Diabetes Institute (Italiano)

Se hai il diabete di tipo 1, è importante sapere quanti carboidrati assumi durante un pasto. Queste informazioni ti aiutano a determinare quanta insulina dovresti assumere con il pasto per mantenere il controllo della glicemia (glucosio).

I carboidrati sono il principale tipo di alimento che aumenta lo zucchero nel sangue. I gruppi di amido, frutta e latte della Piramide del gruppo alimentare per il diabete sono ricchi di carboidrati. Anche gli alimenti nei gruppi di altri carboidrati e di alimenti combinati sono ricchi di carboidrati. i gruppi di carne e grassi hanno pochi o nessun carboidrato. La quantità di carboidrati che mangi a ogni pasto determinerà quanto in alto aumenta la glicemia dopo il pasto. Anche gli altri due principali nutrienti, proteine e grassi, hanno un effetto sui livelli di glucosio nel sangue, anche se non è veloce o eccezionale come i carboidrati.

La maggior parte le persone con diabete possono controllare la glicemia limitando le porzioni di carboidrati a 2-4 per pasto e 1-2 per spuntino.

Un delicato equilibrio tra assunzione di carboidrati, insulina e attività fisica è necessario per il miglior sangue livelli di zucchero (glucosio). Mangiare carboidrati aumenta il livello di zucchero nel sangue (glucosio). Lesercizio tende a diminuirlo (anche se non sempre). Se i tre fattori non sono in equilibrio, è possibile avere ampie oscillazioni nei livelli di zucchero nel sangue (glucosio).

Se hai il diabete di tipo 1 e prendi una dose fissa di insulina, il contenuto di carboidrati dei tuoi pasti e gli spuntini dovrebbero essere costanti giorno per giorno.

Bambini e diabete

Il peso e i modelli di crescita possono aiutare a determinare se un bambino con diabete di tipo 1 riceve una nutrizione sufficiente.

I cambiamenti nelle abitudini alimentari e una maggiore attività fisica aiutano a migliorare il controllo della glicemia (glucosio). Per i bambini con diabete, le occasioni speciali (come i compleanni o Halloween) richiedono una pianificazione aggiuntiva a causa dei dolci extra. Puoi consentire a tuo figlio di mangiare cibi zuccherini, ma poi assumi meno carboidrati durante le altre parti della giornata. Ad esempio, se il bambino mangia una torta di compleanno, caramelle di Halloween o altri dolci, NON dovrebbe avere la solita quantità giornaliera di patate, pasta o riso. Questa sostituzione aiuta a mantenere calorie e carboidrati in un migliore equilibrio.

Pianificazione dei pasti

Uno degli aspetti più difficili della gestione del diabete è la pianificazione dei pasti. Lavora a stretto contatto con il tuo medico e dietologo per progettare un programma alimentare che mantenga livelli di zucchero nel sangue (glucosio) quasi normali. Il programma alimentare dovrebbe fornire a te o al tuo bambino la giusta quantità di calorie per mantenere un peso corporeo sano.

Il cibo che mangi aumenta la quantità di glucosio nel sangue. Linsulina riduce lo zucchero nel sangue (glucosio). Bilanciando cibo e insulina insieme, è possibile mantenere il livello di zucchero nel sangue (glucosio) entro un intervallo normale. Tieni a mente questi punti:

• Il tuo medico o dietologo dovrebbe rivedere i tipi di cibo che tu o tuo figlio di solito mangiate e costruire da lì un piano alimentare. Luso di insulina dovrebbe far parte del programma alimentare. Impara come programmare il momento in cui linsulina inizierà a funzionare nel tuo corpo.
• Sii coerente. Pasti e spuntini devono essere consumati alla stessa ora ogni giorno. Non saltare pasti e spuntini. Mantieni costante la quantità e il tipo di cibo (carboidrati, grassi e proteine) giorno dopo giorno.
• Impara a leggere le etichette degli alimenti per pianificare lassunzione di carboidrati da parte tua o di tuo figlio.
• Utilizzare linsulina ogni giorno alla stessa ora, come indicato dal medico.

Monitorare i livelli di zucchero nel sangue (glucosio). Il medico ti dirà se è necessario modificare le dosi di insulina in base ai livelli di zucchero nel sangue (glucosio) e alla quantità di cibo ingerito.

Avere il diabete non significa che tu o tuo figlio dovete rinunciare completamente a un alimento specifico , ma cambia i tipi di alimenti che si dovrebbero mangiare regolarmente. Scegli cibi che mantengano i livelli di zucchero nel sangue (glucosio) sotto controllo. Gli alimenti dovrebbero anche fornire abbastanza calorie per mantenere un peso sano.

Raccomandazioni

Un dietista registrato può aiutarti a decidere meglio come bilanciare la tua dieta con carboidrati, proteine e grassi. Ecco alcune linee guida generali:

La quantità di ogni tipo di cibo che dovresti mangiare dipende dalla tua dieta, dal tuo peso, dalla frequenza con cui ti alleni e da altri rischi per la salute esistenti. Ognuno ha esigenze individuali, motivo per cui dovresti collaborare con il tuo medico e, possibilmente, un dietologo per sviluppare un programma alimentare che funzioni per te.

