Arteriogramma cerebrale

Perché potrei aver bisogno di un arteriogramma cerebrale?

Questo test può essere consigliato quando i test precedenti non forniscono informazioni sufficienti.

Un arteriogramma cerebrale viene utilizzato per cercare i cambiamenti nei vasi sanguigni allinterno o che portano al cervello. Ad esempio:

• Dilatazione o rigonfiamento di un vaso sanguigno (aneurisma)
• Restringimento dei vasi sanguigni (stenosi)
• Restringimento delle arterie (aterosclerosi)
• Infiammazione dei vasi sanguigni che li restringe (vasculite)
• Collegamento anormale tra le arterie e le vene (malformazione artero-venosa)
• Un coagulo di sangue allinterno di un vaso sanguigno (trombosi)
• Uno spasmo del vaso sanguigno che causa un restringimento irregolare del vaso (vasospasmo)
• Blocco completo di un vaso sanguigno

Si possono anche osservare condizioni che causano uno spostamento dei vasi sanguigni del cervello. Queste condizioni includono:

• Tumori
• Ictus
• Gonfiore (edema )
• Dislocazione del tessuto cerebrale, causata dalla pressione allinterno del cervello dovuta a gonfiore, sanguinamento o altri motivi (ernia)
• Una lacerazione in unarteria
• Aumento della pressione allinterno del cervello
• Fluido nel cervello (idrocefalo)

Unarteria cerebrale può essere utilizzato per individuare o valutare clip sui vasi sanguigni posizionati durante precedenti procedure chirurgiche.

Potrebbero esserci altri motivi per cui il tuo medico consiglia unarteriogramma cerebrale.

Quali sono i rischi di arteriogrammi cerebrali?

Si consiglia di chiedere al proprio medico la quantità di radiazioni utilizzate durante la procedura e i rischi correlati alla propria situazione. È una buona idea tenere un registro della tua storia di esposizione alle radiazioni, come scansioni TC precedenti e altri tipi di raggi X, in modo che tu possa dirlo al tuo medico. I rischi associati allesposizione alle radiazioni possono essere correlati al numero di raggi X e / o trattamenti per un lungo periodo.

Se sei incinta o pensi di esserlo, informa il tuo medico. Lesposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti alla nascita. Se è necessaria unarteriografia cerebrale, verranno prese precauzioni speciali per ridurre lesposizione alle radiazioni del feto.

Esiste il rischio di una reazione allergica al colorante utilizzato per questo test. Se sei allergico o sensibile ai medicinali, al colorante a contrasto o allo iodio, informa il tuo medico. Inoltre, informa il tuo medico se soffri di insufficienza renale o altri problemi renali.

Informa il tuo medico se soffri di malattie del fegato o della tiroide. In alcuni casi, questa procedura non è consigliata per le persone con queste condizioni.

Informa il tuo medico se hai una storia di disturbi emorragici o se stai assumendo farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue), aspirina, o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere questi medicinali prima della procedura.

Poiché la procedura coinvolge i vasi sanguigni e il flusso sanguigno del cervello, esiste un piccolo rischio di complicazioni che coinvolgono il cervello. Queste complicazioni possono includere:

• Perdita di coscienza
• Attacco ischemico transitorio (TIA, una condizione simile a un ictus breve)
• Paralisi su un lato del il corpo (emiplegia)
• Coagulo di sangue nel vaso sanguigno (embolo)
• Sanguinamento
• Una raccolta di sangue e gonfiore (ematoma)
• Ictus
• Perdita della capacità di parlare o comprendere la parola (afasia)

Potrebbero esserci altri rischi a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati di discutere qualsiasi dubbio con il tuo medico prima della procedura.

Come mi preparo per larteriogramma cerebrale?

