Calcoli vescicali

Calcoli vescicali: cause, diagnosi e trattamento

Le cause dei calcoli vescicali sono molteplici. Nelle femmine di cane, i calcoli di struvite sono i più comuni e di solito sono dovuti a infezione batterica cronica della vescica. Alcuni tipi di batteri scompongono lurea nelle urine per formare ammonio, che è un componente chimico dei calcoli di struvite.

I calcoli di ossalato di calcio si trovano più comunemente nei cani e nei gatti maschi e si formano a causa di una condizione del rene che promuove lescrezione di ossalato nelle urine. Alcune razze, come gli schnauzer, sono più inclini ad avere questo problema. I calcoli di ossalato possono anche formarsi se lanimale ha un tumore della ghiandola paratiroidea o un altro tipo di cancro.

I calcoli di biurato di ammonio si formano se un animale domestico ha una malattia del fegato, come una condizione congenita chiamata shunt portosistemico ( anomalia vascolare). In questi casi il fegato non è in grado di pulire il sangue dallacido urico; così si formano le pietre. La correzione chirurgica dello shunt di solito impedisce ai calcoli di ripresentarsi.

Ai dalmati manca un enzima chiamato uricasi nel fegato e nelle cellule renali che provoca laccumulo di alti livelli di acido urico nel sangue, che ne causa la formazione di calcoli di urato nei reni e nella vescica.

Segni e diagnosi

I segni clinici dei calcoli alla vescica possono includere sforzo per urinare, passaggio di urina tinta di sangue, frequente minzione e incidenti urinari in casa. Se un calcolo è passato nelluretra (il tubo che si estende dalla vescica verso lesterno), lanimale potrebbe non essere in grado di produrre urina o passare solo piccoli gocciolamenti di urina. Questo segno non deve essere ignorato poiché il tuo animale domestico potrebbe morire per ostruzione urinaria.

Il tuo veterinario eseguirà radiografie (raggi X) delladdome per identificare i calcoli che potrebbero trovarsi allinterno dei reni, della vescica e delluretra. Alcune pietre sono visibili ai raggi X, ma altre non possono essere viste. In questi casi, può essere raccomandato uno studio con la tintura (contrasto) o unecografia delladdome.

Vengono utilizzati esami del sangue che includono un conteggio completo delle cellule del sangue e un profilo chimico per verificare la salute degli organi interni prima dellintervento chirurgico . Se si sospetta uno shunt portosistemico, è possibile eseguire il test degli acidi biliari a digiuno e post-consumo. Il test delle urine, che include anche la coltura dellurina per i batteri e la sensibilità agli antibiotici, è molto importante.

Trattamento

Se cè un forte sospetto che siano presenti calcoli di struvite, sulla base di test precedenti risultati, possono essere raccomandati una dieta su prescrizione e antibiotici. La dimensione della pietra viene monitorata con raggi X sequenziali bisettimanali. Le pietre dovrebbero dissolversi entro due mesi dallinizio della terapia.

In alcuni casi, sarà consigliato un intervento chirurgico per rimuovere le pietre. Viene praticata unincisione nella parte inferiore delladdome per esporre la vescica. Quindi, viene praticata unincisione nella vescica, i calcoli vengono rimossi e la vescica viene lavata più volte per garantire che tutti i calcoli vengano rimossi con successo.

In alternativa, lidropulsione, una forma non chirurgica di rimozione dei calcoli, che coinvolge riempire la vescica con soluzione salina e spremere manualmente la vescica per espellere i calcoli, può essere utilizzato nelle femmine di cani e gatti con piccoli calcoli alla vescica. Dopo lintervento chirurgico o lidropulsione, vengono eseguiti raggi X o esami ecografici per garantire che tutte le pietre siano state rimosse con successo.

La laparoscopia è un intervento chirurgico minimamente invasivo (e meno doloroso rispetto alla chirurgia tradizionale), che prevede lesecuzione di una piccolissima incisione nelladdome inferiore per rimuovere i calcoli. Questo metodo di trattamento consente inoltre al chirurgo di esaminare completamente la vescica per altri problemi e confermare che tutti i calcoli siano stati rimossi.

Se il test degli acidi biliari, lecografia e / o altri test speciali supportano il tuo compagno uno shunt portosistemico (anomalia vascolare) che sta causando la formazione dei calcoli, sarà consigliato un intervento chirurgico esplorativo per identificare lo shunt. Una fascia viene posizionata attorno al vaso di derivazione, che restringerà gradualmente il vaso anormale per un periodo di sei settimane.

Le pietre vengono analizzate da un laboratorio per determinarne il tipo. Con queste informazioni, verrà raccomandato il trattamento (farmaci con o senza una dieta speciale) per aiutare a prevenire la recidiva dei calcoli. I dalmati di solito richiedono una dieta speciale e farmaci (allopurinolo) per evitare che i calcoli si sviluppino nuovamente. Il trattamento più importante per prevenire la ricorrenza dei calcoli è aumentare il consumo di acqua.

Risultati

La prognosi dopo la rimozione dei calcoli è buona, a condizione che vengano prese misure preventive per aiutare a prevenire la ricorrenza dei calcoli. I calcoli di ossalato possono ripresentarsi nonostante la terapia medica in alcune razze. Per questo motivo, i raggi X o gli ultrasuoni della vescica dovrebbero essere utilizzati per valutare la recidiva dei calcoli ogni pochi mesi presso lospedale del veterinario di cure primarie. Se le pietre ricorrenti sono molto piccole, è possibile utilizzare lidropulsione non chirurgica per rimuoverle.

Per ulteriori informazioni su questo argomento, parla con il veterinario che sta curando il tuo animale domestico.