Ist es ADHS oder Autismus? Oder beides?

Wie ist die Beziehung zwischen ADHS und Autismus?

Ungefähr zwei Drittel der Kinder mit ADHS haben mindestens eine komorbide Erkrankung, und Autismus gehört zu den häufig bei ADHS auftretenden . Einige Studien legen nahe, dass fast die Hälfte der autistischen Kinder auch an ADHS leidet.1

Was ist der Unterschied zwischen ADHS und Autismus?

Zu den bemerkenswertesten Symptomen von ADHS gehören Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität. „Es handelt sich in erster Linie um eine Störung der Selbstregulierung und der exekutiven Funktion – Fähigkeiten, die im Alltag als“ Gehirnmanager „fungieren“, sagt Dr. Mark Bertin, ein Kinderarzt mit Entwicklungsverhalten und Autor der ADHS-Lösung für Familien (#CommissionsEarned) ).

Autismus umfasst normalerweise Probleme mit sozialen Interaktionen, Kommunikation und sich wiederholenden oder rituellen Verhaltensweisen.

„Kinder mit Autismus verstehen einige Aspekte von nicht intuitiv die soziale Welt “, sagt Bertin. Sie haben bestimmte Verhaltensweisen, wie z. B. begrenztes Vorstellungsvermögen oder mangelnde Gestensprache. Sie finden es oft schwierig, mit sozialen Interaktionen und Emotionen umzugehen.

Während die Hauptkomponenten von ADHS und ASD unterschiedlich sind, gibt es einige Überschneidungen zwischen beiden. Der Trick, um zwischen ihnen zu unterscheiden, besteht darin, den Grund für das Verhalten zu bestimmen. Zum Beispiel können beide soziale Herausforderungen verursachen. Bei Kindern mit ADHS können die Hauptursachen Unaufmerksamkeit und Unfähigkeit, ihre Gedanken zu organisieren, oder Impulsivität sein.

Bei autistischen Kindern sind die Gründe oft unterschiedlich – beispielsweise das Nichtverstehen von Nonverbal Kommunikation oder Verzögerungen bei den Sprachkenntnissen.

„Kinder mit ADHS haben möglicherweise soziale Probleme, aber nur mit ADHS sind sie Marker für die frühe soziale Entwicklung, wie z. B. Turn-Taking-Spiel, Gestensprache, Reaktion auf Namen und fantasievolles Spiel sind normalerweise intakt. Merkmale wie ein angemessener Gesichtseffekt (der Gesichtsausdruck des Kindes spiegelt seine aktuelle emotionale Erfahrung wider), Humor und Empathie bleiben ebenfalls unberührt “, sagt Bertin. Diese Merkmale sind, wenn sie fehlen, kritische Indikatoren für Autismus.

„Kinder mit ADHS können sich möglicherweise nicht an das Spiel halten, aber sie verstehen es. Sie reagieren möglicherweise nicht, wenn sie aufgrund von Aufmerksamkeitsproblemen angerufen werden, aber sie sind sozial engagiert und erkennen ihren Namen und dessen Bedeutung “, sagt Bertin.

Wie werden ADHS und Autismus diagnostiziert?

Um eine genaue und vollständige Diagnose zu erhalten, schlägt Bertin vor, mit einem Fachmann zusammenzuarbeiten, der mit beiden Bedingungen vertraut ist. „Eine gründliche Bewertung zielt darauf ab, die Stärken und Schwächen eines Kindes zu definieren“, sagt er. „Verschiedene Testmaßnahmen versuchen, ADHS-Symptome, Exekutivfunktionen, soziale und Kommunikationsverzögerungen, Angstzustände, Stimmungsstörungen und eine Vielzahl anderer Symptome zu dokumentieren.“ p>

Tests allein reichen jedoch nicht aus. „Die Bewertung von ADHS und Autismus bleibt eine klinische Fähigkeit, die darauf basiert, ein Kind kennenzulernen und ein umfassendes Bild seines Lebens in der realen Welt, ein globales Gefühl für die sozialen und Konversationsfähigkeiten eines Kindes sowie seine Spiel- und Alltagsfähigkeiten zu suchen . ”