• Il tuo medico ti spiegherà la procedura e ti chiederà se hai domande.
• Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che autorizza a eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
• Assicurati di dire al tuo medico, al radiologo o al tecnico se hai mai avuto una reazione a un colorante di contrasto, o se lo sei allergico allo iodio o ai crostacei.
• Informa il tuo medico se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, cerotto e agenti anestetici (locali e generali).
• Tu dovrà digiunare (non mangiare) per un certo tempo prima della procedura. Il tuo medico ti dirà per quanto tempo digiunare, se per poche ore o durante la notte.
• Informa il tuo medico se sei incinta o pensi di esserlo.
• Assicurati che il tuo il medico ha un elenco di tutti i medicinali (prescritti e da banco) e di tutte le erbe, vitamine e integratori che stai assumendo.
• Potrebbe esserti somministrato un medicinale per rilassarti e farti venire sonno prima della procedura.Potresti anche ricevere un medicinale anticolinergico, che rallenta la produzione di saliva in bocca, blocca la produzione di acido nello stomaco e rallenta le attività del tratto intestinale, tra gli altri effetti. Se prendi questo medicinale, potresti notare che la bocca si sente secca.
• Informi il medico se ha una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue), aspirina, o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere questi medicinali prima della procedura.
• A seconda del sito utilizzato per liniezione del colorante di contrasto, il periodo di recupero può durare da 12 a 24 ore. Dovresti essere pronto per passare la notte, se necessario.
• Il tuo medico potrebbe richiedere un esame del sangue prima della procedura per vedere quanto tempo impiega il sangue a coagulare. Possono essere eseguiti anche altri esami del sangue.
• In base alle tue condizioni mediche, il tuo medico potrebbe fornirti altre istruzioni su cosa fare prima della procedura.

Come viene eseguita larteriogramma cerebrale?

Un arteriogramma cerebrale può essere eseguito in regime ambulatoriale o come parte della degenza in ospedale. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.

In genere, un arteriogramma cerebrale segue questo processo:

1. Ti verrà chiesto di rimuovere gli indumenti, gioielli, forcine per capelli, protesi dentarie o altri oggetti che potrebbero intralciare la procedura.
2. Se ti viene chiesto di togliere gli indumenti, ti verrà dato un camice da indossare.
3. Ti verrà ricordato di svuotare la vescica prima di iniziare la procedura, che può richiedere fino a 3 ore.
4. Sarai posizionato sul tavolo radiografico.
5. Potresti essere connesso a un monitor dellelettrocardiogramma (ECG) che registra lattività elettrica del cuore. Durante la procedura verranno monitorati i segni vitali (frequenza cardiaca, pressione sanguigna e frequenza respiratoria) e neurologici.
6. Il catetere ( un tubo sottile e morbido) verrà inserito in unarteria del collo, del braccio o dellinguine dopo la pulizia della pelle e liniezione di un anestetico locale (farmaco anestetizzante).
7. Se il catetere w Se verrà inserito in unarteria dellinguine o del braccio, il radiologo controllerà i polsi sotto il sito e li contrassegnerà con un pennarello in modo che la circolazione allarto sotto il sito possa essere controllata dopo la procedura. In alcuni casi, il catetere viene inserito in unarteria del collo. Se si utilizza il collo, verrà posizionato un cuscino sotto le spalle per mantenere il collo esteso. La tua testa sarà tenuta in posizione con una cinghia o un nastro per prevenire il rischio di danni allarteria che potrebbero verificarsi se muovi la testa. Se si utilizza linguine o il braccio, il sito verrà rasato prima dellinserimento del catetere. Se si utilizza il braccio, verrà applicato un bracciale per la pressione sanguigna al braccio sotto il sito di inserimento e gonfiato per impedire il flusso del colorante a contrasto nella parte inferiore del braccio.
8. Una volta che il catetere è stato inserito nellarteria a linguine o il braccio, è infilato in unarteria del collo. Un tipo speciale di raggi X, chiamato fluoroscopia, può essere utilizzato per verificare la posizione del catetere allinterno del corpo.
9. Verrà somministrata uniniezione di colorante a contrasto. Il colorante a contrasto fa apparire i vasi sanguigni sullimmagine a raggi X. Ciò consente alloperatore sanitario di vedere meglio la struttura dei vasi. Potresti avvertire alcuni effetti quando il colorante viene iniettato nel catetere. Questi effetti includono una sensazione di rossore, un sapore salato o metallico in bocca, un breve mal di testa o nausea e / o vomito. Questi effetti di solito durano solo pochi istanti.
10. Dovresti informare immediatamente il radiologo se hai difficoltà respiratorie, sudorazione, intorpidimento o palpitazioni cardiache.
11. Dopo il colorante di contrasto viene iniettato, verrà eseguita una serie di raggi X. La prima serie di raggi X mostra le arterie e la seconda serie mostra il flusso sanguigno capillare e venoso.
12. A seconda dello studio in corso, potrebbero esserci una o più iniezioni di colorante a contrasto.
13. Al termine del test, il catetere verrà rimosso e verrà applicata una pressione sullarea per evitare che larteria sanguini.
14. Dopo che il sito smette di sanguinare, verrà applicata una medicazione al posto. Un sacco di sabbia o un altro oggetto pesante può essere posizionato sul sito per prevenire ulteriori emorragie o la formazione di un ematoma nel sito.

