbene non sia chiaro quale sia la relazione tra sollievo vescicale e disgeusia, è stato osservato che le aree responsabili del sistema urinario e del gusto nel ponte e nella corteccia cerebrale nel cervello sono vicine.

Molti di le cause della disgeusia si verificano per ragioni sconosciute. Una vasta gamma di fattori vari può contribuire a questo disturbo del gusto, come reflusso gastrico, avvelenamento da piombo e diabete mellito. Una minoranza di pinoli può apparentemente causare disturbi del gusto, per ragioni non del tutto provate. Alcuni pesticidi possono avere effetti dannosi sulle papille gustative e sui nervi in bocca. Questi pesticidi includono composti organoclorurati e pesticidi carbammati. Anche il danno ai nervi periferici, insieme a lesioni al ramo chorda timpano del nervo facciale, causa disgeusia. Un rischio chirurgico per laringoscopia e tonsillectomia include la disgeusia. I pazienti che soffrono della sindrome della bocca in fiamme, molto probabilmente donne in menopausa, soffrono spesso anche di disgeusia.

Funzione normale

Il senso del gusto si basa sulla rilevazione di sostanze chimiche da parte di cellule del gusto specializzate in bocca. La bocca, la gola, la laringe e lesofago hanno tutte le papille gustative, che vengono sostituite ogni dieci giorni. Ogni papilla gustativa contiene cellule recettrici. I nervi afferenti entrano in contatto con le cellule recettrici alla base della papilla gustativa. Una singola papilla gustativa è innervata da diversi nervi afferenti, mentre una singola fibra efferente innerva diverse papille gustative. Papille fungiformi sono presenti sulla porzione anteriore della lingua mentre papille circumvallate e papille foliate si trovano sulla porzione posteriore della lingua. Le ghiandole salivari sono responsabili di mantenere le papille gustative umide con la saliva.

Una singola papilla gustativa è composta da quattro tipi di cellule e ogni papilla gustativa ha tra 30 e 80 cellule. Le cellule di tipo I hanno una forma sottile, di solito nella periferia di altre cellule. Contengono anche elevate quantità di cromatina. Le cellule di tipo II hanno nuclei e nucleoli prominenti con molta meno cromatina rispetto alle cellule di tipo I. Le cellule di tipo III hanno più mitocondri e grandi vescicole. Le cellule di tipo I, II e III contengono anche sinapsi. Le cellule di tipo IV sono normalmente radicate allestremità posteriore della papilla gustativa. Ogni cellula della papilla gustativa forma microvilli alle estremità.

Diagnosi

In generale, i disturbi gustativi sono difficili da diagnosticare e valutare. Poiché le funzioni gustative sono legate allolfatto, al sistema somatosensoriale e alla percezione del dolore (come nella degustazione di cibi piccanti), è difficile esaminare le sensazioni mediate da un sistema individuale. Inoltre, la disfunzione gustativa è rara rispetto ai disturbi olfattivi.

La diagnosi di disgeusia inizia con il paziente che viene interrogato su salivazione, deglutizione, masticazione, dolore orale, precedenti infezioni dellorecchio (possibilmente indicate da problemi di udito o di equilibrio ), igiene orale e problemi di stomaco. La valutazione dellanamnesi iniziale considera anche la possibilità di accompagnare malattie come diabete mellito, ipotiroidismo o cancro. Viene condotto un esame clinico che comprende unispezione della lingua e della cavità orale. Inoltre, il condotto uditivo viene ispezionato, poiché le lesioni della chorda tympani hanno una predilezione per questo sito.

