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Ora che sei incinta, potrebbe sembrare che ogni parte del tuo corpo stia cambiando in qualche modo. E probabilmente hai ragione. Tuttavia, un cambiamento che potresti non notare è un livello di zucchero nel sangue fluttuante.

Durante la gravidanza, il tuo corpo cambia il modo in cui produce e utilizza linsulina, un ormone che aiuta il lo zucchero contenuto negli alimenti che mangi entra nelle cellule in modo che possa essere utilizzato come carburante.1

I normali cambiamenti in questo processo faranno aumentare e diminuire il livello di zucchero nel sangue, assicurando comunque che il tuo bambino abbia il giusto nutrizione per crescere correttamente. Ma un livello di zucchero nel sangue troppo alto o troppo basso può causare problemi a entrambi.

Le modifiche iniziano presto e continuano per tutta la gravidanza

In il primo trimestre, il tuo corpo utilizza linsulina in modo più efficace, quindi i livelli di zucchero nel sangue (glucosio) sono inferiori al normale perché sia la placenta che il bambino usano il glucosio per crescere.1

Durante il secondo e il terzo trimestre, altri iniziano a verificarsi importanti cambiamenti. Gli ormoni prodotti dalla placenta iniziano a causare resistenza allinsulina, il che significa che linsulina non è così efficace nel portare lo zucchero nelle cellule.1

Questo fa aumentare il livello di zucchero nel sangue dopo un pasto, e mentre ciò fornisce il tuo bambino in via di sviluppo con un apporto costante di carburante e sostanze nutritive, questo cambiamento a volte può far sì che una donna incinta diventi diabetica, chiamato diabete gestazionale.2

In che modo il diabete influisce sulla gravidanza ?

Il diabete sta diventando più comune in gravidanza.1 Fino al 10% delle donne statunitensi contraggono il diabete durante la gravidanza.3-5 Sebbene la maggior parte delle donne che contraggono il diabete durante la gravidanza abbia la forma gestazionale, è possibile sviluppare altri tipi di diabete durante la gravidanza.3,5 Se il diabete viene diagnosticato durante il primo trimestre di gravidanza, probabilmente si tratta di diabete di tipo 2.1

Se una donna è a rischio di sviluppare il diabete , poi di solito si sottoporrà a un test del diabete gestazionale durante la sua prima visita prenatale. I fattori di rischio per il diabete gestazionale includono:

• Essere in sovrappeso; vale a dire, un indice di massa corporea (BMI) di 25 (o 23 per gli asiatici-americani) 1
• Avere un genitore o un fratello con diabete1
• Avere diabete gestazionale o insulino-resistenza in passato3
• Vivere un feto morto inspiegabile o un difetto congenito in una gravidanza precedente3
• Avere una precedente nascita di un bambino grande (9 libbre o più) 3
• Essere un razza diversa dal Caucaso1
• Avere una condizione di salute come malattie cardiache, ipertensione o colesterolo alto1
• Non essere fisicamente attivi1

Gestazionale il diabete di solito non viene diagnosticato fino al secondo o terzo trimestre. Se non sono presenti fattori di rischio per il diabete, viene eseguito un test di tolleranza al glucosio orale tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza.1

Per un test di tolleranza al glucosio orale, si beve un liquido zuccherino dal medico. lufficio e il livello di zucchero nel sangue viene controllato unora dopo. Se il livello di zucchero nel sangue risultante è 190 milligrammi per decilitro (mg / dL) o superiore, allora hai il diabete gestazionale.1,3,5

Se i risultati di questo test di unora sono compresi tra 140 mg / dL e 190 mg / dL, sarà necessario sottoporsi a un test di tolleranza al glucosio orale di tre ore.

Questo test richiede un digiuno notturno e quindi un nuovo consumo del liquido zuccherino presso lo studio del medico. Il tuo livello di zucchero nel sangue verrà controllato al tuo arrivo e poi una volta ogni ora per tre ore. Se il tuo livello di zucchero nel sangue è anormale per due o più di questi controlli, ti verrà diagnosticato un diabete gestazionale.3

Se ti viene diagnosticato un diabete gestazionale, il tuo ostetrico probabilmente ti consiglierà di apportare modifiche alla tua dieta.

Quindi cosa può succedere se hai il diabete gestazionale? I possibili problemi includono: 3,5,6

• Avere un bambino che pesa più di nove libbre
• Avere difficoltà nel travaglio, come una lacrima
• Avere un parto cesareo
• Avere la pressione alta
• Avere la preeclampsia
• Avere problemi al fegato
• Il bambino ha problemi di respirazione o bassa zucchero nel sangue
• Nato morto
• Avere un rischio più elevato di diabete di tipo 2 più avanti nella vita (e forse il bambino)

Una donna con diabete in corso in gravidanza deve affrontare rischi simili. Inoltre, il rischio di un difetto congenito è maggiore quando i livelli di zucchero nel sangue non sono controllati allinizio della gravidanza.1

Le donne con diabete di tipo 1 hanno un rischio particolarmente elevato di livelli di zucchero nel sangue pericolosamente bassi (ipoglicemia) allinizio della gravidanza. gravidanza. Uno dei motivi è perché la placenta e il bambino consumano parte del glucosio. Un altro motivo è che sarà necessario mantenere il livello di zucchero nel sangue sotto un controllo più stretto del normale per ridurre il rischio di un difetto congenito dovuto alla glicemia alta.1

Importanza del monitoraggio e della gestione della glicemia

Se hai qualsiasi tipo di diabete, è importante monitorare il tuo livello di zucchero nel sangue per assicurati che non sia troppo alto o troppo basso. Rimanere in un intervallo sano aiuterà a prevenire i problemi.

