Dieta chetogenica

Come funziona la dieta?

Di solito il corpo utilizza il glucosio (una forma di zucchero) dai carboidrati (che si trova in alimenti come zucchero, pane o pasta) per la sua fonte di energia. Le sostanze chimiche chiamate chetoni vengono prodotte quando il corpo utilizza il grasso per produrre energia (questo è chiamato “chetosi”). Con la dieta chetogenica, il corpo utilizza principalmente chetoni invece del glucosio come fonte di energia. La ricerca ha dimostrato che un particolare acido grasso, lacido decanoico, può essere coinvolto nel modo in cui funziona la dieta.

A chi è adatta la dieta?

La dieta potrebbe non funzionare per tutti, ma è adatta a molti diversi tipi di crisi e sindromi epilettiche, tra cui epilessia astatica mioclonica, sindrome di Dravet, spasmi infantili (Sindrome di West) e quelli con sclerosi tuberosa. Se tu o il tuo bambino avete problemi di alimentazione o avete una condizione in cui una dieta ricca di grassi potrebbe causare problemi, la dieta potrebbe non essere adatta.

La dieta chetogenica può essere adattata a tutte le diete etniche, così come per le persone allergiche ai latticini. Il dietista calcolerà la dieta e cercherà di includere gli alimenti che piacciono a te oa tuo figlio.

A che fascia di età è adatta la dieta?

La dieta può essere utilizzata nei bambini e negli adulti di qualsiasi età, anche se nei neonati può essere necessario un monitoraggio dettagliato.

Che tipo di cibo viene consumato con la dieta?

Esistono diverse forme di dieta chetogenica. I tipi di alimenti consumati e il modo in cui viene calcolata ciascuna dieta sono leggermente diversi, ma ogni dieta ha dimostrato lefficacia, in studi randomizzati controllati, nel ridurre le convulsioni per alcune persone.

Dieta classica

In questa dieta la maggior parte dei grassi proviene da panna, burro, olio e altri cibi naturalmente grassi. La dieta classica include pochissimi carboidrati e proteine. Ogni pasto include un rapporto rigorosamente misurato tra grassi, carboidrati e proteine.

Dieta con trigliceridi a catena media (MCT)

Gli MCT sono alcuni tipi di grassi. Questa dieta consente più carboidrati, quindi può offrire più varietà. Include alcuni grassi da cibi naturalmente grassi, nonché alcuni grassi da un integratore di olio o emulsione MCT. Questo può essere mescolato al cibo o al latte ed è disponibile solo su prescrizione medica.

A differenza del rapporto stretto tra grassi, carboidrati e proteine della dieta classica, la dieta MCT è calcolata dalla percentuale di energia (calorie) fornito da questi particolari tipi di grasso.

Trattamenti dietetici simili per lepilessia

Le seguenti diete hanno approcci più flessibili, che possono essere adatti ai bambini più grandi o agli adulti. Sono ancora trattamenti medici, con potenziali effetti collaterali e devono essere approvati dal neurologo della persona. Un dietologo chetogeno deve impostare individualmente la dieta per ogni persona in modo che sia sicura e nutriente.

Dieta Atkins modificata (MAD) e dieta chetogenica modificata

La dieta Atkins modificata e modificata La dieta chetogenica (a volte chiamata “terapia chetogenica modificata”) utilizza unelevata percentuale di grassi e un controllo rigoroso dei carboidrati. Questi sono spesso considerati più flessibili rispetto alle diete chetogeniche classiche o MCT, poiché è possibile consumare più proteine e possono essere utilizzate porzioni approssimative al posto delle ricette pesate.

Trattamento a basso indice glicemico (LGIT)

Questa dieta si concentra su come i carboidrati influenzano il livello di glucosio nel sangue (lindice glicemico), così come la quantità di carboidrati ingeriti. Vengono utilizzate porzioni approssimative anziché il cibo che viene pesato o misurato.

È un modo sano di mangiare?