Die Diagnose kann ein fließender, fortlaufender Prozess sein. Laut seiner Mutter Pamela Fagan Hutchins, der Autorin des Buches The Clark Kent Chronicles: Eine Muttergeschichte des Lebens, war sie für den 17-jährigen Clark Mit ihrem ADHS- und Asperger-Sohn . Obwohl Hutchins früheste Besorgnis über Clark autismusähnliche Symptome betraf, war ADHS, nicht ASD, Clarks erste Diagnose.

„Als Clark zwei Jahre alt war, bemerkten wir zum ersten Mal autismusähnliche Symptome, als würden wir mit der linken Hand im Kreis nach links rennen“, sagt Hutchins. „Als er in die Schule kam, bemerkten wir ADHS-Symptome. Er hatte große Probleme, bei der Arbeit zu bleiben.“ Clark erhielt eine
ADHS-Diagnose in der vierten Klasse und das Asperger-Syndrom (keine diskrete Diagnose mehr) etwa anderthalb Jahre später.

Obwohl Eltern es möglicherweise stressig finden, die Quelle nicht zu kennen Bei den Herausforderungen ihres Kindes gibt es nicht immer eine endgültige Antwort. „Es gibt Zeiten, in denen wir die diagnostische Debatte kurzfristig beiseite legen und uns stattdessen auf einen Plan konzentrieren müssen, um das anzugehen, was mit dem vor sich geht Kind “, sagt Bertin. „Es kann hilfreich sein zu überlegen, welche Interventionen derzeit am nützlichsten sind, anstatt auf die vollständige Sicherheit der Diagnose zu warten. Tatsächlich können die Interventionen selbst dazu beitragen, die genaueste Diagnose zu ermitteln.“

In Clarks Fall half die Behandlung mit ADHS-Medikamenten, seine Diagnose zu klären. Nachdem bei ihm ADHS diagnostiziert worden war, begann Clark mit der Einnahme von Concerta, um seine Symptome zu behandeln.

„Nachdem er mit Concerta begonnen hatte, war klar, dass der Autismus -ähnliche Symptome blieben “, sagt Bertin. „Er fuhr immer noch Runden um das Haus, links, war unempfindlich gegenüber den Gefühlen anderer, neigte dazu, seltsame Aussagen zu machen, und rasselte Statistiken ab.“

Clark, jetzt 17, nimmt weiterhin Concerta.“Er liebt es nicht“, sagt Hutchins, „aber er erkennt, dass er alles besser zusammenhalten kann, wenn er darauf ist, und dass er weniger ängstlich und weniger anfällig für Ausbrüche ist.“

Für ADHS gibt es das ist ein wesentlicher Beweis für die Verwendung von Medikamenten. Bei Autismus allein können einige Medikamente bei bestimmten Aspekten helfen, z. B. bei obsessivem Verhalten. Es gibt jedoch keine Medikamente, die zur Behandlung der Grunderkrankung zugelassen sind.

Cassie Zupkes Sohn ist ein typisches Beispiel. Zupke leitet eine gemeinnützige Gruppe, Open Doors Now, und ist Autor von We Said, They Said: 50 Dinge, die Eltern und Lehrer von Schülern mit Autismus voneinander wissen wollen . Ihr Sohn James, 17, hat Autismus mit einer Vorgeschichte schwerer ADHS-Symptome. „Als Kleinkind hatte James keine Angst“, sagt Zupke. „Er würde abheben und nicht aufhören, wenn ich ihn anrufen würde.“ Ich müsste ihn physisch fangen, damit er aufhört. „