Cosa succede dopo larteriogramma cerebrale?

A seconda del sito utilizzato per liniezione del colorante di contrasto, rimarrai a letto in una sala di risveglio per diverse ore dopo la procedura. Se è stata utilizzata la sede dellinguine o del braccio, la gamba o il braccio su quel lato verranno mantenuti dritti per un massimo di 12 ore. Se è stato utilizzato il collo, sarai tenuto docchio per segni di raucedine, problemi respiratori, dolore o difficoltà a deglutire.

Uninfermiera monitorerà i tuoi segni vitali, i tuoi segni neurologici e il sito di iniezione mentre tu sono nella sala di risveglio.

Ti potrebbe essere somministrato un medicinale antidolorifico per il dolore o il disagio correlato al sito di iniezione o il dolore dovuto al fatto di dover rimanere sdraiato e immobile per un lungo periodo.

Sarai incoraggiato a bere acqua e altri liquidi per aiutarti a eliminare il colorante di contrasto dal tuo corpo.

Dopo la procedura potresti tornare alla tua dieta e alle tue attività abituali, a meno che il tuo medico non ti dica diversamente.

Quando hai completato il periodo di recupero, potresti essere riportato nella tua stanza dospedale o dimesso a casa tua. Se questa procedura è stata eseguita in regime ambulatoriale, pianifica di farti accompagnare a casa da unaltra persona.

Assistenza domiciliare

Una volta a casa, controlla il sito di iniezione per rilevare eventuali emorragie. Un piccolo livido è normale, così come unoccasionale goccia di sangue nel sito.

Se è stato utilizzato linguine o il braccio, è necessario monitorare la gamba o il braccio per rilevare variazioni di temperatura o colore, dolore, intorpidimento, formicolio o perdita di funzionalità dellarto.

Bevi molti liquidi per prevenire la disidratazione e per aiutare a scovare il colorante di contrasto.

Ti potrebbe essere consigliato di non svolgere attività faticose o fare un bagno o una doccia calda per un periodo dopo la procedura.

Quando devo chiamare il mio medico?

Richiedere immediatamente assistenza medica se si verifica una delle seguenti condizioni:

• Febbre e / o brividi
• Aumento del dolore, arrossamento, gonfiore, sanguinamento o altro drenaggio dal sito di iniezione
• Freddo, intorpidimento e / o formicolio o altri cambiamenti nellestremità interessata
• Cambiamenti nel linguaggio o nella vista
• Vertigini
• Debolezza o intorpidimento muscolare
• Dolore al petto

Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni dopo la procedura, a seconda considerando la tua situazione.