Anatomia e fisiologia senza limiti
Il peritoneo
Il peritoneo, la membrana sierosa che forma il rivestimento della cavità addominale, copre la maggior parte degli organi intra-addominali .
Obiettivi di apprendimento
Distinguere tra gli organi digestivi e la loro posizione rispetto al peritoneo
Punti chiave
Punti chiave
- Il peritoneo supporta gli organi addominali e funge da condotto per i loro vasi sanguigni, linfatici e nervosi.
- Ci sono due strati di peritoneo: lo strato esterno, chiamato peritoneo parietale, è attaccato alla parete addominale; lo strato interno, il peritoneo viscerale, è avvolto attorno agli organi interni che si trovano allinterno della cavità intraperitoneale.
Il mesentere è il doppio strato del peritoneo viscerale. - Lo spazio potenziale tra questi due strati, la cavità peritoneale, è riempita con una piccola quantità di fluido sieroso scivoloso che consente ai due strati di scorrere liberamente luno sullaltro.
- Le strutture nelladdome sono classificate come intraperitoneali, retroperitoneali o infraperitoneali, a seconda se sono ricoperti di peritoneo viscerale e sono attaccati da mesenteri.
- Ci sono due regioni principali del peritoneo collegate dal forame epiploico: il sacco maggiore o cavità generale delladdome e il sacco minore o omentale bursa.
- Gli organi intraperitoneali e gli organi retroperitoneali si intrecciano dentro e fuori queste membrane e svolgono funzioni variabili. Le strutture retroperitoneali tendono ad essere più statiche di quelle intraperitoneali.
Termini chiave
- omento maggiore: una grande piega del peritoneo viscerale che pende dallo stomaco.
- retroperitoneale: situata allesterno del peritoneo.
- membrana sierosa: una membrana sottile che secerne il siero che riveste una cavità corporea interna, come il peritoneo, il pericardio e la pleura.
- peritoneo: nei mammiferi, la membrana sierosa che riveste la cavità delladdome e che è ripiegata sui visceri.
- intraperitoneale: allinterno della cavità del peritoneo.
- mesentere: la membrana che attacca gli intestini alla parete delladdome e mantiene la loro posizione nella cavità addominale per fornire loro vasi sanguigni, nervi e sistema linfatico.
Esempi
In una forma di dialisi, chiamata dialisi peritoneale, una soluzione di glucosio viene inviata attraverso un tubo nella cavità peritoneale. Il fluido viene lasciato lì per un periodo di tempo prestabilito per assorbire i prodotti di scarto e quindi rimosso attraverso il tubo. Questa forma di dialisi è efficace per lelevato numero di arterie e vene nella cavità peritoneale che, attraverso il meccanismo della diffusione, rimuovono i prodotti di scarto dal sangue.
Il peritoneo è il membrana sierosa che forma il rivestimento della cavità addominale o del celoma. Copre la maggior parte degli organi intra-addominali o celomici. È composto da uno strato di tessuto mesoteliale, supportato da un sottile strato di tessuto connettivo.
Il peritoneo fornisce supporto e protezione per gli organi addominali ed è il condotto principale per i vasi linfatici associati, i nervi, e arterie e vene addominali.
La cavità addominale è lo spazio aperto circondato da vertebre, muscoli addominali, diaframma e pavimento pelvico. Ricorda di non confondere la cavità addominale con lo spazio intraperitoneale, che si trova allinterno della cavità addominale e avvolto nel tessuto peritoneo. Ad esempio, un rene si trova allinterno della cavità addominale, ma è retroperitoneale e si trova allesterno del peritoneo.
Il peritoneo e il rene : Una sezione sagittale attraverso la parete addominale posteriore, che mostra il rene che risiede fuori dal peritoneo.
Sebbene alla fine formino un foglio continuo, ci sono due strati di peritoneo e spazio potenziale tra questi strati.
- Lo strato esterno, chiamato peritoneo parietale, è attaccato alla parete addominale.
- Lo strato interno, il peritoneo viscerale, è avvolto attorno al organi che si trovano allinterno della cavità intraperitoneale.
- Lo spazio potenziale tra questi due strati è la cavità peritoneale. È riempito con una piccola quantità di fluido sieroso scivoloso che consente ai due strati di scorrere liberamente luno sullaltro.
Il termine mesentere è spesso usato per riferirsi a un doppio strato di peritoneo viscerale. Ci sono generalmente vasi sanguigni, nervi e altre strutture tra questi strati. Lo spazio tra i due strati è tecnicamente al di fuori del sacco peritoneale, e quindi non nella cavità peritoneale.
Le regioni del peritoneo
Ci sono due regioni principali del peritoneo, collegato dal forame epiploico (noto anche come forame omentale o forame di Winslow).Il primo è il sacco maggiore o la cavità generale delladdome. Il secondo è il sacco minore o borsa omentale.
Il sacco minore è diviso in due omenta: il gastroepatico e il gastrocolico. Lomento gastroepatico è attaccato alla minore curvatura dello stomaco e del fegato. Lomento gastrocolico pende dalla curva maggiore dello stomaco e si piega in basso davanti allintestino prima di curvarsi verso lalto per attaccarsi al colon trasverso. Come una cortina di tessuto, è drappeggiato davanti agli intestini per isolarli e proteggerli.
Sottostrutture del peritoneo: Questo è un disegno in sezione medio-sagittale del forame epiploico, del sacco maggiore o cavità generale (rosso) e del sacco minore o borsa omentale (blu).
Strutture delladdome
Le strutture delladdome sono classificate come intraperitoneali, retroperitoneali o infraperitoneali a seconda che siano ricoperte da peritoneo viscerale e siano attaccate da mesenteri, come il mensenterio e il mesocolon.
Strutture intraperitoneali
Gli organi intraperitoneali includono lo stomaco, i primi cinque centimetri e la quarta parte del duodeno, il digiuno, lileo, il cieco, lappendice, il colon trasverso, il colon sigmoideo, e il terzo superiore del retto.
Altri organi situati nello spazio intraperitoneale sono il fegato, la milza e la coda del pancreas . Nelle donne, lutero, le tube di Falloppio, le ovaie e i vasi sanguigni gonadici si trovano nellintraperitoneo.
Strutture retroperitoneali
Le strutture retroperitoneali includono il resto del duodeno, il colon ascendente, il colon discendente, il terzo medio del retto e il resto del pancreas. Altri organi situati nello spazio retroperitoneale sono i reni, le ghiandole surrenali, gli ureteri prossimali e i vasi renali. Gli organi situati sotto il peritoneo nello spazio sottoperitoneale includono il terzo inferiore del retto e la vescica.
Strutture intraperitoneali
Le strutture intraperitoneali sono generalmente mobili, mentre quelle retroperitoneali sono relativamente fissi nella loro posizione. Alcune strutture, come i reni, sono principalmente retroperitoneali, mentre altre come la maggior parte del duodeno sono secondariamente retroperitoneali, il che significa che la struttura si è sviluppata per via intraperitoneale, ma ha perso il suo mesentere e quindi è diventata retroperitoneale.
Peritoneo: il peritoneo illustrato, indicato in blu.