Cistite idiopatica felina (FIC) (Italiano)

Cistite idiopatica felina (FIC): segni e trattamento

La cistite idiopatica felina (FIC) è una diagnosi di esclusione. Ciò significa che tutte le altre possibili cause del disturbo della vescica urinaria devono essere escluse prima di poter fare la diagnosi di FIC. Il termine “idiopatico” significa che la causa della malattia è sconosciuta, mentre il termine “cistite” significa infiammazione della vescica urinaria.

Altri nomi che possono essere usati per descrivere la FIC includono cistite interstiziale e cistite sterile , ma FIC è più descrittivo e corretto. Il termine più vecchio “sindrome urologica felina” (FUS) e il più recente “malattia del tratto urinario inferiore del gatto” (FLUTD) sono termini generici usati per descrivere una costellazione di disturbi del tratto urinario felino, inclusa la FIC.

Segni clinici

I segni clinici della FIC includono ematuria (sangue nelle urine che può essere visto grossolanamente o solo microscopicamente), stranguria (sforzo per urinare), disuria (minzione difficile), pollachiuria (urinare spesso in piccole quantità) e periuria (una nuova parola coniata per urinare in luoghi “inappropriati”, cioè ovunque tranne che nella lettiera!). “minzione inappropriata” è un altro termine usato per descrivere la periuria.

È importante notare che, sebbene il comportamento sia inappropriato per chi si prende cura del gatto, non è un comportamento inappropriato per il gatto. Questo perché i gatti con FIC hanno ragioni molto valide per scegliere di non usare la loro lettiera. Questi motivi verranno discussi in seguito.

A volte è difficile discernere se un gatto si sforza di urinare o defecare. In entrambi i casi, è indicata la valutazione da parte di un veterinario, poiché entrambe le situazioni possono segnalare una malattia grave e persino mortale.

Causa

La causa della FIC non è nota; tuttavia, ci sono alcune ipotesi sulla sua origine. È interessante notare che anche le donne soffrono di una sindrome simile chiamata cistite interstiziale. Cambiamenti patologici simili, come emorragie puntiformi allinterno del rivestimento della vescica, si osservano sia nelle donne che nei gatti. Sebbene il rivestimento della vescica sia infiammato, paradossalmente si pensa che la vera causa della FIC non abbia origine nella vescica ma piuttosto nel sistema nervoso centrale.

I gatti con FIC hanno dimostrato di avere una risposta esagerata allo stress a causa di squilibri nei loro sistemi nervoso ed endocrino (neuroendocrino). Si pensa che questa risposta esagerata allo stress sia responsabile dei cambiamenti osservati nella vescica e, quindi, dei segni clinici associati alla patologia vescicale. In sostanza, la vescica agisce come un “spettatore innocente” di squilibri neuroendocrini sistemici.

Quando la parete della vescica diventa “permeabile” a causa dellinfiammazione, lurina può permeare gli strati più profondi. Linfiammazione aumenta la sensibilità della risposta al dolore, rendendo la minzione atroce. I gatti associano la lettiera al dolore che provano quando tentano di urinare e, quindi, cercano luoghi alternativi per alleviare se stessi. Questo è il motivo per cui una volta che i segni clinici della FIC si saranno risolti, potrebbe essere necessario pensare in modo creativo per riportare il gatto a usare la lettiera.

Idee sbagliate

È importante non lasciarsi indurre in errore pensando che uninfezione del tratto urinario (UTI) sia responsabile dei segni clinici . Le IVU sono estremamente rare nei gatti di età inferiore ai 10 anni, a differenza dei cani. Solo l1-3% dei gatti di età compresa tra i giovani e la mezza età viene diagnosticato con una IVU. Questo aiuta a spiegare perché gli antibiotici non aiutano a risolvere il problema.

A volte, però, gli antibiotici sembrano aiutare, ma questo è solo un caso, poiché i segni clinici della FIC spesso diminuiscono da soli in quattro o sette giorni, indipendentemente dalle iniziative di trattamento. Sfortunatamente, i segni clinici della FIC si ripresentano entro 6-12 mesi in circa il 50% dei gatti.

Un altro malinteso è che i cristalli trovati nelle urine dei gatti con FIC siano responsabili dei segni clinici. I cristalli si trovano normalmente nellurina felina, in particolare quando è altamente concentrata. I cristalli si formano anche facilmente nellurina refrigerata e lurina viene spesso refrigerata prima di essere studiata dal laboratorio.

