Dati soggettivi vs. I dati sugli obiettivi in infermieristica

A volte, come professionisti sanitari, siamo formati per guardare i numeri. Eseguiamo test ed esaminiamo i valori di laboratorio e i segni vitali per discernere come sta il nostro paziente oggi. Questi sono tutti dati oggettivi che non possono essere messi in discussione. Tutto questo è molto importante e alla fine consente ai medici di aiutare a determinare quale sia la diagnosi ufficiale del paziente o aiutare gli infermieri a dipingere un quadro delle condizioni di un paziente, ma non racconta lintera storia. Ciò che manca, tuttavia, sono i dati soggettivi.

La scorsa settimana stavo parlando con un buon amico che è uninfermiera di terapia intensiva e lei mi ha detto che il suo paziente indossava ossigeno e la sua saturazione di ossigeno stava leggendo 99 % ma che quando lei gli ha chiesto come si sentiva lui stava dicendo che era molto a corto di fiato. Alcune infermiere avrebbero discusso con lui dicendogli che stava bene, ma il mio amico lo ha ascoltato e ha preso provvedimenti per alleviare la sua dispnea.

Ci sono sicuramente momenti in cui dobbiamo consentire ai numeri di parlare, ma ci sono altri momenti in cui dobbiamo permettere anche ai nostri pazienti di dirci cosa sta succedendo! Di seguito, discutiamo le differenze tra dati soggettivi e dati oggettivi e perché abbiamo bisogno di entrambi insieme per aiutarci a prenderci cura in modo eccellente dei nostri pazienti.

Che cosa sono i dati soggettivi?

Durante la prima fase dellassistenza infermieristica processo (lAssessment), raccogliamo dati. I dati soggettivi sono ciò che il paziente ci dice che sono i suoi sintomi, inclusi sentimenti, percezioni e preoccupazioni. Questo tipo di dati è fondamentale, perché fornisce informazioni sul motivo per cui sono entrati in ospedale (o nello studio del medico) e ascoltarli è fondamentale per comprendere lintero quadro. Prendere appunti importanti crea una visione generale del paziente. Questi appunti dellinfermiera aiutano a raccontare la storia del paziente. Un paziente conosce se stesso meglio di te, quindi ascoltare ciò che lo affligge alla fine migliorerà il suo risultato. Lascolto ci consente di svolgere meglio la difesa del paziente.

Nellesempio sopra sulla mia amica, levidenza soggettiva raccolta dal suo incontro con il suo paziente sarebbe che lui dicesse che ha il fiato corto. Spesso i pazienti possono dirci cosa cè che non va prima che dati oggettivi portino alla luce qualcosa! Come quando un paziente ci dice di avere un imminente sentimento di sventura – FATE MEGLIO FARE ATTENZIONE!

Il dolore è un pezzo molto importante di dati soggettivi ed è spesso chiamato il quinto segno vitale. Non esiste un vero modo per mettere un numero da un punto di vista oggettivo. Il paziente ci dà un numero da uno a dieci. Ma a differenza degli altri quattro segni vitali, non esiste un modo reale per misurarlo con uno strumento. Ci affidiamo alla relazione del paziente, alle prove soggettive che ci stanno fornendo, per dirci quanto sia grave il dolore. Il dolore è uno dei primi indicatori della presenza di qualcosa che deve essere affrontato.

Con la situazione del dolore, non possiamo sapere esattamente quanto sia grave il dolore, ma possiamo usare altre informazioni per misurare laccuratezza del livello di dolore riportato da qualcuno. Ad esempio, se un paziente valuta il suo dolore come un 10/10 in più, ma sta mangiando Cheetos e parlando al telefono, probabilmente non è una buona idea dargli 2 mg di Dilaudid.

Che cosa sono i dati oggettivi?

Per quei drogati di numeri là fuori, i dati oggettivi sono molto diversi dai dati soggettivi, puoi tirare un sospiro di sollievo! Mentre cè molto spazio per linterpretazione e lincomprensione nellaffermazione soggettiva di qualcuno, i dati oggettivi sono lesatto opposto e non possono essere realmente discussi. I dati oggettivi sono osservabili e misurabili e possono essere ottenuti attraverso segni vitali, esame obiettivo e test diagnostici / di laboratorio. Non cè molto spazio per il dibattito con dati oggettivi. Palpare un impulso radiale di 90 è oggettivo. Controllare il conteggio emocromo di un paziente e vedere che i suoi globuli bianchi sono 20.000 è obiettivo. Portare il paziente a una scansione TC del cervello e vedere un infarto del lobo occipitale … questo è oggettivo.

La maggior parte degli infermieri è più a suo agio con i dati oggettivi rispetto ai dati soggettivi. I dati oggettivi sono rapidi e al punto; spesso (purtroppo), siamo troppo frettolosi per sederci e ascoltare.Il mio collega è andato in missione medica in America Centrale, dove non avevano molta tecnologia per eseguire misurazioni oggettive, quindi si sono affidati molto alla persona per dire loro cosa cè che non va. Qui in America e in molti altri paesi occidentalizzati, abbiamo tutta la tecnologia a portata di mano per poter fare molto affidamento sui nostri dati oggettivi.

Esempi di dati soggettivi e oggettivi

Esempi di dati soggettivi

• Come un il paziente si sente
• Sintomi segnalati
  • Dolore
  • Diarrea per 2 giorni
  • Nausea
  • Vertigini
  • Mal di testa

Esempi di dati oggettivi

• Pressione sanguigna
• Frequenza cardiaca
• Respirazioni
• Temperatura
• Risultati radiografici
• Risultati dei test di laboratorio

Maggiori informazioni: Obiettivo vs. . Dati soggettivi: come capire la differenza nellassistenza infermieristica

Mettere tutto insieme

I dati soggettivi e oggettivi sono molto diversi ma ugualmente importanti. Nella valutazione iniziale, linfermiera di solito inizia parlando con il paziente, vedendo come sta e cosa lo ha portato oggi. Rispettare il loro punto di vista e la loro comprensione di ciò che sta accadendo è oltre limportante. Consenti loro di darti tutte le informazioni che conoscono e ciò potrebbe effettivamente aiutarti a individuare esattamente qual è il problema. Dopo aver raccolto dati soggettivi, gli infermieri di solito procedono a una valutazione completa dalla testa ai piedi (raccolta di dati oggettivi) e prendono i segni vitali. A seconda di tutto ciò, è possibile ordinare ulteriori test o esami.

Dati soggettivi e dati oggettivi

Quindi qual è il più importante? Cosa vince nella battaglia tra dati soggettivi e dati oggettivi?

La risposta breve è entrambe le cose. Dati oggettivi e dati soggettivi sono entrambi necessari per una diagnosi accurata del paziente, interventi medici e assistenza infermieristica.

A questo punto, spero che tu possa capire perché abbiamo bisogno sia di dati soggettivi, sia di dati oggettivi, per fare la nostra valutazione completa del paziente. Nessuna valutazione reale è completa senza entrambi i set di dati. Ciascuno funziona in tandem con laltro e puoi ottenere un quadro clinico molto migliore e molto più accurato quando li utilizzi.

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