Per assicurarsi che la dieta sia nutrizionalmente equilibrata, un dietista esperto calcola esattamente quanti cibi la persona può mangiare ogni giorno. Per aiutare in questo, le persone hanno ricette individuali, ricevono supporto su come pianificare i pasti e sono guidate su quali cibi dovrebbero essere evitati. Poiché la dieta può essere piuttosto restrittiva, il dietologo consiglierà eventuali integratori vitaminici e minerali necessari.

Come viene monitorata la salute di una persona?

Follow-up regolari con il dietista, e il team medico, monitorerà la crescita tua o di tuo figlio (altezza e peso, se applicabile), la salute, la sua epilessia e se è necessario modificare i loro farmaci antiepilettici (DAE), come il passaggio allo zucchero. versioni gratuite. Se la dieta viene seguita attentamente, le persone non aumentano di peso o perdono peso in modo inappropriato.

È possibile che ti venga fornito un diario per registrare il numero e il tipo di crisi che tu o tuo figlio avete durante la dieta. Poiché il cibo può influenzare il modo in cui ci sentiamo o agiamo, ti potrebbe essere chiesto di annotare eventuali cambiamenti dellumore, della vigilanza e del comportamento generale tuo o di tuo figlio. Di solito ci vogliono almeno tre mesi per vedere se la dieta è efficace. Il periodo di tempo in cui la dieta viene seguita può variare, ma se un individuo rimane libero da crisi, ha meno crisi o mantiene altri benefici, come una migliore qualità della vita, può prendere in considerazione (con il proprio team medico), dieta dopo due anni.

Come viene monitorata la dieta?

Per verificare che la dieta produca chetoni, i livelli di chetoni vengono controllati utilizzando un esame del sangue o un bastoncino per lanalisi delle urine, che viene immerso in un contenitore dellurina tua o di tuo figlio. Lanalisi del sangue prevede una puntura di uno spillo sul dito (simile al monitoraggio del diabete). Puoi decidere con il tuo medico quale metodo utilizzare.

Ci sono effetti collaterali della dieta?

La stitichezza è comune, in parte a causa della mancanza di fibre. Questo può essere facilmente trattato. Anche la fame, il vomito e la mancanza di energia sono comuni allinizio del trattamento, ma possono diminuire con il tempo e possono essere evitati con un attento monitoraggio.

Molte persone riferiscono un aumento di energia e si sentono più vigili una volta sono abituati alla dieta.

La dieta chetogenica funziona?

Uno studio clinico al Great Ormond Street Hospital nel 2008 e altri studi da allora hanno dimostrato che la dieta riduceva significativamente il numero di crisi in una percentuale di bambini le cui crisi non hanno risposto bene ai farmaci antiepilettici. Dopo tre mesi, circa 4 bambini su 10 (38%) che hanno iniziato la dieta hanno visto il numero delle loro crisi ridotto di oltre la metà e sono stati in grado di ridurre i farmaci. Sebbene non tutti i bambini avessero un migliore controllo delle crisi, alcuni hanno avuto altri benefici come una maggiore vigilanza, consapevolezza e reattività.

Da allora altri studi hanno mostrato risultati simili nei bambini. Le prove di alta qualità per lefficacia del trattamento dietetico per gli adulti sono in aumento.

Gli studi di ricerca stanno continuando a indagare come funzionano le diverse diete e perché i trattamenti dietetici sono efficaci per alcune persone e non per altre.

Come può qualcuno iniziare la dieta?

Puoi discutere la possibilità che tu o tuo figlio inizi la dieta con il tuo medico di famiglia o pediatra / neurologo.

Ulteriori informazioni

• Great Ormond Street Ospedale (GOSH): inserisci “dieta chetogenica” nella casella di ricerca.
• Matthews Friends – informazioni e supporto per i pazienti e le famiglie che utilizzano o stanno considerando la dieta chetogenica.
• The Daisy Garland – aiuto e supporto per le famiglie intorno alla dieta chetogenica e finanziamenti per dietisti chetogeni.

Epilepsy Society è grata a Natasha Schoeler, Research Dietitian, UCL Great Ormond Street Institute of Child Health per la sua guida su queste informazioni.

Informazioni prodotte: aprile 2019