Test gustativo

Al fine di classificare ulteriormente lentità della disgeusia e misurare clinicamente il senso del gusto, possono essere eseguite prove gustative. Il test gustativo viene eseguito come procedura dellintera bocca o come test regionale. In entrambe le tecniche possono essere utilizzati stimoli naturali o elettrici. Nei test regionali, vengono presentati da 20 a 50 µl di stimolo liquido alla lingua anteriore e posteriore utilizzando una pipetta, dischi di carta da filtro imbevuti o tamponi di cotone.Nel test della bocca intera, vengono somministrate piccole quantità (2-10 mL) di soluzione e al paziente viene chiesto di far scorrere la soluzione in bocca.

Test di soglia per saccarosio (dolce), acido citrico ( acido), cloruro di sodio (salato) e chinino o caffeina (amaro) vengono spesso eseguiti con stimoli naturali. Una delle tecniche più utilizzate è il “test a tre cadute”. In questo test, al soggetto vengono presentate tre gocce di liquido. Una delle gocce è dello stimolo gustativo e le altre due gocce sono acqua pura. La soglia è definita come la concentrazione alla quale il paziente identifica correttamente il gusto tre volte di seguito.

I test soprasoglia, che forniscono intensità di stimoli gustativi superiori ai livelli di soglia, vengono utilizzati per valutare la capacità del paziente di distinguere tra diverse intensità di gusto e stimare lentità della perdita di gusto soprasoglia. Da questi test, è possibile ottenere valutazioni di gradevolezza utilizzando il metodo di ridimensionamento diretto o di corrispondenza della grandezza e possono essere utili nella diagnosi di disgeusia. Test di ridimensionamento diretto mostrano la capacità di discriminare tra diverse intensità di stimoli e se uno stimolo di una qualità (dolce) è più forte o più debole di uno stimolo di unaltra qualità (acido). La scalatura diretta non può essere utilizzata per determinare se uno stimolo gustativo viene percepito in modo anormale In questo caso, viene utilizzato il magnitude matching, in cui a un paziente viene chiesto di valutare le intensità degli stimoli gustativi e degli stimoli di un altro sistema sensoriale, su ch come volume di un tono, su una scala simile. Ad esempio, il Connecticut Chemosensory Clinical Research Center chiede ai pazienti di valutare le intensità degli stimoli di NaCl, saccarosio, acido citrico e chinino-HCl e il volume dei toni a 1000 Hz.

Altri test includono lidentificazione o la discriminazione di sostanze gustative comuni. È stato riportato che lanestesia topica della lingua è utile anche nella diagnosi di disgeusia, poiché è stato dimostrato che allevia temporaneamente i sintomi della disgeusia. Oltre alle tecniche basate sulla somministrazione di sostanze chimiche alla lingua, viene spesso utilizzata lelettrogustometria. Si basa sullinduzione di sensazioni gustative per mezzo di una corrente elettrica continua anodica. I pazienti di solito riferiscono sensazioni acide o metalliche simili a quelle associate al contatto con la lingua su entrambi i poli di una batteria attiva. Sebbene lelettrogustometria sia ampiamente utilizzata, sembra esserci una scarsa correlazione tra le sensazioni indotte elettricamente e chimicamente.

Strumenti diagnostici

Alcuni strumenti diagnostici possono essere utilizzati anche per determinare lentità della disgeusia . Possono essere applicati test elettrofisiologici e semplici test riflessi per identificare anomalie nelle vie nervose del tronco encefalico. Ad esempio, il riflesso dellammiccamento può essere utilizzato per valutare lintegrità della via nervo trigemino-tronco cerebrale pontino-nervo facciale, che può svolgere un ruolo nella funzione gustativa.

Limaging strutturale viene abitualmente utilizzato per indagare le lesioni in il percorso del gusto. La risonanza magnetica consente la visualizzazione diretta dei nervi cranici. Inoltre, fornisce informazioni significative sul tipo e la causa di una lesione. Lanalisi del flusso sanguigno della mucosa del cavo orale in combinazione con la valutazione di fattori cardiovascolari autonomi sembra essere utile nella diagnosi dei disturbi del sistema nervoso autonomo nella sindrome della bocca in fiamme e nei pazienti con disturbi congeniti, entrambi associati a disfunzione gustativa. Le colture cellulari possono essere utilizzate anche quando si sospetta uninfezione fungina o batterica.

