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Ultimo aggiornamento: 5/10/2020
Quando elimini il social lo stigma, le malattie sessualmente trasmissibili sono solo infezioni, non la fine del mondo. La maggior parte sono prontamente curabili e alcuni hanno sintomi minori o assenti. La tricomoniasi è una di queste infezioni. Sebbene trasmessa sessualmente, la tricomoniasi può essere curata con una dose di un antibiotico. Tuttavia, come tutte le malattie sessualmente trasmissibili, è fondamentale diagnosticare e trattare linfezione in modo tempestivo.
Cosè la tricomoniasi?
La tricomoniasi è una malattia a trasmissione sessuale che si diffonde attraverso la vagina non protetta sesso con un partner sessuale infetto. Infettando sia le donne che le donne, la tricomoniasi è causata da un parassita, Trichomonas vaginalis (o T. vaginalis), che colonizza la vagina, luretra e la prostata. Il 95% delle infezioni viene prontamente curato da una singola grande dose dellantibiotico metronidazolo.
Il Trichomonas vaginalis è un protozoo: un organismo unicellulare. Linfezione da T. vaginalis è una delle cause più comuni di vaginite nelle donne, ma oltre la metà delle donne e la maggior parte degli uomini con tricomoniasi non presenta sintomi. Tuttavia, se non trattata, la tricomoniasi può causare problemi alle donne in gravidanza: rottura prematura della membrana, parto prematuro e basso peso alla nascita. Inoltre, la tricomoniasi rende uomini e donne più suscettibili alle malattie infiammatorie pelviche e alle malattie sessualmente trasmissibili come lHIV / AIDS, la sifilide e la gonorrea.
I ricercatori non sanno quante persone sono state infettate da T. vaginalis. A differenza di altre malattie sessualmente trasmissibili, la tricomoniasi non è segnalabile. Inoltre, la maggior parte delle persone non ha sintomi e molti lo scambiano per uninfezione fungina o batterica e la trattano a casa. Uno studio stima che circa lo 0,5% delle donne e l1,8% degli uomini negli Stati Uniti siano infetti da T. vaginalis, ma i tassi di infezione sono molto più alti nelle persone che vivono nei centri urbani.
La tricomoniasi è spesso sbagliata per altre condizioni, come la vaginosi fungina o batterica, che possono essere curabili utilizzando farmaci topici da banco. Questi farmaci, tuttavia, sono inefficaci contro T. vaginalis, quindi è importante consultare un operatore sanitario se i sintomi di vaginite o uretrite (gonfiore uretrale) non si risolvono dopo alcuni giorni di trattamento domiciliare.
Come viene diagnosticata la tricomoniasi?
Linfezione da tricomoniasi viene diagnosticata con anamnesi, esame obiettivo, esame microscopico del liquido vaginale o sedimento urinario, test dellacido nucleico e, in rari casi, coltura del parassita T. vaginalis da un campione . La maggior parte delle persone verrà diagnosticata e curata da un medico generico.
Storia medica
La storia medica aiuterà a determinare se un paziente con sintomi lievi o assenti è a rischio di tricomoniasi. Le infezioni da T. vaginalis sono più comuni nelle persone che hanno più partner sessuali. Altri fattori di rischio includono nuovi partner sessuali, rapporti sessuali non protetti o una storia di infezioni da STD. Lanamnesi viene anche utilizzata per identificare eventuali partner sessuali che potrebbero richiedere un trattamento.
Nella tua prima visita a un operatore sanitario o una clinica, preparati a rispondere a domande come:
- Hai mai avuto malattie sessualmente trasmissibili?
- Hai avuto rapporti sessuali non protetti?
- Hai notato una secrezione vaginale maleodorante?
Loperatore sanitario vorrà conoscere i sintomi che potresti avere. I sintomi della tricomoniasi assomigliano molto ai sintomi della vaginite fungina o batterica o delluretrite (gonfiore delluretra). Includono:
- Perdite vaginali con cattivo odore e scolorimento
- Minzione frequente
- Dolore durante la minzione
- Dolore durante il sesso
Gli uomini, tuttavia, in genere non hanno sintomi. Quando lo fanno, il gonfiore delluretra o della ghiandola prostatica sarà caratterizzato da sintomi tra cui dolore durante la minzione e minzione frequente. A volte, tuttavia, linfezione raggiunge lepididimo, un lungo tubo a spirale nei testicoli. I sintomi dellepididimite includono gonfiore, dolore ai testicoli e minzione dolorosa.
Esame fisico
Un esame fisico della vagina cercherà segni di tricomoniasi come perdite vaginali, odore, gonfiore o arrossamento. Sebbene la “cervice alla fragola” sia spesso citata come un sintomo fisico comune, lidentificazione richiederà una procedura di colposcopia che viene eseguita raramente durante gli esami di routine. Luretrite negli uomini o nelle donne di solito non è visibile in un esame fisico, ma potrebbe esserci arrossamento o gonfiore intorno lapertura delluretra.