Le donne con diabete gestazionale saranno incoraggiate a controllare i propri livelli di zucchero nel sangue quattro volte al giorno: una volta al mattino (a digiuno) e poi due ore dopo ogni pasto .3,5 Se la dieta e lesercizio fisico portano il livello di zucchero nel sangue vicino alla normalità, allora probabilmente puoi ridurre i test a due volte al giorno.3

Ma se lo stile di vita i cambiamenti non tengono sotto controllo il diabete, quindi potrebbe essere necessario iniezioni regolari di insulina.

Linsulina è la prima linea di trattamento del diabete in gravidanza perché linsulina non attraversa la placenta.1 Poiché la resistenza allinsulina aumenta durante il secondo e terzo trimestre, il dosaggio di insulina può variare.

Durante il travaglio e il parto, la resistenza allinsulina diminuirà rapidamente. Per una donna che assume insulina, questo cambiamento può portare a esigenze molto diverse di insulina durante il travaglio e il post -partum.1

Se sviluppi il diabete gestazionale, avrai bisogno di un altro gluc per via orale ose test di tolleranza 4-12 settimane dopo il parto per determinare se il diabete si è risolto.1

Una donna che ha il diabete gestazionale ha un rischio molto più elevato di sviluppare il diabete di tipo 2, sebbene lo stile di vita cambi, compreso il mangiare sano e svolgere unattività fisica regolare, può ridurre questo rischio.

Poiché il rischio di diabete di tipo 2 è più alto se si soffre di diabete gestazionale, sarà necessario sottoporsi a screening per il diabete ogni 1-3 anni.1, 5

Cosa puoi fare per ridurre il rischio di avere problemi di zucchero nel sangue

Puoi fare molto per mantenere il livello di zucchero nel sangue da trasformandosi in montagne russe. I cambiamenti nello stile di vita non sono sempre facili, ma ne vale davvero la pena. Per l80% delle donne con diabete gestazionale, i cambiamenti dello stile di vita manterranno i livelli di zucchero nel sangue vicini alla normalità.3

Mantenere un peso sano

Idealmente, inizierai la gravidanza con un peso sano, che è un BMI inferiore a 25,7 Se sei in sovrappeso quando rimani incinta, assicurati di consultare il tuo medico per sapere quanto è ragionevole laumento di peso durante la gravidanza. / p>

Segui una dieta sana

Una buona alimentazione può aiutare a prevenire o controllare il diabete. Mangiare pasti e spuntini regolari aiuta a mantenere costante il livello di zucchero nel sangue. Si consigliano spesso tre pasti e 2-3 spuntini.6

Sebbene non esista una dieta “ideale”, le raccomandazioni per le donne incinte includono almeno 70 grammi di proteine al giorno, un minimo di sei once ( 175 grammi) di carboidrati complessi (da frutta e verdura) e almeno 28 grammi di fibre.1 Evita i carboidrati semplici come caramelle, bibite zuccherate, biscotti, torte e prodotti da forno. Collaborare con il tuo medico o con un dietologo registrato ti aiuterà a capire un piano ottimale per pasti e spuntini.

Spostati di più

Unaltra chiave per prevenire il diabete è unattività fisica regolare, come camminare. I consigli per le donne incinte non sono diversi dai consigli standard per gli adulti: fare 30 minuti di attività aerobica moderata quasi tutti i giorni della settimana, ovvero circa 150 minuti alla settimana.6 È anche una buona idea ridurre la quantità di tempo che trascorri seduto fermo: alzati e muoviti ogni 30 minuti circa.1

Conosci i segnali di pericolo di un livello di zucchero nel sangue alto o basso. I sintomi di un livello elevato di zucchero nel sangue includono: 8

• Sete aumentata
• Necessità di urinare più frequentemente
• Visione sfocata

Se il livello di zucchero nel sangue si abbassa troppo, potresti sentirti: 1

• Traballante
• Un battito cardiaco svolazzante
• Irritabile
• Confuso
• Sudato
• Affamato

Ottieni controlli prenatali regolari

Questi controlli possono aiutare te e il tuo medico curante a individuare precocemente i problemi. Se stai assumendo insulina per il diabete gestazionale, il tuo medico potrebbe consigliarti un test settimanale a partire dalla 32a settimana di gestazione per monitorare più da vicino la salute del tuo bambino.5

Prendi un integratore multivitaminico / minerale prenatale

Discuti con il tuo medico di quale tipo di integratore multivitaminico / minerale prenatale hai bisogno. È possibile che il minerale di cromo aiuti a mantenere un livello di zucchero nel sangue sano, 9 quindi cerca un integratore prenatale che contenga cromo.

Avere un basso livello di vitamina D aumenta il rischio di sviluppare il diabete gestazionale, quindi assicurati di testare il tuo livello di vitamina D. Se il livello è basso, potresti aver bisogno di un integratore di vitamina D in aggiunta alla quantità del tuo integratore prenatale. Assumere fino a 4.000 unità internazionali di vitamina D al giorno è probabilmente sicuro durante la gravidanza.10,11