Codice CPT 96372: linee guida per la codifica di amministrazione e iniezione
Sommario
Descrizione del codice 96372 CPT: iniezione intramuscolare e sottocutanea
Il medico o un assistente sotto la diretta supervisione del medico amministra una terapia terapeutica, profilattica, o sostanza diagnostica mediante iniezione IM 0r sottocutanea (subq o SQ) o intramuscolare (codice 96372 CPT), iniezione intra-arteriosa (96373) o tramite spinta in un catetere endovenoso o dispositivo di accesso intravascolare (96374 per una sostanza singola o iniziale, 96375 per ogni ulteriore spinta IV sequenziale di una nuova sostanza e 96376 per ogni ulteriore spinta IV sequenziale della stessa sostanza dopo che sono trascorsi 30 minuti). La tecnica push prevede uninfusione di meno di 15 minuti. Il codice 96376 può essere segnalato solo dalle strutture.
96372 Iniezione terapeutica, profilattica o diagnostica (specificare la sostanza o il farmaco); sottocutanea o intramuscolare
Liniezione sottocutanea o intramuscolare deve seguire la gerarchia quando codificata insieme ai codici CPT di iniezione, infusione e idratazione. La gerarchia è la seguente:
Infusione endovenosa > Push IV > iniezione sottocutanea e intramuscolare > idratazione
Questa gerarchia è molto importante nella codifica del dipartimento di emergenza (ED). I codificatori ED devono seguire queste linee guida di codifica rigorosamente nella struttura ED.
Secondo le linee guida CMS NCCI o Medicare, i codici CPT 96372-96379 non devono essere segnalati dal medico nella struttura della struttura. Pertanto, quando un servizio E / M e un servizio di iniezione terapeutica e diagnostica vengono inviati con i codici POS (Place of Service) CMS 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 e 61 per lo stesso paziente dal Stesso medico individuale o altro operatore sanitario nella stessa data di servizio, verrà rimborsato solo il servizio E / M e le iniezioni terapeutiche e diagnostiche non saranno rimborsate separatamente, indipendentemente dal fatto che venga segnalato un modificatore con le iniezioni ).
Liniezione di IM o SQ può essere fatturata più di una o due volte. Se il farmaco viene preparato e aspirato in due siringhe separate e successivamente somministrato in due singole iniezioni in due distinte sedi anatomiche, è possibile fatturare due unità del codice 96372 (fatturazione seconda unità con modificatore 76).
Servizi di iniezione non di struttura
I servizi di E / M forniti in un ambiente non di struttura sono considerati una componente intrinseca per fornire un servizio di iniezione. CPT indica che questi servizi in genere richiedono una supervisione diretta per qualsiasi o tutti gli scopi di valutazione del paziente, fornitura del consenso, supervisione della sicurezza e supervisione intra-servizio del personale. Quando una procedura di iniezione diagnostica e terapeutica viene eseguita in un POS diverso da 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 e 61 e un servizio E / M è fornito nella stessa data del servizio, la stessa Singolo medico o altro professionista sanitario saranno rimborsate solo le iniezioni terapeutiche e diagnostiche appropriate e il servizio EM non viene rimborsato separatamente. Se un servizio EM significativo e identificabile separatamente viene eseguito non correlato al lavoro del medico (preparazione e smaltimento delliniezione, valutazione del paziente, fornitura del consenso, supervisione della sicurezza, supervisione del personale, ecc.) Richiesto per il servizio di iniezione, il modificatore 25 può essere segnalato per il servizio E / M oltre a 96372-96379. Se il servizio E / M non soddisfa il requisito per un servizio significativo identificabile separatamente, il modificatore 25 non verrebbe segnalato e un servizio E / M separato non verrà rimborsato.
Fare e non fare con liniezione IM 96372 Codice CPT
Per la somministrazione di vaccini / tossoidi, segnalare il codice CPT 90460, 90461 , 90471, 90472
Utilizza il codice CPT 96372 per iniezioni di terapia ormonale non antineoplastica
Segnala il codice CPT 96401 per terapia iniettiva anti-neoplastica non ormonale
Segnala il codice CPT 96402 per terapia iniettiva ormonale anti-neoplastica
Non segnalare CPT 96372 per iniezioni somministrate senza la diretta supervisione di un medico o di un altro professionista sanitario qualificato. Per segnalare, utilizzare 99211. Gli ospedali possono segnalare 96372 quando il medico o altro professionista sanitario qualificato non è presente
Il codice CPT 96372 non include iniezioni per limmunoterapia con allergeni. Per le iniezioni di immunoterapia con allergeni, utilizzare il codice CPT 95115-95117
Quando i codici 96360-96549 sono segnalati dalla FACILITY, si applicano le seguenti istruzioni.Il codice iniziale deve essere selezionato utilizzando una gerarchia in cui i servizi di chemioterapia sono primari rispetto ai servizi terapeutici, profilattici e diagnostici che sono primari ai servizi di idratazione. Le infusioni sono primarie per le spinte, che sono primarie per le iniezioni. Questa gerarchia deve essere seguita da FACILITIES e sostituisce le istruzioni tra parentesi per i codici dei componenti aggiuntivi che suggeriscono che un codice aggiuntivo di una posizione gerarchica superiore possa essere riportato insieme a un codice di base di una posizione inferiore.
Codici 96372 CPT correlati
96373 Iniezione terapeutica, profilattica o diagnostica (specificare la sostanza o il farmaco); intra-arteriosa
96374 Iniezione terapeutica, profilattica o diagnostica (specificare la sostanza o il farmaco); spinta endovenosa, sostanza / farmaco singolo o iniziale
96375 Iniezione terapeutica, profilattica o diagnostica (specificare la sostanza o il farmaco); ogni ulteriore spinta endovenosa sequenziale di una nuova sostanza / farmaco (elencare separatamente oltre al codice per la procedura primaria)
96376 Iniezione terapeutica, profilattica o diagnostica (specificare la sostanza o farmaco); ogni ulteriore spinta endovenosa sequenziale della stessa sostanza / farmaco fornita in una struttura (elencare separatamente oltre al codice per la procedura primaria)
96377 Applicazione del dispositivo corporeo di iniezione ( include linserimento della cannula) per iniezione sottocutanea temporizzata
96379 Terapeutico, profilattico o diagnostico non elencato endovenoso o intra -iniezione o infusione arteriosa