Biceps Femoris (Italiano)

Descrizione

Il bicipite femorale è un muscolo del compartimento posteriore della coscia e si trova nella parte posterolaterale. Sorge prossimalmente da due “teste”, denominate “testa lunga” (superficiale) e “testa corta” (profonda). Fa parte dei muscoli posteriori della coscia.

Anatomia

Origine

• Testa lunga : tuberosità ischiatica
• Testa corta: linea aspera e linea sopracondilare laterale del femore

Inserzione

Aspetto laterale della testa perone

Rifornimento nervoso

• Testa lunga: divisione tibiale del nervo sciatico (L5-S2)
• Testa corta: divisione peroneo comune del nervo sciatico

Rifornimento di sangue

Rami perforanti delle arterie femorali profunda femorale, gluteo inferiore e circonflesso mediale

Funzione

Azioni

• Testa lunga: flette il ginocchio, estende lanca, ruota lateralmente la parte inferiore della gamba quando il ginocchio è leggermente flesso, aiuta nella rotazione laterale della coscia quando lanca è estesa
• Hea corto d: flette il ginocchio, ruota lateralmente la parte inferiore della gamba quando il ginocchio è leggermente flesso

Contributi funzionali

• Attraverso unazione di inserimento dellorigine invertita, la testa lunga conferisce stabilità posteriore al bacino
• Entrambe le teste forniscono stabilità rotatoria impedendo lavanzamento lussazione della tibia sul femore durante la flessione
• Il suo contributo al complesso legamentoso arcuato allangolo posterolaterale del ginocchio fornisce anche stabilità rotatoria e varo al ginocchio

Rilevanza clinica

Sappiamo che il muscolo bicipite femorale di solito ha 2 teste, vale a dire la testa corta e la testa lunga del bicipite femorale. Queste due teste si inseriscono sulla testa del perone, dove nel sito di inserimento si dividono in due porzioni da legamenti collaterali fibulari. Qualsiasi tipo di sublussazione o lussazione del tendine del bicipite femorale o inserimento anormale del tendine e qualsiasi trauma o nessun trauma, instabilità meniscale può portare allo scatto del tendine del bicipite femorale. È una condizione insolita con sintomi di dolore sul lato laterale del ginocchio, la testa del perone sarà prominente, uno schiocco doloroso sullaspetto laterale del ginocchio durante la flessione attiva e passiva del ginocchio a 90 gradi e difficoltà nello svolgere attività ADL o sportive. Poiché è un fenomeno raro e ci sono pochissimi articoli pubblicati relativi a questa condizione. Inoltre, lesatta patologia che porta allo scatto del tendine del bicipite femorale è ancora sconosciuta. Tuttavia, secondo le ricerche, il verificarsi di questa condizione potrebbe essere dovuto a un uso eccessivo, prolungato sportivo o congenito.

Durante lo sprint ci sarà un brusco aumento o alterazione della velocità della corsa a causa del quale il muscolo bicipite femorale e la semitendinosi presenti nella parte posteriore della coscia sono solitamente feriti causando un eccessivo allungamento di tali muscoli. La lesione alla testa lunga del tendine del bicipite femorale e la semitendinosi sono più comuni tra i giocatori di calcio che portano a lesioni legate allo sport.

Tecniche

Palpazione

• Posizionare il cliente in posizione prona con il ginocchio in leggera flessione
• Iniziando distalmente individuare il laterale bordo prossimale della fossa poplitea per individuare linserimento del tendine
• Palpare lateralmente i muscoli posteriori della coscia per localizzare il bicipite femorale
• Spostare il palmo verso la tuberosità ischiatica (prossimalmente) per localizzare il muscolo ventre del bicipite femorale

Test di tensione / allungamento della lunghezza

• Con una mano, palpare lASIS del paziente e la cresta iliaca con il pollice e lindice
• Con laltra mano, sostenere la gamba del paziente appena sopra la caviglia
• Sollevare la gamba del paziente in flessione dellanca mantenendo il ginocchio esteso e aggiungere la rotazione interna della tibia a bias il bicipite femorale
• La flessibilità del bicipite femorale è esaurita quando lanominato inizia a ruotare posteriormente

Trigger Point Referral Pattern

• Dolore riferito da TrPs in la metà inferiore del bicipite femorale (testa lunga o corta) si concentra sulla parte posteriore del ginocchio e può estendersi fino allarea posterolaterale della coscia fino alla piega del gluteo.

Trattamento

Stretching

• La posizione del paziente è sdraiata su un fianco e il supporto è fornito alla parte inferiore della gamba con lanca e il ginocchio flessi
• Tenere la parte superiore della gamba e portarla in abduzione
• Durante labduzione, provare per sostenere la gamba contro il tuo corpo, in modo che il paziente possa estendere il ginocchio mentre preme lanca in flessione
• Con una mano, tieni la parte superiore della gamba e con larco dellaltra mano cerca di fornire allungamento al muscolo lontano dal sito di inserimento

Rotolamento della schiuma del quadricipite

Il presente studio offre risultati che il rotolamento della schiuma sul solo quadricipite è efficace nel diminuire lattivazione del muscolo bicipite femorale. Il rotolamento della schiuma sui muscoli del paziente può portare ad alterazioni del range di movimento, delle prestazioni e della coattivazione muscolare attorno alla particolare articolazione. Secondo il ricercatore, quando cè una contrazione simultanea del muscolo agonista e antagonista, aiuta a fornire stabilità allarticolazione del ginocchio. Tuttavia, se si verifica un disturbo alla stabilità dellarticolazione, il ginocchio è particolarmente soggetto a lesioni. Inoltre, lo studio descrive la lesione del LCA, che è più comune a causa dellalterazione della co-attivazione muscolare, e sono necessarie ulteriori ricerche per identificare lefficacia del rotolamento della schiuma sullattivazione del muscolo attorno allarticolazione del ginocchio.

Mobilizzazione dei tessuti molli

Lesecuzione della mobilizzazione dei tessuti molli tramite IASTM su glutei, banda IT, quadricipiti, adduttori e muscoli posteriori della coscia, due volte a settimana per 3 settimane aiuta a migliorare il range di movimento dellestensione del ginocchio tra i pazienti che soffrono di diminuzione della flessibilità o diminuire la gamma di movimento a causa delle limitazioni dei tessuti molli.

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