Clonus (Italiano)
Riflessi iperattivi di stiramentoModifica
La teoria dellauto-eccitazione dei riflessi di stiramento iperattivi implica un ciclo ripetitivo di rilassamento del contratto nel muscolo colpito, che crea movimenti oscillatori nel muscolo colpito arto. Affinché esista lauto-eccitazione, sono necessari sia un aumento delleccitabilità dei motoneuroni che un ritardo del segnale nervoso. Laumento delleccitabilità dei motoneuroni è probabilmente ottenuto da alterazioni dellinibizione netta dei neuroni che si verificano a seguito di lesioni al SNC (ictus / lesione del midollo spinale). Questa mancanza di inibizione porta i neuroni a uno stato eccitatorio netto, aumentando quindi la conduzione totale del segnale. È presente un ritardo nella segnalazione a causa di un aumento del tempo di conduzione nervosa. I lunghi ritardi sono principalmente dovuti a lunghi percorsi riflessi, comuni nelle articolazioni e nei muscoli distali. Questo potrebbe quindi spiegare perché il clono si trova tipicamente in strutture distali come la caviglia G La frequenza dei battiti del clono è stata trovata direttamente proporzionale alla lunghezza del percorso riflesso in cui si trova.
Oscillatore centraleModifica
Clonus, rispetto alla presenza di un oscillatore centrale, funziona sulla teoria che quando loscillatore centrale viene acceso da un evento periferico, continuerà ad eccitare ritmicamente i motoneuroni; quindi creando clono.
Sebbene i due meccanismi proposti siano molto diversi e siano ancora dibattuti, alcuni studi ora propongono il potenziale di entrambi i meccanismi coesistenti per creare clono. Si pensa che la via del riflesso di stiramento possa essere stimolata per prima e, attraverso i suoi eventi, causare una diminuzione della soglia della corrente sinaptica. Questa ridotta soglia di corrente sinaptica aumenterebbe leccitabilità dei motoneuroni poiché gli impulsi nervosi sarebbero condotti più prontamente e quindi accenderebbero questo oscillatore centrale. Questa teoria è ancora in fase di studio.
Clono e spasticitàEdit
Il clono tende a coesistere con la spasticità in molti casi di ictus e lesioni del midollo spinale, probabilmente a causa delle loro comuni origini fisiologiche. Alcuni considerano il clono semplicemente come un risultato prolungato della spasticità. Sebbene strettamente collegato, il clono non è stato osservato in tutti i pazienti con spasticità. Il clono tende a non essere presente con la spasticità nei pazienti con tono muscolare significativamente aumentato, poiché i muscoli sono costantemente attivi e quindi non impegnati nel caratteristico ciclo di accensione / spegnimento del clono. Il clono risulta dovuto a una maggiore eccitazione dei motoneuroni (diminuzione della soglia del potenziale dazione) ed è comune nei muscoli con lunghi ritardi di conduzione, come i lunghi tratti riflessi trovati nei gruppi muscolari distali. Il clono è comunemente visto nella caviglia ma può esistere anche in altre strutture distali.