Cosè una doula e come aiutano le donne a partorire?

Le donne sono state tradizionalmente sostenute da un compagno durante il parto e ci sono buone prove che ciò avvantaggia sia la donna che il bambino.

LOrganizzazione mondiale della sanità raccomanda un sostegno continuo alle donne durante il parto. Tuttavia, in tutto il mondo, le iniziative che promuovono le strutture sanitarie come il luogo più sicuro per partorire non hanno necessariamente rispettato questa tradizione.

Ma ora abbiamo nuove prove sui modi in cui le donne sono supportate durante il parto da una doula o da un altro compagno di lavoro.

La nostra ricerca ha trovato compagni di lavoro (comprese doule, partner e familiari membri) sostengono le donne durante il parto fornendo informazioni, sostenendo i bisogni della donna e fornendo supporto pratico ed emotivo.

È importante sottolineare che la nostra ricerca indica anche accoppiare una donna con una doula del suo stesso background etnico, linguistico o religioso può essere un modo importante per migliorare lequità e fornire unassistenza culturalmente reattiva.

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Cosè la cura di doula?

La parola “doula” deriva da una parola greca che significa “serva della donna”.

I Doulas sono professionisti addestrati e non medici che forniscono supporto fisico, emotivo e informativo continuo alle donne prima, durante e dopo il parto, per facilitare la migliore esperienza di parto possibile.

Doulas in genere incontra una donna (e talvolta il suo partner o la sua famiglia) durante la gravidanza per aiutarla a prepararsi al parto, costruire un rapporto, gestire le aspettative e fornire risorse basate sullevidenza.

Quando una donna inizia il travaglio, allerta la sua doula. La doula sostiene la donna durante il travaglio e il parto. Questo è tipicamente in una clinica per il parto o in un ospedale (alcune doule possono anche partecipare a parto in casa).

Quattro modi per sostenere le donne durante il travaglio

La nostra revisione Cochrane, pubblicata questa settimana, riunisce dati di 51 studi in 22 paesi che esaminano il sostegno fornito dai compagni di lavoro, comprese le doule.

In primo luogo, abbiamo scoperto che fornendo informazioni, i compagni di lavoro colmano le lacune di comunicazione tra gli operatori sanitari, come medici e ostetriche, e la donna. La tengono informata sul processo del parto e sui suoi progressi attraverso il travaglio. Possono anche fornirle consigli su come utilizzare in modo efficace il sollievo dal dolore non farmacologico, come la meditazione o il rilassamento.

In secondo luogo, i compagni di lavoro sostengono la donna, parlando a sostegno di lei e delle sue preferenze.

In terzo luogo, i compagni di lavoro forniscono supporto pratico, che potrebbe includere incoraggiare la donna a muoversi, fornire massaggi e tenerle la mano.

Infine, i compagni di lavoro offrono supporto emotivo, aiutando la donna a sentirsi in controllo e sicura di sé lodandola e rassicurandola e fornendo una presenza fisica continua.

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I benefici del supporto continuo durante il travaglio e il parto sono stati evidenziati in una precedente revisione Cochrane, che ha analizzato i dati di 26 studi in 17 paesi che hanno coinvolto più di 15.000 donne.

Il supporto continuo è stato fornito dal partner, da un familiare o da un amico di una donna; personale ospedaliero (studentesse ostetriche); o una doula.

La revisione ha rilevato che un supporto continuo potrebbe migliorare diversi risultati di salute sia per la donna che per il suo bambino. Le donne possono avere maggiori probabilità di avere un parto vaginale (senza la necessità di cesareo, forcipe o estrazione a vuoto).

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Inoltre, le donne che ricevono un sostegno continuo potrebbero avere meno probabilità di usare farmaci antidolorifici, potrebbero avere un lavoro più breve e potrebbero essere più propense a essere soddisfatte della loro esperienza di nascita.

I bambini delle donne che ricevono il supporto continuo può avere meno probabilità di avere punteggi Apgar bassi di cinque minuti, che valutano la salute e il benessere dei bambini alla nascita e subito dopo.

Chi può trarre beneficio dalla cura della doula?

I media recenti hanno evidenziato che le doula sono adatte ai reali. Meghan Markle, la duchessa del Sussex, ha assunto una doula per sostenerla durante la sua attuale gravidanza.

In Australia, la cura della doula varia tipicamente da A $ 500-A $ 2.500, a seconda dellesperienza della doula e dei servizi che offrono. Questo costo include in genere una o due visite durante la gravidanza, assistenza alla nascita e una visita dopo la nascita.

Sebbene il costo della cura della doula possa sembrare proibitivo, i nostri risultati evidenziano che fornire assistenza alla doula basata sulla comunità per migranti, rifugiate e altre donne nate allestero nei paesi ad alto reddito può essere un modo importante per migliorare lequità e unassistenza culturalmente reattiva.

Quando le donne migranti ricevono assistenza da doule di comunità (dello stesso background etnico, linguistico e / o religioso di loro), possono sentirsi più sicure e meno come “estranee” nelle loro nuove comunità.

In Svezia e negli Stati Uniti, la ricerca ha dimostrato che le donne nate allestero supportate da doule di comunità erano più soddisfatte delle loro esperienze di nascita e le doule stesse si sentivano autorizzate.

Le doule di comunità possono anche essere particolarmente utili per le donne indigene, le cui pratiche tradizionali di parto sono fortemente legate alle loro identità culturali. In Canada, la British Columbia Association of Aboriginal Friendship Centers offre borse di studio alle donne indigene incinte donne ad assumere una doula.

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I servizi di Doula possono essere forniti gratuitamente alle persone e alle famiglie a basso reddito, come un modo per migliorare lequità. Il progetto Doula fornisce servizi doula gratuiti a donne a basso reddito a New York City attraverso volontari.

Sostenere le donne ad avere un compagno di lavoro o una doula di sua scelta durante il parto è un modo efficace per migliorare i risultati di salute ed è una componente importante della cura rispettosa della maternità.

La compagnia di lavoro e il sostegno alla doula possono aumentare lequità direttamente attraverso il miglioramento dellempowerment delle donne e la fornitura di cure culturalmente reattive, e indirettamente riducendo leccessiva medicalizzazione del parto.

Sarah Chapman, una conoscenza broker di Cochrane UK, ha contribuito a questo articolo.