Inoltre, deve essere eseguita lanalisi della saliva, poiché costituisce lambiente dei recettori del gusto, incluso il trasporto dei sapori al recettore e la protezione del recettore del gusto. Le indagini cliniche tipiche coinvolgono la sialometria e la sialochimica. Gli studi hanno dimostrato che le micrografie elettroniche dei recettori del gusto ottenuti da campioni di saliva indicano cambiamenti patologici nelle papille gustative dei pazienti con disgeusia e altri disturbi gustativi.

Trattamenti

Saliva artificiale e pilocarpina

Poiché i farmaci sono stati collegati a circa il 22-28% di tutti i casi di disgeusia, la ricerca di un trattamento per questa particolare causa è stata importante. La xerostomia, o una diminuzione del flusso di saliva, può essere un effetto collaterale di molti farmaci, che a sua volta può portare allo sviluppo di disturbi del gusto come la disgeusia. I pazienti possono ridurre gli effetti della xerostomia con mentine per lalito, gomme da masticare senza zucchero o pastiglie, oppure i medici possono aumentare il flusso di saliva con saliva artificiale o pilocarpina orale. La saliva artificiale imita le caratteristiche della saliva naturale lubrificando e proteggendo la bocca, ma non fornisce alcun beneficio digestivo o enzimatico. La pilocarpina è un farmaco colinergico, il che significa che ha gli stessi effetti del neurotrasmettitore acetilcolina.Lacetilcolina ha la funzione di stimolare le ghiandole salivari a produrre attivamente la saliva. Laumento del flusso di saliva è efficace nel migliorare il movimento dei sapori verso le papille gustative.

Carenza di zinco

Integrazione di zinco

Circa la metà del farmaco le distorsioni del gusto correlate sono causate da una carenza di zinco. È noto che molti farmaci chelano o legano lo zinco, impedendo allelemento di funzionare correttamente. A causa della relazione causale tra livelli di zinco insufficienti e disturbi del gusto, sono state condotte ricerche per testare lefficacia della supplementazione di zinco come possibile trattamento per la disgeusia. In uno studio clinico randomizzato, a cinquanta pazienti affetti da disgeusia idiopatica è stato somministrato zinco o un placebo al lattosio. I pazienti che hanno prescritto lo zinco hanno riferito di aver sperimentato una migliore funzione gustativa e sintomi meno gravi rispetto al gruppo di controllo, suggerendo che lo zinco può essere un trattamento benefico. Lefficacia dello zinco, tuttavia, è stata ambigua in passato. In un secondo studio, il 94% dei pazienti a cui è stata somministrata unintegrazione di zinco non ha riscontrato alcun miglioramento delle proprie condizioni. Questa ambiguità è molto probabilmente dovuta alle piccole dimensioni del campione e allampia gamma di cause di disgeusia. Una dose orale giornaliera raccomandata di 25-100 mg sembra essere un trattamento efficace per la disfunzione del gusto a condizione che ci siano bassi livelli di zinco nel siero del sangue. Non ci sono prove sufficienti per determinare se la supplementazione di zinco è in grado di trattare la disgeusia quando basse concentrazioni di zinco non vengono rilevate nel sangue.

Una revisione Cochrane nel 2017 ha valutato gli effetti di diversi interventi per la gestione dei disturbi del gusto. Cerano prove di qualità molto bassa a sostegno del ruolo della supplementazione di zinco nel miglioramento dellacuità del gusto e della discriminazione del gusto in pazienti con carenza di zinco o disturbi del gusto idiopatico. Sono necessarie ulteriori ricerche per migliorare la qualità delle prove per lintegrazione di zinco come intervento efficace per la gestione della disgeusia.