I cristalli sono presenti nelle urine di gatti sani, così come quelli con FIC, e non svolgono un ruolo in lo sviluppo di FIC. Tuttavia, quantità estremamente elevate di cristalli possono diventare precipitati nelle urine che possono contribuire ai tappi uretrali, che possono causare unostruzione urinaria pericolosa per la vita. Lincapacità di urinare è unemergenza medica e dovrebbe indurre a cercare rapidamente cure veterinarie se notate.

Direzione generale della FIC

Ciò che deve essere determinato è cosa ha causato lo stress iniziale nel gatto. È stato dimostrato che eliminare o almeno ridurre lo stress può risolvere i segni clinici della FIC. Comprendere la natura dei felini aiuterà a trovare modi per ridurre lo stress e vedere lambiente domestico dal punto di vista del gatto è essenziale.

I gatti sono creature abitudinarie e amano la routine.Pertanto, qualsiasi interruzione nella routine quotidiana può causare una risposta allo stress. I potenziali “fattori di stress” nella vita di un gatto includono lo spostamento, che si tratti di un altro paese, o semplicemente uno spostamento di mobili nella casa attuale. Le aggiunte o le sottrazioni nella popolazione familiare di persone o animali da compagnia sono anche le principali fonti di stress felino. Anche un randagio gatto fuori da una finestra può rendere ansioso un gatto. Un cambiamento nel programma di un custode o lo stress nella vita del custode può anche mettere un gatto in difficoltà.

Nelle famiglie con più animali domestici, dovrebbero esserci molte risorse per ogni singolo animale; questi includono ciotole per cibo e acqua, giocattoli, punti di riposo e, naturalmente, contenitori per i rifiuti. Qualsiasi cambiamento nello stile, nella lettiera o nella posizione del contenitore può indurre un gatto a cercare aree alternative in cui eliminare.

Anche se può essere difficile mantenere la calma e il controllo quando il gatto domestico sta eliminando fuori dalla lettiera, urlare al gatto o tentare qualsiasi forma di punizione servirà solo ad aumentare lo stress e portare a unesacerbazione del problema. I gatti non sono dispettosi e non lo fanno tenere rancore. Non eliminano fuori dalla lettiera per “vendicarsi” con i loro custodi. Hanno scelto servizi igienici alternativi perché le loro vesciche fanno male e associano la lettiera al dolore.

Dettagli del trattamento

Poiché la causa della FIC non è ben compresa, probabilmente non sorprende che non ci siano soluzioni facili per risolvere i segni clinici della FIC. Un approccio multimodale si è dimostrato più efficace ed è descritto di seguito. È importante ricorda che tutte le modifiche devono essere introdotte molto lentamente, altrimenti il semplice atto di cambiamento causerà ulteriore stress Una sezione delle risorse alla fine di questo documento fornisce suggerimenti per ulteriori letture e informazioni di contatto per molti dei servizi e prodotti menzionati in questa sezione.

Aumento del consumo di acqua

Laumento del consumo di acqua diluisce lurina e le sostanze nocive in essa contenute. Causa anche un aumento della minzione che riduce il tempo di contatto dellurina con la parete della vescica. Perché i gatti si sono evoluti come creature del deserto, è necessario un pensiero inventivo per incoraggiare un gatto a ingerire più liquidi. Il modo più semplice per aumentare il consumo di acqua è nutrire esclusivamente cibo in scatola. Infatti, somministrare esclusivamente cibo in scatola è uno dei passaggi più importanti nella gestione della FIC.

Si presume che laumento del contenuto di umidità del cibo in scatola sia responsabile per il miglioramento dei segni clinici. Tuttavia, è stato ipotizzato che il cibo in scatola possa sembrare più naturale nella bocca del gatto, o che il proprietario possa interagire in modo più positivo con il gatto durante lalimentazione del cibo in scatola, facendolo sentire più rilassato e meno stressato.

Un altro modo per aumentare il consumo di acqua è acquistare una fontanella elettrica per animali domestici. A molti gatti piace bere acqua corrente e berranno naturalmente di più quando lacqua scorre costantemente.

Aromatizzare lacqua normale con il “succo” di tonno, lacqua che viene utilizzata per confezionare il tonno in scatola, o brodo a basso contenuto di sodio può invogliare un gatto a bere di più. Il “succo” di tonno o un brodo a basso contenuto di sodio possono essere utilizzati anche per preparare cubetti di ghiaccio che possono essere lasciati cadere nelle ciotole dellacqua.

