Assistenza alla pianificazione Medicaid

Definizione di Texas Medicaid

Medicaid è un programma di assistenza sanitaria statale e federale di ampio respiro, finanziato congiuntamente individui a reddito di tutte le età. Tuttavia, questa pagina si concentra sullidoneità a Medicaid, in particolare per i residenti in Texas, di età pari o superiore a 65 anni, e in particolare per lassistenza a lungo termine, che sia a casa, in una casa di cura, in una casa di accoglienza per adulti o in una vita assistita. La maggior parte dei piani Medicaid nello stato del Texas sono forniti da Managed Care Organizations (MCO). Il Medicaid gestito dal Texas per anziani e disabili viene spesso definito STAR + PLUS.

Reddito & Limiti delle risorse per lidoneità

Esistono diversi programmi di assistenza a lungo termine Medicaid per i quali i texani anziani possono essere idonei. Questi programmi hanno requisiti di idoneità e vantaggi leggermente diversi. A complicare ulteriormente lammissibilità è il fatto che i criteri variano in base allo stato civile e che il Texas offre molteplici percorsi verso lammissibilità.

1) Istituzionale / Casa di cura Medicaid – è un diritto (chiunque sia idoneo riceverà assistenza) & viene fornito solo nelle case di cura.
2) Esoneri Medicaid / Servizi a domicilio e in comunità – Numero limitato di partecipanti. Fornito a casa, in asili nido per adulti, in case di accoglienza per adulti o in una vita assistita. Ulteriori informazioni sulle deroghe Medicaid.
3) Medicaid regolare / Anziani ciechi e disabili – è un diritto (le persone che soddisfano i requisiti di idoneità sono vantaggi garantiti del programma) e viene fornito a casa o nellasilo nido per adulti.

La tabella seguente fornisce un riferimento rapido per consentire agli anziani di determinare se possono essere immediatamente idonei allassistenza a lungo termine da un programma Texas Medicaid. In alternativa, si può sostenere il test di idoneità Medicaid. IMPORTANTE, non soddisfare tutti i criteri di seguito non significa che uno non sia idoneo o non possa diventare idoneo per Medicaid. Altro.

Cosa Definisce “Reddito”

Ai fini dellidoneità a Medicaid, viene conteggiato qualsiasi reddito ricevuto da un richiedente Medicaid. (Ulteriori informazioni su come Medicaid conta il reddito). Per chiarire, questo reddito può provenire da qualsiasi fonte. Gli esempi includono salari di lavoro, pagamenti di alimenti, pagamenti di pensione, reddito di invalidità della previdenza sociale, reddito della previdenza sociale, prelievi dellIRA e dividendi in azioni.I controlli dello stimolo Covid-19 (sia precedenti che successivi) non contano come reddito e non hanno alcun impatto sullidoneità a Medicaid.

Quando solo un coniuge di una coppia sposata richiede i benefici di rinuncia istituzionale Medicaid o HCBS Medicaid, viene conteggiato solo il reddito del richiedente. Detto in altro modo, il reddito del coniuge non richiedente viene ignorato. Tuttavia, per essere chiari, il reddito viene conteggiato in modo diverso nel caso di un solo coniuge che fa domanda per Medicaid regolare. Quando ciò accade, il reddito di entrambi i coniugi viene conteggiato ai fini dellidoneità del coniuge richiedente.

Esiste anche unindennità mensile minima per esigenze di manutenzione (MMMNA), che è limporto minimo del reddito mensile a cui il coniuge richiedente di una casa di cura Medicaid richiedente di rinuncia Medicaid richiedente ha diritto. A partire da gennaio 2021, un coniuge non richiedente può ricevere fino a $ 3.259,50 / mese dal coniuge richiedente. Questa regola consente al richiedente Medicaid di trasferire il reddito al coniuge non richiedente per assicurarsi che abbia fondi sufficienti con cui vivere. Questa indennità coniugale non è rilevante per le coppie in cui un coniuge fa domanda per Medicaid regolare.

* Sebbene vi sia un limite di reddito specificato sopra per la casa di cura Medicaid, i beneficiari non sono in grado di mantenere il reddito mensile fino a questo quantità. Invece, tutto il proprio reddito mensile, ad eccezione di unindennità per bisogni personali di circa $ 60 / mese, e possibilmente unindennità mensile per esigenze di mantenimento per un coniuge non richiedente, deve andare a coprire il costo dellassistenza domiciliare.

Che cosa definisce le “risorse”

Le risorse contabilizzabili includono contanti, azioni, obbligazioni, investimenti, cooperative di credito, conti di risparmio e conti correnti e immobili in cui non si risiede. Tuttavia, ai fini dellidoneità a Medicaid, ci sono molti beni che sono considerati esenti (non numerabili). Le esenzioni includono oggetti personali, arredi per la casa, unautomobile, fondi di sepoltura irrevocabili e la propria casa principale, dato che il richiedente Medicaid vive in casa o ha intenzione di vivere in essa in futuro e ha una quota di partecipazione azionaria non superiore a $ 603.000 (nel 2021). Se il richiedente ha un coniuge che vive nella casa, è esente indipendentemente da dove vive il richiedente e dalla sua quota di partecipazione nella casa .

Per sposati c Le coppie, a partire dal 2021, il coniuge della comunità (il coniuge non richiedente di un richiedente Medicaid istituzionale o richiedente la rinuncia HCBS) può trattenere il 50% dei beni comuni della coppia, fino a un massimo di $ 130.380, come indicato nella tabella sopra. Tuttavia, se il 50% dei beni comuni della coppia è inferiore a $ 26.076, il coniuge non richiedente ha diritto al 100% dei beni, fino a $ 26.076. Questo, nel linguaggio di Medicaid, è indicato come il Community Spouse Resource Allowance (CSRA). Al fine di evitare confusione, è importante ricordare che questa indennità di risorse non si estende ai coniugi non richiedenti di coloro che fanno domanda per Medicaid regolare.