Infusione di zinco nella chemioterapia

È stato segnalato che circa il 68% dei i pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia sperimentano disturbi della percezione sensoriale come la disgeusia. In uno studio pilota che ha coinvolto dodici pazienti con cancro al polmone, i farmaci chemioterapici sono stati infusi con zinco per testarne il potenziale come trattamento. I risultati hanno indicato che, dopo due settimane, non sono stati riportati disturbi del gusto dai pazienti che hanno ricevuto il trattamento con integrazione di zinco, mentre la maggior parte dei pazienti nel gruppo di controllo che non ha ricevuto lo zinco ha riportato alterazioni del gusto. Uno studio multiistituzionale che ha coinvolto un campione più ampio di 169 pazienti, tuttavia, ha indicato che la chemioterapia infusa di zinco non ha avuto un effetto sullo sviluppo di disturbi del gusto nei pazienti oncologici. Una quantità eccessiva di zinco nel corpo può avere effetti negativi sul sistema immunitario e i medici devono usare cautela quando somministrano lo zinco a pazienti con cancro immunocompromesso. Poiché i disturbi del gusto possono avere effetti negativi sulla qualità della vita di un paziente, è necessario condurre ulteriori ricerche sui possibili trattamenti come lintegrazione di zinco.

Alterazione della terapia farmacologica

Gli effetti della disgeusia correlata al farmaco può spesso essere invertita interrompendo il regime del paziente con farmaci che alterano il gusto. In un caso, una donna di quarantotto anni che soffriva di ipertensione era in cura con valsartan. A causa dellincapacità di questo farmaco di trattare le sue condizioni, iniziò a prendere un regime di eprosartan, un antagonista del recettore dellangiotensina II. Entro tre settimane, iniziò a provare un sapore metallico e una sensazione di bruciore in bocca che cessò quando smise di prendere il Quando ha iniziato a prendere eprosartan una seconda volta, la sua disgeusia è tornata. In un secondo caso, a un uomo di cinquantanove anni è stata prescritta amlodipina per curare la sua ipertensione. Dopo otto anni di assunzione del farmaco, ha sviluppato una perdita della sensazione gustativa e intorpidimento nella sua lingua. Quando ha finito il suo farmaco, ha deciso di non ottenere una ricarica e ha smesso di prendere lamlodipina. Dopo questa auto-rimozione, ha riferito di aver sperimentato un ritorno della sua sensazione gustativa. Una volta riempito di nuovo la sua prescrizione e ha iniziato a prendere lamlodipina una seconda volta, i suoi disturbi del gusto si sono ripresentati. Questi due casi suggeriscono che esiste unassociazione tra questi farmaci e disturbi del gusto. Questo collegamento è supportato dal “de-c hallenge “e” re-challenge “che hanno avuto luogo in entrambi i casi. Sembra che la disgeusia indotta da farmaci possa essere alleviata riducendo la dose del farmaco o sostituendo un secondo farmaco della stessa classe.

Acido alfa lipoico

Lacido alfa lipoico (ALA) è un antiossidante prodotto naturalmente dalle cellule umane. Può anche essere somministrato in capsule o può essere trovato in alimenti come carne rossa, carni di organi e lievito. Come altri antiossidanti, funziona liberando il corpo dai radicali liberi nocivi che possono causare danni ai tessuti e agli organi. Ha un ruolo importante nel ciclo di Krebs come coenzima che porta alla produzione di antiossidanti, glutatione intracellulare e fattori di crescita nervosa. La ricerca sugli animali ha anche scoperto la capacità dellALA di migliorare la velocità di conduzione nervosa. Poiché i sapori sono percepiti dalle differenze nel potenziale elettrico attraverso specifici nervi che innervano la lingua, la disgeusia idiopatica può essere una forma di neuropatia. LALA ha dimostrato di essere un trattamento efficace per la sindrome della bocca in fiamme, stimolando studi sul suo potenziale per trattare la disgeusia. In uno studio su quarantaquattro pazienti con diagnosi di disturbo, una metà è stata trattata con il farmaco per due mesi mentre laltra metà, il gruppo di controllo, ha ricevuto un placebo per due mesi seguito da un trattamento di due mesi di ALA. I risultati riportati mostrano che il 91% del gruppo inizialmente trattato con ALA ha riportato un miglioramento della propria condizione rispetto al solo 36% del gruppo di controllo. Dopo che il gruppo di controllo è stato trattato con ALA, il 72% ha riportato un miglioramento. Questo studio suggerisce che lALA può essere un potenziale trattamento per i pazienti e sostiene che dovrebbero essere eseguiti studi randomizzati in doppio cieco completo.