Assicurati inoltre che le ciotole dellacqua siano sempre pulite, e che le ciotole sono larghe e poco profonde poiché ai gatti non piace che i baffi tocchino i lati della ciotola quando bevono. Lacqua distillata o in bottiglia può essere meglio accettata, poiché ai gatti non piace il cloro, un additivo comune nellacqua di città.

Altre tecniche di gestione dietetica prevedono luso di diete prescritte contenenti sostanze nutritive per la “gestione dello stress” come L-triptofano e / o caseine idrolizzate del latte, che riducono la risposta allo stress del sistema nervoso centrale. Lintegrazione con questi additivi nella dieta si è dimostrata efficace come parte di un approccio multimodale sia per ridurre lo stress che per ridurre i sintomi della FIC. Ricordate, questo ” La condizione FIC è più un problema di stress del sistema nervoso centrale, nonostante i sintomi predominanti della vescica. Pertanto, un numero crescente di prove suggerisce che le terapie volte a ridurre lo stress sono una componente importante della gestione della FIC.

Gestione della lettiera

La gestione della lettiera è unaltra considerazione importante quando si gestisce la FIC . Come accennato, un gatto con FIC spesso associa dolore alla lettiera, quindi spesso è necessario un pensiero creativo per attirare il gatto a utilizzare la scatola in modo coerente.

Cucciolata

La maggior parte dei gatti preferisce la lettiera a grana fine e agglomerata. Il modo migliore per identificare la preferenza di un gatto per la lettiera è fornire una varietà di lettiere e tipi di lettiera e lasciare che il gatto decida qual è il migliore. Una “caffetteria” della lettiera può essere allestita fornendo diverse lettiere, ciascuna riempita con un diverso tipo di lettiera.

Mentre i produttori di lettiere per gatti aggiungono profumi alla lettiera per nasi umani, a tutti i gatti non piacciono le lettiere profumate, quindi dovrebbe essere usata solo lettiera inodore.Se la confezione della lettiera non indica che è “inodore”, presumi che sia profumata, quindi leggi attentamente!

Numero di lettiera

La regola 1 + 1 deve essere rispettata in tutto gatti. Ciò significa che deve esserci una lettiera per ogni gatto più uno in più. Ad esempio, se ci sono due gatti in casa, dovrebbero esserci almeno tre lettiere.

Posizione delle lettiere

Le scatole devono essere posizionate strategicamente intorno alla casa e dovrebbe esserci almeno una scatola su ogni piano di una casa a più piani. Le scatole dovrebbero essere in unarea privata e tranquilla, ma non in un oscuro posizione. Ad esempio, le scatole non devono essere posizionate vicino a un elettrodomestico importante, come una lavatrice, unasciugatrice o un forno, che si accende a intermittenza, il che può spaventare un gatto.

Mentre le persone preferiscono tenere tutta la lettiera scatole nel seminterrato, i gatti potrebbero non divertirsi a dover percorrere grandi distanze ogni volta che hanno bisogno di liberarsi.

Igiene della lettiera

Le scatole dovrebbero essere raccolte al guinzaglio t due volte al giorno e lintero contenitore deve essere svuotato, lavato e la lettiera sostituita almeno ogni due o tre settimane. Anche se questo può sembrare eccessivo, considera che la maggior parte delle persone non prenderebbe in considerazione lutilizzo di una toilette senza sciacquone! Utilizzare acqua calda e un detersivo per piatti delicato e inodore quando si puliscono i contenitori dei rifiuti. Non utilizzare prodotti chimici aggressivi come candeggina, ammoniaca o detergenti antibatterici profumati.

Stile della lettiera

Le scatole migliori sono grandi scatole di plastica di base. Le scatole dovrebbero essere abbastanza grandi da consentire a un gatto di muoversi completamente. I lati non dovrebbero essere troppo alti, soprattutto per i gatti più anziani che potrebbero soffrire di artrite.