Microscopia a umido e pH
La diagnosi definitiva comporterà il prelievo di un campione di liquido vaginale, un tampone uretrale o un campione di urina e lannotazione del suo pH e lesame al microscopio dopo averlo mescolato con una soluzione salina, chiamata microscopia a umido, un medico sarà in grado di identificare rapidamente ed a basso costo i microrganismi di T. vaginalis in circa la metà dei pazienti infettati da T. vaginalis.
Test di amplificazione degli acidi nucleici (NAAT)
Se non vengono rilevati parassiti di T. vaginalis nellesame microscopico di un campione, un altro campione sarà testato per materiale genetico unico di T. vaginalis. Chiamato test di amplificazione degli acidi nucleici (NAAT), questo test può essere eseguito nellambulatorio o nella clinica di un professionista sanitario, ma a volte il campione viene inviato a un laboratorio. Se la clinica può eseguire il test, la diagnosi può essere confermata entro unora.
Campione di coltura
Un campione può essere inviato a un laboratorio per coltivare il microrganismo. Una coltura è la prova definitiva di uninfezione da T. vaginalis e può aiutare a identificare i microrganismi resistenti ai farmaci. Tuttavia, viene eseguito raramente a causa dei costi e dei ritardi.
Test domiciliari
Sono disponibili una varietà di test domestici per la tricomoniasi e le malattie sessualmente trasmissibili. In tutti questi test, il paziente invierà un campione di tampone o un campione di urina a un laboratorio per il test, solitamente test NAAT. Se il test torna positivo, un operatore sanitario può eseguire o meno questi test una seconda volta prima di iniziare il trattamento. Poiché così tante persone con tricomoniasi sono asintomatiche, le persone a rischio di infezione dovrebbero prendere in considerazione regolari test a casa.
Opzioni di trattamento della tricomoniasi
La tricomoniasi viene solitamente trattata con metronidazolo monodose, ma può variare in base a circostanze specifiche. Una visita di follow-up testerà per confermare che linfezione è stata eliminata.
Farmaci
Il trattamento della tricomoniasi consiste in una singola dose elevata di un antibiotico nitroimidazolo, più tipicamente metronidazolo. La resistenza ai farmaci nel parassita può richiedere un diverso antibiotico, di solito il tinidazolo, e i pazienti con HIV saranno sottoposti a un trattamento prolungato con metronidazolo.
Desensibilizzazione del farmaco
I pazienti allergici al metronidazolo e al tinidazolo possono essere indirizzato a un allergologo o immunologo che sottoporrà il paziente a un protocollo di desensibilizzazione del farmaco. Chiamata anche induzione della tolleranza al farmaco, il medico somministrerà dosi gradualmente crescenti di metronidazolo per “ingannare” il sistema immunitario. La desensibilizzazione del farmaco viene effettuata in strutture attrezzate per gestire reazioni allergiche potenzialmente pericolose per la vita.
Test -di-cura
Il 95% delle infezioni da T. vaginalis viene eliminato con successo dal trattamento con metronidazolo o tinidazolo. Il Centers for Disease Control (CDC) raccomanda che i pazienti trattati per la tricomoniasi siano visti entro tre mesi per un test- visita di follow-up della cura. La maggior parte delle cliniche e degli operatori sanitari programmerà questa visita due o tre settimane dopo il trattamento. Un test NAAT verrà eseguito su un campione vaginale o uretrale per confermare che linfezione è stata risolta.
Expedited Partner Therapy (EPT)
Ben il 31% dei pazienti con tricomoniasi sperimenterà spesso unaltra infezione da T. vaginalis perché continuano ad avere contatti sessuali non protetti con un partner infetto. Per prevenire infezioni ricorrenti e la diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili, la maggior parte degli stati consente ai medici di prescrivere farmaci per i partner sessuali dei pazienti con malattie sessualmente trasmissibili senza vedere o eseguire un esame medico sul partner. Denominata Expedited Partner Therapy (EPT), il medico prescriverà al paziente con tricomoniasi e al suo partner, riducendo così il rischio di reinfezione.
Farmaci per la tricomoniasi
Il trattamento di La scelta per la tricomoniasi è una singola dose elevata di antibiotici nitroimidazolici. Tuttavia, i ceppi di Trichomonas resistenti ai farmaci, le allergie dei pazienti e linfezione da HIV possono complicare il trattamento.