James verspätete Rede führte dazu, dass Zupke ihn im Alter von drei Jahren beurteilen ließ. Ein Neurologe diagnostizierte bei ihm eine Autismus-Spektrum-Störung. James war in einer Sonderschule für Vorschule und Kindergarten, dann in einem regulären Klassenzimmer für die erste Klasse. „Es war eine Katastrophe“, sagt Zupke. „Er hatte aufgrund seiner sensorischen Schwierigkeiten und schlechten sozialen Kommunikationsfähigkeiten schwere Zusammenbrüche.“ Seine Impulskontrolle war immer noch schrecklich. Er rannte, als er eine Chance bekam, und er betrat alles – den Lehrertisch, den Hausmeisterschrank. „

Zupke mochte die Idee, James mit Medikamenten zu beginnen, nicht, glaubte aber, dass er in Gefahr war. Sein Arzt erinnerte Zupke daran, dass die Einnahme von Medikamenten keine langfristige Verpflichtung war. Sie könnten ihn davon abbringen, wenn Nebenwirkungen ein Problem wären. James fing an, Adderall einzunehmen. „Diese Entscheidung hat ihm wahrscheinlich das Leben gerettet“, sagt Zupke. „Sie hat nicht nur seine Impulskontrolle dramatisch verbessert, sondern ihm auch geholfen, im Unterricht Aufmerksamkeit zu schenken.“

Beyond Meds: Behandlung von ADS und ASD

Bevor oder nachdem ein Kind eine endgültige Diagnose erhält, können Verhaltenstherapien helfen. „Wenn ein Kind beispielsweise anhaltende soziale Herausforderungen hat, sind viele der Interventionen ähnlich – wie beispielsweise Verhaltenstherapie zur Entwicklung von Fähigkeiten“, sagt Bertin.

Nach Clarks ADHS-Diagnose erhielt er Beratung und Unterstützung bei Später, als er als autistisch identifiziert wurde, änderte sich der Schwerpunkt der Behandlung. „Die Behandlung beinhaltet nun, Clark dabei zu helfen, die Lücken zwischen ihm und dem Rest der Gesellschaft intellektuell zu erfassen – warum Hygiene wichtig ist, welche Art von Dingen er tut, die andere Menschen tun könnten Finden Sie seltsam oder unempfindlich “, sagt seine Mutter.

Verschiedene andere Interventionen, einschließlich Sprachtherapie, Ergotherapie, pädagogische Interventionen und Elterntraining, können untersucht werden.

Wenn Ihr Kind hat Sowohl ADHS als auch Autismus

Dr. William Dodson ist ein Psychiater, der seine Karriere auf ADHS und Autismus spezialisiert hat. Wenn ein Patient beides hat, geht Dodson direkt und ehrlich vor: „Das Konzept, das ich versuche, den Patienten und ihren Eltern zu vermitteln, ist, dass ADHS und Autismus zwei getrennte und unterschiedliche Zustände sind, die viel häufiger zusammen auftreten als es der Fall wäre allein durch Zufall erwartet. Die Patienten haben zwei lebenslange Erkrankungen, die jeden Moment ihres Lebens betreffen. “

“ Für Menschen mit gleichzeitig bestehender ADHS und ASD ist die Behandlung der ADHS ein Mittel zum Zweck „, Sagt Dodson. „Die Welt ist ein Klassenzimmer für Menschen mit ASD, und sie müssen bereit sein, zu beobachten und zu üben, was sie gelernt haben.“

Zu diesem Zweck sind Medikamente zur Behandlung von ADHS ein Muss, sagt Dodson. „Nur wenigen Menschen mit ADHS und ASD gelingt es ohne Medikamente, das zusätzliche Hindernis von ADHS von ihrem Weg zu entfernen.“

Ist es ADHS oder Autismus? Nächste Schritte

• Lesen Sie: Autismus vs. ADHS: Ein Leitfaden für Eltern zu kniffligen Diagnosen
• Erfahren Sie: Wie sieht eine Autismus-Spektrum-Störung bei Kindern aus?
• Verstehen Sie: Warum bei einigen Kindern im Autismus-Spektrum ADHS falsch diagnostiziert wird

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Quellen

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Aktualisiert am 9. Oktober 2020