Mentre le lettiere con cappuccio sono preferite dalle persone perché aiutano a contenere la dispersione dei rifiuti e riducono lodore, le scatole per lettiere con cappuccio potrebbero non essere piacevoli per gatti. Lodore contenuto nella scatola può essere opprimente per lacuto senso dellolfatto di un gatto. Inoltre, un gatto più aggressivo può tendere unimboscata a un altro gatto mentre usa una lettiera con cappuccio e il gatto attaccato sarà intrappolato perché cè un solo ingresso al box. Un tale evento farebbe temere di entrare nella lettiera e costringerebbe il gatto in imboscata a cercare posti alternativi da eliminare.

Le lettiere elettriche sono convenienti per le persone e possono migliorare ligiene della lettiera. Tuttavia, a volte queste scatole high-tech si accendono mentre un gatto è nella scatola. Se ciò accade, il gatto sarà sorpreso e potrebbe non entrare mai più nella scatola.

Arricchimento ambientale

Lo mnemonico MEMO (modifica ambientale multimodale) è stato coniato e implica che un Un approccio su più fronti dovrebbe essere adottato per rendere un ambiente interno più stimolante per i gatti. Ci sono una miriade di modi per rendere la vita al chiuso interessante per i gatti, alcuni dei quali sono elencati di seguito. Ricorda, non è necessario spendere molti soldi poiché cose semplici, come una grande scatola di cartone vuota o un sacchetto di carta (con le maniglie rimosse), verranno utilizzate con lo stesso entusiasmo di un tiragraffi da $ 500!

• Anche se gli alloggi sono piccoli, lo spazio può essere ampliato verticalmente acquistando o costruendo alberi per gatti o montando uno scaffale alto e fornendo laccesso tramite una scala di legno. Ai gatti piace osservare il loro ambiente dallalto, quindi le aree di riposo che consentono ai gatti di avere una vista a volo duccello della casa ridurranno sicuramente lo stress.
• Fornisci superfici graffianti appropriate in modo che i gatti possano allungare i muscoli e impegnarsi in attività naturale del gatto. Alcuni gatti preferiscono graffiare le superfici orizzontali, mentre altri preferiscono le superfici verticali. Pertanto, fornisci entrambi e sperimenta le trame (ad esempio tiragraffi verticali ricoperti di sisal e moquette, tiragraffi orizzontali di cartone, ecc.).
• Partecipa al gioco interattivo almeno due volte al giorno. I giocattoli in stile bacchetta o “canna da pesca” sono ottimi giocattoli interattivi. I giocattoli interattivi devono essere sempre utilizzati sotto supervisione poiché lingestione di spago o piccoli oggetti può causare unostruzione intestinale.
• I giocattoli laser non sono consigliati, in quanto può portare alla frustrazione perché i gatti non sono mai in grado di “catturare” la luce. Inoltre, gli oftalmologi hanno espresso preoccupazione per i danni involontari alla retina causati dal raggio laser.
• Quando i gatti sono a casa da soli, assicurati che ci siano molti giocattoli che incoraggiano il gioco da soli. I giocattoli dovrebbero imitare la preda e coinvolgere tutte le abilità naturali di caccia del gatto, come lo stalking, il balzo e la cattura. Ruota spesso i giocattoli, così i gatti non si annoiano.
• I video sui gatti sono disponibili in commercio e alcuni gatti ne sono affascinati. La maggior parte dei video presenta insetti, uccelli, piccoli mammiferi e suoni naturali che cattureranno lattenzione dei gatti.
• Appendere una mangiatoia per uccelli fuori dalla finestra preferita di un gatto o acquistare un acquario per pesci (con un coperchio sicuro, ovviamente ) può tenere occupati i gatti per ore.
• Aumenta laccesso allaria aperta in modo sicuro.Un portico schermato o un recinto costruito appositamente per i gatti consentirà loro di vivere i grandi spazi aperti senza i suoi pericoli intrinseci. Ad alcuni gatti può essere insegnato a tollerare di indossare unimbracatura e di camminare al guinzaglio. Questo è un modo molto semplice ed economico per consentire ai gatti di godersi il tempo allaria aperta. Tuttavia, alcuni gatti interni sono spaventati quando sono allaperto, quindi costringerli a uscire dai confini della loro casa porterà a più stress. I gatti dovrebbero essere sempre sorvegliati mentre sono allaperto, anche se in un recinto sicuro. Laccesso allaperto significa che il gatto sarà esposto ai parassiti, quindi è necessario fornire un trattamento appropriato per pulci, zecche e filariosi.