Gestione della disgeusia

Oltre ai trattamenti di cui sopra, ci sono anche molti approcci gestionali che possono alleviare i sintomi della disgeusia. Questi includono luso di argenteria non metallica, evitare cibi metallici o dal sapore amaro, aumentare il consumo di cibi ricchi di proteine, aromatizzare cibi con spezie e condimenti, servire cibi freddi per ridurre qualsiasi sapore o odore sgradevole, lavarsi spesso i denti e utilizzando un collutorio o utilizzando sialogoghi come gomme da masticare senza zucchero o gocce dal sapore aspro che stimolano la produttività della saliva. Quando il gusto è ostacolato, lesperienza del cibo può essere migliorata attraverso mezzi diversi dal gusto, come consistenza, aroma, temperatura e colore.

Impatti psicologici

Le persone che soffrono di disgeusia sono anche costrette a gestire limpatto che il disturbo ha sulla loro qualità di vita. Un gusto alterato ha effetti sulla scelta del cibo e lassunzione e possono portare a perdita di peso, malnutrizione, ridotta immunità e un calo della salute. I pazienti con diagnosi di disgeusia devono usare cautela quando aggiungono zucchero e sale al cibo e devono essere sicuri di non compensare eccessivamente la loro mancanza di gusto con quantità eccessive. Poiché gli anziani assumono spesso più farmaci, sono a rischio di disturbi del gusto che aumentano le possibilità di sviluppare depressione, perdita di appetito e perdita di peso estrema. Questo è motivo di valutazione e gestione della loro disgeusia. Nei pazienti sottoposti a chemioterapia, le distorsioni del gusto possono spesso essere gravi e rendere difficile ladesione al trattamento del cancro. Altri problemi che possono sorgere includono anoressia e cambiamenti comportamentali che possono essere interpretati erroneamente come deliri psichiatrici riguardo al cibo. Sintomi tra cui paranoia, amnesia, malfunzionamento cerebellare e letargia possono manifestarsi anche durante il trattamento con istidina.

Ricerca futura

Ogni anno, più di 200.000 persone si rivolgono ai loro medici per problemi chemiosensoriali e molti altri disturbi del gusto non vengono mai segnalati. A causa del gran numero di persone affette da disturbi del gusto, la ricerca di base e clinica sta ricevendo sostegno presso diverse istituzioni e centri di ricerca chemiosensoriali in tutto il paese. Queste cliniche del gusto e dellolfatto stanno concentrando la loro ricerca sulla migliore comprensione dei meccanismi coinvolti nella funzione gustativa e nei disturbi del gusto come la disgeusia. Ad esempio, lIstituto nazionale per la sordità e altri disturbi della comunicazione sta esaminando i meccanismi alla base dei recettori chiave sulle cellule del gusto e sta applicando questa conoscenza al futuro dei farmaci e dei prodotti alimentari artificiali. Nel frattempo, la Taste and Smell Clinic presso lUniversità del Connecticut Health Center sta integrando studi comportamentali, neurofisiologici e genetici che coinvolgono concentrazioni e intensità di stimoli al fine di comprendere meglio la funzione del gusto.

Vedi anche

• Anosmia
• Parosmia