Antibiotici
La tricomoniasi viene tuttavia trattata con una dose singola di due grammi di metronidazolo orale , il medico potrebbe anche prendere in considerazione lidea di somministrare un corso di sette giorni. I pazienti affetti da HIV, tuttavia, riceveranno una dose di metronidazolo da 500 mg due volte al giorno per sette giorni. Il trattamento più lungo ha più successo nelleradicare linfezione, ma gli effetti collaterali sono più comuni. Se una percentuale significativa del parassita infettante è resistente al metronidazolo, la tricomoniasi viene trattata con una singola dose di due grammi di tinidazolo.
Qual è il miglior farmaco per la tricomoniasi?
I farmaci di scelta per la tricomoniasi sono gli antibiotici nitroimidazolo metronidazolo e tinidazolo. La scelta ottimale dipenderà dalle allergie del paziente a questi farmaci, dalla resistenza ai farmaci dellorganismo, dalla presenza di infezione da HIV e dalla persistenza dellinfezione.
| Migliori farmaci per la tricomoniasi | ||||
|---|---|---|---|---|
| Nome del farmaco | Classe del farmaco | Percorso di somministrazione | Dosaggio standard | Effetti collaterali comuni |
| Flagyl (metronidazolo) | Antibiotico | Orale | Quattro compresse da 500 mg prese in una singola dose OPPURE due compresse da 500 mg prese due volte al giorno per sette giorni | Nausea, diarrea, sapore metallico |
| Tindamax (tinidazolo) | Antibiotico | Orale | Quattro compresse da 500 mg prese in una singola dose assunte con il cibo | Metallico sapore in bocca, nausea, stanchezza |
Molti dei dosaggi standard di cui sopra sono dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense e dal National Institutes of Health. Il dosaggio è determinato dal medico in base alle condizioni mediche, alla risposta al trattamento, alletà e al peso. Esistono altri possibili effetti collaterali. Questo non è un elenco completo.
Quali sono gli effetti collaterali comuni dei farmaci per la tricomoniasi?
Gli effetti collaterali variano in base al farmaco. Questo non è un elenco completo e dovresti consultare un operatore sanitario per i possibili effetti collaterali e le interazioni farmacologiche in base alla tua situazione specifica.
Gli antibiotici nitroimidazolo orali causano tipicamente problemi gastrointestinali come mal di stomaco, problemi intestinali , nausea e perdita di appetito.
Ai pazienti che si trovano entro i primi tre mesi di gravidanza non verrà somministrato metronidazolo o tinidazolo, ma i farmaci possono essere assunti in sicurezza durante gli ultimi due trimestri.
Lalcol non deve essere ingerito entro tre giorni dallassunzione di un antibiotico nitroimidazolo. Le reazioni, inclusi crampi addominali, nausea, vomito e mal di testa, possono essere estremamente dolorose, simili agli effetti dei farmaci, come il disulfiram, usati per aiutare le persone a smettere di bere.
Gli effetti collaterali più gravi dei nitroimidazoli, sebbene rari, includono danni ai nervi periferici reversibili e encefalopatia. Le reazioni allergiche sono sempre un rischio con gli antibiotici. Queste reazioni potrebbero essere pericolose per la vita, quindi il medico dovrà conoscere la storia del paziente delle reazioni ai farmaci.
Qual è il miglior rimedio casalingo per la tricomoniasi?
I sintomi della tricomoniasi in genere assomigliano ai sintomi di vaginosi fungina o batterica, che molti pazienti trattano utilizzando farmaci topici da banco e rimedi naturali. Il trattamento domiciliare del T. vaginalis, tuttavia, è inefficace. La tricomoniasi richiederà un trattamento antibiotico per eliminare linfezione e ridurre il rischio di trasmissione.
Alcuni studi individuali, tuttavia, hanno dimostrato che i rimedi naturali possono alleviare i sintomi di uninfezione da T. vaginalis o effettivamente eliminare linfezione. Questi includono
- Succo di melograno
- Capsule di mirra
- Doccia vaginale con solfato di zinco
- Doccia vaginale con acido borico
- Aglio
Nessuno di questi studi, tuttavia, è stato verificato, quindi dovrebbero essere affrontati con cautela. Tuttavia, possono essere consigliati ai pazienti con tricomoniasi resistente ai farmaci che non risponde al trattamento con nitroimidazolo.
Come per il trattamento antibiotico, il trattamento domiciliare richiederà test regolari da parte di un operatore sanitario o lutilizzo di un kit di test domiciliare. I rimedi naturali possono eliminare i sintomi, ma non è chiaro se possono eliminare linfezione. Anche se i sintomi scompaiono, il paziente può comunque infettare i suoi partner sessuali.
Domande frequenti sulla tricomoniasi
Quali antibiotici possono essere usati per trattare la tricomoniasi?
La tricomoniasi viene trattata con una singola dose di due grammi di metronidazolo o tinidazolo. Alcuni pazienti, tuttavia, possono ricevere un ciclo di metronidazolo di sette giorni.