Formazione

Esiste un malinteso comune secondo cui i gatti non possono essere addestrati. Ai gatti può essere insegnato a fare molte cose, ma capire cosa motiva un gatto ad agire è essenziale per garantire il successo. Laddestramento può essere divertente sia per il gatto che per il custode.

Pulizia delle macchie di urina

È importante rimuovere tutti gli odori di urina dai luoghi in cui il gatto ha urinato, altrimenti il gatto continuerà a tornare alla zona sporca per urinare. Questo dovrebbe essere fatto con detergenti enzimatici inodore che non contengono sostanze chimiche aggressive.

Gestione del dolore

La cistite idiopatica è una condizione dolorosa e la gestione del dolore deve essere presa in considerazione. Sfortunatamente, ci sono pochi farmaci antidolorifici efficaci che possono essere tranquillamente usati con i gatti a causa del metabolismo felino unico. Gli oppioidi, in particolare la buprenorfina, possono essere utilizzati per la gestione del dolore a breve termine e sembrano essere molto ben tollerati nei gatti. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) devono essere usati con cautela e non hanno dimostrato di essere efficaci nelle donne con cistite. Non somministrare mai farmaci da banco a un gatto senza prima consultare un veterinario, poiché molti farmaci per luomo possono essere letali per i gatti.

Feromonoterapia

I feromoni sono acidi grassi secreti dagli animali che trasmettono informazioni altamente specifiche ai membri della stessa specie, servendo ad alterare lo stato emotivo. I gatti secernono feromoni e li depositano su persone e oggetti quando si sentono calmi e sicuri. Una versione di un feromone facciale felino è stata prodotta sinteticamente ed è disponibile in commercio come spray e diffusore per ambienti (Feliway®).

Alcuni gatti sono stati segnalati aneddoticamente per rispondere positivamente alluso dei feromoni, ma i dati specifici per FIC sono limitati. Lo spray può essere utilizzato nella zona in cui un gatto ha urinato, mentre il diffusore può essere utilizzato in qualsiasi stanza o in un trasportino per aiutare a calmare il gatto.

Farmaci psicogeni

I farmaci per la modifica del comportamento non sono la risposta per risolvere le malattie legate allo stress, come la FIC, nei gatti. Tuttavia, alcuni farmaci possono essere prescritti nei casi più gravi dopo che tutti gli altri autentici tentativi di modifica della dieta e del comportamento hanno fallito, o talvolta, in combinazione con essi.

I farmaci che modificano il comportamento falliranno se non combinati con altri farmaci ambientali e cambiamenti nella dieta. La risposta ai farmaci che modificano il comportamento non è coerente e i dati sulla sicurezza a lungo termine per i gatti sono ancora limitati.

Altre sostanze che alterano lumore

Le sostanze naturali che possono essere tranquillamente utilizzate per alterare lumore includono erba gatta, caprifoglio e radice di valeriana. Lerba gatta è un membro della famiglia della menta e contiene un olio essenziale chiamato nepetalattone che provoca una reazione fisiologica in circa l85% di tutti i gatti di età superiore ai sei mesi. I comportamenti comuni indotti dai gatti colpiti includono rotolare, guardare, correre in giro comportandosi in modo molto sciocco, “calci da coniglio” o estremo rilassamento. Di tanto in tanto, i gatti possono diventare aggressivi e, se ciò accade, lerba gatta non dovrebbe essere somministrata.

Altre terapie

Altre terapie sono state provate sulla base di solide teorie, ma hanno ancora pochi dati per dimostrare lefficacia. Alcune di queste includono lintegrazione di acidi grassi e la somministrazione di nutraceutici come glicosaminoglicani e condroitina.

Aiuto professionale

In determinate situazioni, può essere richiesta assistenza professionale. I veterinari comportamentisti certificati dal consiglio di amministrazione sono veterinari che hanno completato una rigorosa formazione avanzata sul comportamento degli animali e hanno molta familiarità con gli aspetti medici e comportamentali di FIC.

I comportamentisti degli animali applicati certificati non sono tenuti a essere veterinari ma hanno completato una formazione universitaria in comportamento animale.

Ulteriori letture

• Bohnenkamp G. Dal punto di vista del gatto t di vista. Perfect Paws, Inc, 1991.
• Ribarich C, Delzio S, Felinestein: Pampering the Genius in Your Cat. Collins, 1999.
• FIC e sua direzione: veterinarypartner.com

Per saperne di più, parla con il veterinario che cura il tuo animale domestico.