Ma ci sono alcune raccomandazioni generali affidabili per guidarti. La piramide alimentare per il diabete, che ricorda la vecchia piramide alimentare dellUSDA, divide gli alimenti in sei gruppi in una gamma di porzioni. Nella piramide alimentare per il diabete, i gruppi di alimenti si basano sul contenuto di carboidrati e proteine anziché sul tipo di classificazione alimentare.Una persona con diabete dovrebbe mangiare più cibi nella parte inferiore della piramide (cereali, fagioli, verdure) rispetto a quelli in alto (grassi e dolci). Questa dieta ti aiuterà a mantenere sani il tuo cuore e il tuo corpo.

Cereali, fagioli e verdure con amido

(6 o più porzioni al giorno)

Alimenti come pane, cereali, fagioli, riso, pasta e verdure ricche di amido sono in fondo alla piramide perché dovrebbero servire come fondamento della tua dieta. Come gruppo, questi alimenti sono ricchi di vitamine, minerali, fibre e carboidrati sani.

È importante, tuttavia, mangiare cibi ricchi di fibre. Scegli cibi integrali come pane o cracker integrali, tortillas, cereali con crusca, riso integrale o fagioli. Usa farina integrale o altre farine integrali in cucina e al forno. Scegli pane magro, come bagel, tortillas, muffin inglesi e pane pita.

Verdure

(3-5 porzioni al giorno)

Scegli verdure fresche o congelate senza aggiunta di salse, grassi o sale. Dovresti optare per verdure più verde scuro e giallo intenso, come spinaci, broccoli, lattuga romana, carote e peperoni.

Frutta

(2-4 porzioni al giorno)

Scegli frutti interi più spesso dei succhi. I frutti hanno più fibre. Gli agrumi, come arance, pompelmi e mandarini, sono i migliori. Bevi succhi di frutta che NON contengano dolcificanti o sciroppi aggiunti.

Latte

(2-3 porzioni al giorno)

Scegli latte magro o senza grassi o Yogurt. Lo yogurt contiene zucchero naturale, ma può anche contenere zuccheri aggiunti o dolcificanti artificiali. Lo yogurt con dolcificanti artificiali ha meno calorie dello yogurt con aggiunta di zuccheri.

Carne e pesce

(2-3 porzioni al giorno)

Mangia di più pesce e pollame spesso. Rimuovere la pelle dal pollo e dal tacchino. Seleziona tagli magri di manzo, vitello, maiale o selvaggina. Elimina tutto il grasso visibile dalla carne. Cuocere, arrostire, grigliare o bollire invece di friggere.

Grassi, alcol e dolci

In generale, è necessario limitare lassunzione di cibi grassi, specialmente quelli ad alto contenuto di grassi saturi, come hamburger, formaggio, pancetta e burro.

Se scegli di bere alcolici, limitane la quantità e consumalo con un pasto. Verifica con il tuo medico una quantità sicura per te.

I dolci sono ricchi di grassi e zuccheri, quindi mantieni le porzioni piccole. Altri suggerimenti per evitare di mangiare troppi dolci:

• Richiedi cucchiai e forchette extra e dividi il tuo dolce con gli altri.
• Mangia dolci senza zucchero.
• Chiedete sempre una porzione piccola.

Dieta chetogenica

Nuovi dati suggeriscono che la dieta chetogenica può aiutare nella gestione del diabete. Keto è una dieta a basso contenuto di carboidrati (meno di 50 g al giorno) con elevate quantità di grassi sani. Lobiettivo è entrare in chetosi, uno stato in cui il grasso è la principale fonte di carburante del corpo. Nel diabete di tipo 1, unindagine sulle diete a basso contenuto di carboidrati ha mostrato meno complicazioni e un buon controllo della glicemia. Nel diabete di tipo 2, una dieta cheto ha mostrato un minor uso di insulina e un miglioramento dellHbA1c (un marker per il diabete) 1.

Il digiuno intermittente è un approccio che limita quando mangi, non ciò che mangi. Il modo in cui viene praticato varia notevolmente. Alcuni possono mangiare solo entro una finestra di 8 ore o digiunare (non mangiare) a giorni alterni. Pertanto, i risultati possono variare. Uno studio ha dimostrato che il digiuno a giorni alterni non ha avuto benefici metabolici2, mentre un altro ha mostrato che mangiare solo allinizio della giornata era benefico per gli uomini con prediabete3. E mentre gli studi sugli animali hanno anche mostrato miglioramenti nel diabete, resta ancora molto lavoro da fare sugli esseri umani.

Divulgazioni: i risultati a lungo termine e i rischi per la salute del digiuno cheto e intermittente sono sconosciuti. Si prega di parlare con il proprio medico o dietologo prima di modificare la propria dieta. Dovresti anche sapere come leggere le etichette degli alimenti e consultarle quando prendi decisioni alimentari. Il tuo piano alimentare è solo per te. Ogni persona con diabete può avere un piano alimentare leggermente diverso. Parla con il tuo dietista registrato o educatore certificato per il diabete per aiutarti a pianificare i tuoi pasti.

American Diabetes Association. Standard di assistenza medica nel diabete – 2011. Cura del diabete. 2011 gennaio; 34 Suppl 1: S11-61.

Eisenbarth GS, Polonsky KS, Buse JB. Diabete mellito di tipo 1. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Williams Textbook of Endocrinology. 11a ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: capitolo 31.

American Diabetes Association. Raccomandazioni nutrizionali e interventi per il diabete: una presa di posizione dellAmerican Diabetes Association. Cura del diabete. 2008; 31: S61-S78.