Cosa succederà se la tricomoniasi non viene trattata?
Il sistema immunitario del paziente può eliminare la tricomoniasi o ridurre i sintomi senza trattamento . Tuttavia, la tricomoniasi non trattata può essere trasmessa ad altri partner sessuali anche senza sintomi. Inoltre, la tricomoniasi non trattata nelle donne in gravidanza è collegata al parto prematuro e al basso peso alla nascita. Uninfezione da T. vaginalis aumenta anche il rischio di contrarre lHIV / AIDS e altre infezioni a trasmissione sessuale. Negli uomini, uninfezione non trattata può diffondersi alla prostata o allepididimo e potrebbe portare a infertilità.
Che odore ha il Trichomonas?
Nelle donne, la tricomoniasi può causare un “pesce” odore nella vagina simile allodore associato alla vaginosi batterica.
Quanto tempo impiega la tricomoniasi a scomparire dopo il trattamento?
I sintomi del trich di solito si risolvono entro pochi giorni dopo linizio del trattamento antibiotico. I pazienti verranno testati due o tre settimane dopo per verificare che linfezione sia scomparsa.
Come posso curare la tricomoniasi a casa?
Studi individuali hanno dimostrato che alcuni rimedi naturali come laglio o il succo di melograno possono alleviare i sintomi della tricomoniasi o potenzialmente eliminare linfezione (vedere la sezione sui rimedi casalinghi sopra). Qualsiasi paziente che utilizza rimedi naturali o trattamenti domiciliari per la tricomoniasi dovrebbe essere testato per lorganismo in visite di follow-up con un medico o utilizzando un kit di test domiciliare.
Laglio può curare la tricomoniasi?
Uno studio ha dimostrato che una compressa giornaliera di capsule di aglio ha avuto più successo nel eliminare la vaginosi batterica rispetto al metronidazolo, ma questi risultati non sono stati verificati. T. vaginalis, tuttavia, non è un batterio. È importante che qualsiasi trattamento per la tricomoniasi che si basi su o includa rimedi naturali includa anche test iniziali e un follow-up del test di cura con un operatore sanitario per assicurarsi che linfezione sia stata eradicata.
Può la tricomoniasi. andare via da sola?
Se non trattata, la tricomoniasi può diventare priva di sintomi o addirittura essere sradicata dallorganismo. I pazienti senza sintomi, tuttavia, possono ancora diffondere la malattia ad altri. Qualunque sia il trattamento scelto da un paziente, incluso nessun trattamento, deve comunque includere test per identificare se linfezione è ancora presente.
Un partner può avere la tricomoniasi e non laltro?
Donne o gli uomini che hanno rapporti sessuali esclusivamente con un unico partner possono contrarre qualsiasi STI che il partner possa avere, inclusa la tricomoniasi, se hanno rapporti sessuali non protetti. La maggior parte degli uomini e quasi la metà delle donne non mostra i sintomi di uninfezione da T. vaginalis, quindi il rischio di essere inconsapevolmente infettati da T. vaginalis da un unico partner è maggiore rispetto ad altre malattie sessualmente trasmissibili.
Lo è. è possibile avere ancora la tricomoniasi dopo il trattamento?
Circa il 95% delle persone trattate per trich con metronidazolo o tinidazolo sarà completamente guarito dallinfezione. I tassi di guarigione sono più alti con il trattamento concomitante del partner. Se linfezione non si risolve, il paziente potrebbe richiedere ulteriori test e un trattamento antibiotico.
Esiste un test domiciliare per la tricomoniasi?
I test domiciliari per la tricomoniasi consentono alle persone di assumere un liquido vaginale o campione di urina che viene quindi inviato a un laboratorio per il test. Questi test possono essere acquistati come test per la sola tricomoniasi o come test per STD multiple. I risultati richiederanno da due a quattro giorni per ricevere. Il costo del test di laboratorio è solitamente incluso nel costo del kit.
La tricomoniasi è una MST?
La tricomoniasi è una malattia a trasmissione sessuale che può essere acquisita solo attraverso la vagina non protetta sesso con un partner infetto. La tricomoniasi non può essere acquisita attraverso il sesso orale o anale.
La tricomoniasi è la stessa della clamidia?
La clamidia e la tricomoniasi sono spesso confuse. Entrambe sono malattie a trasmissione sessuale che infettano la vagina e luretra. La maggior parte delle persone non manifesta sintomi con nessuna delle due infezioni e, quando lo fanno, i sintomi sono molto simili. Tuttavia, la clamidia è uninfezione batterica trattata con azitromicina o doxiciclina, entrambi inefficaci contro la tricomoniasi. Inoltre, la clamidia può essere trasmessa attraverso il sesso vaginale, orale o anale non protetto, mentre la tricomoniasi può essere trasmessa solo attraverso il sesso vaginale non protetto.