Barrett ' s Esofago (Italiano)

Lesofago di Barrett è una complicanza della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). GERD è una condizione in cui il contenuto dello stomaco, compreso lacido, reflusso nellesofago.

Lesofago di Barrett si verifica quando il rivestimento dellesofago guarisce in modo anomalo e cambia da cellule che sembrano pelle a cellule che sembrano cellule intestinali. Quindi, lesofago di Barrett è sospettato dallaspetto del rivestimento esofageo (colore rosa salmone rispetto al normale colore bianco) ed è confermato dallesame microscopico delle cellule. È definita negli Stati Uniti come metaplasia intestinale.

Chi ha lesofago di Barrett?

Circa 30 milioni di persone in Nord America hanno GERD. È la malattia gastrointestinale cronica più comune Circa il 5 per cento dei pazienti con GERD cronica o infiammazione dellesofago svilupperà lesofago di Barrett. Questa condizione è più comune negli uomini che nelle donne e più comune nei caucasici americani che negli afroamericani. Letà media alla diagnosi è di 55 anni.

Sintomi dellesofago di Barrett

Lesofago di Barrett non causa sintomi. Può essere associato a complicazioni della GERD associata. Rivolgiti a un gastroenterologo se manifesti uno dei seguenti sintomi per più di due settimane:

• Bruciore di stomaco
• Indigestione
• Sangue nel vomito o nelle feci
• Difficoltà a deglutire cibi solidi
• Rigurgito notturno (liquido acido o amaro che sale al petto o alla bocca durante la notte)

Diagnosi dellesofago di Barrett

Alla Johns Hopkins, i nostri medici esperti utilizzano la loro esperienza insieme alle tecnologie di imaging più avanzate per fare una diagnosi attenta e accurata.

Siamo uno dei pochi centri nel paese che utilizza il confocale endoscopico microscopia (endomicroscopia), in cui viene utilizzato un potente microscopio per diagnosticare una condizione durante unendoscopia. Lesame in tempo reale in vivo delle cellule durante lendoscopia può essere eseguito da una piccola sonda microscopica o da un endomicroscopio montato su unimmagine dettagliata ad alta risoluzione che viene utilizzata per identificare le anomalie, consentendo ai medici di rilevare le cellule tumorali senza una biopsia. Queste “biopsie intelligenti” mirano precisamente allarea anormale, quindi la chirurgia invasiva non è più necessaria.

Procedure diagnostiche per lesofago di Barrett

Una diagnosi dellesofago di Barrett inizia con un esame completo esame fisico durante il quale si descrivono i sintomi e la storia medica. Altre procedure diagnostiche includono:

• Endoscopia superiore
• Cromoendoscopia

Endoscopia superiore

Molto probabilmente un gastroenterologo eseguirà unendoscopia superiore con biopsia per diagnosticare lesofago di Barrett. Durante questa procedura, il rivestimento dellesofago viene controllato per eventuali anomalie. Lendomicroscopio viene spesso utilizzato per analizzare il tessuto durante unendoscopia, evitando la necessità di una biopsia più invasiva.

Una tomaia lendoscopia consente al medico di esaminare il rivestimento dellesofago, dello stomaco e della prima parte dellintestino tenue, chiamata duodeno. Unendoscopia gastrointestinale esamina il rivestimento mucoso del tratto gastrointestinale superiore. Lendoscopia e la biopsia sono due parti della stessa procedura:

• Lendoscopia si riferisce alluso di un tubo flessibile e illuminato chiamato endoscopio con una telecamera sulla punta. Lendoscopio viene inserito nello stomaco attraverso la bocca. Cè una telecamera sulla punta dellendoscopio in modo che il medico possa vedere linterno del tuo corpo.
• Biopsia significa che un piccolo campione di tessuto viene rimosso e inviato a un laboratorio di patologia per lanalisi.

Durante unendoscopia superiore:

• Ricevi un anestetico per rilassare il riflesso del vomito. Potresti anche ricevere antidolorifici e un sedativo.
• Stai sdraiato sul lato sinistro, indicato come posizione laterale sinistra.
• Il tuo medico inserisce lendoscopio attraverso la bocca e la faringe, nellesofago.
• Lendoscopio trasmette unimmagine dellesofago, dello stomaco e del duodeno a un monitor che aiuta il medico a guidare lendoscopio attraverso lesofago.
• Il medico inserisce una pinza da biopsia nel lendoscopio per ottenere campioni di tessuto.

Cromoendoscopia

Una cromoendoscopia può essere utilizzata anche durante una procedura di endoscopia superiore. Una cromoendoscopia è una procedura che utilizza la colorazione per identificare aree anormali che possono essere maligne (cancerose). Durante lendoscopia, applichiamo le macchie allesofago con un liquido chiamato soluzione di Lugol. Il colorante colora solo le cellule normali; le aree non colorate possono essere maligne. Le aree non colorate sono facilmente visibili e il tessuto viene rimosso da quellarea e inviato per la biopsia .

Trattamento per lesofago di Barrett

Lesofago di Barrett è una complicanza della GERD, quindi il trattamento potrebbe essere simile. Lobiettivo è curare le erosioni del rivestimento esofageo e prevenire la diffusione della condizione. Possiamo utilizzare la sorveglianza endoscopica per tenere docchio la progressione della malattia. Esiste il rischio che lesofago di Barrett diventi canceroso, quindi potrebbe essere necessario monitorare frequentemente la tua condizione. Se ci sono cellule precancerose (displasia) diagnosticate nellesofago di Barrett, il trattamento endoscopico è raccomandato e si è dimostrato sicuro ed efficace per prevenire la progressione al cancro .

Ulteriori informazioni sul trattamento dellesofago di Barrett alla Johns Hopkins.