In Texas, cè un Medicaid Look-Back di 5 anni Periodo, che è il periodo di tempo in cui lo stato guarda indietro ai trasferimenti di beni. Se durante questo periodo di tempo, un richiedente Medicaid ha ceduto beni o li ha venduti a un valore di mercato equo, potrebbe verificarsi un periodo di ineleggibilità di Medicaid. Come nota a margine, alcune persone pensano erroneamente che lesenzione dallimposta sulle donazioni dellIRS si estenda a Medicaid. Sfortunatamente, non lo fa, il che a volte porta le persone a violare inconsapevolmente il periodo di riepilogo.

Qualificarsi quando oltre i limiti

Il Texas ha un limite di reddito idoneo a Medicaid e, a differenza di molti stati, non consente di “spendere” il reddito in eccesso in spese mediche per qualificarsi per Medicaid. Tuttavia, per i residenti in Texas, di età pari o superiore a 65 anni che non soddisfano i requisiti di idoneità nella tabella sopra, ci sono altri modi per qualificarsi per Medicaid.

1) Qualified Income Trusts (QIT) – A QIT, noto anche come Miller Trust, è un trust irrevocabile, che consente di ottenere lidoneità per i servizi Medicaid a lungo termine anche se supera il limite di reddito. In poche parole, il reddito di un richiedente Medicaid il limite Medicaid viene depositato in un QIT e non viene conteggiato ai fini dellidoneità a Medicaid. Un fiduciario designato gestisce laccount e il fiduciario può utilizzare i fondi solo per scopi designati, come il pagamento delle spese mediche non rimborsate delliscritto Medicaid.

Tieni presente che i fondi qualificati per il reddito non assistono chi ha risorse oltre il limite di qualificazione Medicaid. Detto in un altro modo, se uno soddisfa i requisiti di reddito per lidoneità a Medicaid, ma non il requisito patrimoniale, i fondi di reddito qualificato non hanno alcun impatto sui propri beni. Tuttavia, si può ancora soddisfare il limite di asset “spendendo” i beni in eccesso su quelli che non sono contabili, come le modifiche alla casa, come laggiunta di rampe per sedie a rotelle o montascale, il pagamento anticipato delle spese funerarie e di sepoltura e il pagamento dei debiti.

2) Pianificazione Medicaid: la maggior parte delle persone che considerano Medicaid è “reddito eccessivo” o “patrimonio eccessivo” o entrambi, ma non può ancora permettersi il costo delle cure. Per le persone in questa situazione, pianificazione Medicaid esiste. Collaborando con un professionista della pianificazione Medicaid, le famiglie possono utilizzare una serie di strategie per aiutarle a diventare idonee a Medicaid e proteggere la loro casa dal programma di recupero immobiliare di Medicaid. Leggi di più o mettiti in contatto con un pianificatore Medicaid.

Programmi Texas Medicaid

Il Texas offre ai suoi residenti diversi programmi Medicaid, alcuni dei quali sono diritti e altri hanno un numero limitato di iscrizioni. Lassistenza domiciliare infermieristica è un diritto per tutti i residenti del Texas che lo richiedono e soddisfano i requisiti finanziari del programma teria (delineato nella tabella sopra).

1) La rinuncia STAR + PLUS è uniscrizione limitata, un programma di cure gestite che copre la vita assistita, laffido di adulti e molti supporti a domicilio per aiutare i beneficiari a evitare collocamento in una casa di cura.

2) Il programma Community First Choice (CFC) è un programma di autorizzazione che, oltre alla cura personale, fornisce supporto a domicilio, come la preparazione dei pasti, servizi di allerta medica e lavori di casa. Questo programma consente lauto-direzione, il che significa che i partecipanti al programma possono assumere il caregiver di loro scelta, inclusi alcuni parenti, per fornire loro assistenza per la cura personale.

3) Primary Home Care (PHC) è un altro programma che provvede alla cura della persona in casa. Questo programma, come Community First Choice, consente ai partecipanti di scegliere i loro caregiver e selezionare i membri della famiglia possono essere assunti come caregiver.

4) Day Activity and Health Services (DAHS) è un programma di assistenza diurna per adulti che aiuta le famiglie si prendono cura dei loro cari al di fuori delle case di cura pagando la supervisione diurna e i servizi sanitari durante il normale orario di lavoro.

Come fare domanda per Texas Medicaid

Gli anziani del Texas possono richiedere Medicaid online a Your Texas Benefits o inviare una domanda cartacea compilata, che può essere trovata qui. Per assistenza con il processo di candidatura o per richiedere linvio di una domanda cartacea, chiamare Texas Health and Human Services al numero 1-877-541-7905. Gli anziani potrebbero anche trovare utile il loro ufficio locale dellAgenzia di zona sullinvecchiamento per quanto riguarda la risposta alle domande del programma e la fornitura di assistenza per la domanda.

Prima di presentare una domanda per i benefici Medicaid in Texas, è imperativo che gli anziani siano certi che tutti i requisiti di ammissibilità (come discusso in precedenza) per il programma in cui si stanno candidando sono soddisfatti. Le persone che hanno un reddito e / o un patrimonio oltre i limiti, o non sono sicure se soddisfano i criteri di ammissibilità, dovrebbero prendere seriamente in considerazione la pianificazione Medicaid. Per ulteriori informazioni sulla richiesta di assistenza a lungo termine Medicaid, fare clic qui.