Hüftanatomie, Funktion und häufige Probleme

Das Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk und wird dort gebildet, wo sich der Oberschenkelknochen (Femur) trifft das Becken. Der Femur hat an seinem Ende einen kugelförmigen Kopf, der in eine im Becken gebildete Pfanne passt, die als Acetabulum bezeichnet wird. Große Bänder, Sehnen und Muskeln um das Hüftgelenk halten die Knochen (Kugel und Pfanne) an Ort und Stelle und verhindern, dass sie sich verschieben.

Anatomie, Funktion und häufige Probleme der Hüfte

Normalerweise ein glattes Kissen aus glänzend weißem Hyalin ( oder Gelenkknorpel etwa 1/4 Zoll dick bedeckt den Femurkopf und das Acetabulum. Der Gelenkknorpel wird durch Flüssigkeit in der Synovialmembran (Gelenkauskleidung) glatt gehalten. Synovialflüssigkeit und Gelenkknorpel sind eine sehr rutschige Kombination – dreimal rutschiger als beim Eislaufen auf Eis und vier- bis zehnmal rutschiger als ein Metall auf Kunststoff-Hüftersatz. Synovialflüssigkeit ermöglicht es uns, unsere Gelenke unter hohem Druck ohne Verschleiß zu beugen. Da der Knorpel glatt und rutschig ist, bewegen sich die Knochen leicht und ohne Schmerzen gegeneinander.

Wenn der Knorpel beschädigt ist, sei es infolge von Arthrose (Arthritis vom Verschleißtyp) oder Trauma, Gelenkbewegung kann schmerzhaft und eingeschränkt werden.

Das Hüftgelenk ist eines der größten Gelenke im Körper und ein wichtiges belastendes Gelenk. Belastungen der Hüfte während des Gehens können das 5-fache des Körpergewichts einer Person betragen. Eine gesunde Hüfte kann Ihr Gewicht stützen und es Ihnen ermöglichen, sich ohne Schmerzen zu bewegen. Veränderungen in der Hüfte aufgrund von Krankheiten oder Verletzungen wirken sich erheblich auf Ihren Gang aus und belasten die Gelenke oberhalb und unterhalb der Hüfte abnormal.

Aufgrund der starken, großen Muskeln der Hüfte ist eine große Kraft erforderlich, um die Hüfte ernsthaft zu beschädigen Oberschenkel, die die Hüfte stützen und bewegen.

Anatomische Begriffe

Anatomische Begriffe ermöglichen es uns, den Körper und die Körperbewegungen genauer zu beschreiben. Anstatt dass Ihr Arzt einfach sagt, dass „das Knie des Patienten schmerzt“, kann er oder sie sagen, dass „das Knie des Patienten anterolateral schmerzt“. Das Erkennen bestimmter Schmerzbereiche hilft dabei, die nächsten Schritte bei der Behandlung oder Aufarbeitung zu steuern. Im Folgenden sind einige anatomische Begriffe aufgeführt, mit denen Ärzte die Position (auf die Hüfte angewendet) beschreiben:

• Vorderseite – die Abdomenseite (Vorderseite) der Hüfte
• Rückseite – die Rückseite der Hüfte
• Medial – die Seite der Hüfte, die der Wirbelsäule am nächsten liegt
• Seitlich – die Seite der Hüfte, die am weitesten von der Wirbelsäule entfernt ist
• vom Körper (Heben des Beins von der Mittellinie weg, dh zur Seite)
• Adduktion – Bewegen Sie sich zum Körper (senken Sie das Bein zur Mittellinie, dh von der Seite)
• Proximal – am nächsten gelegen Beispiel: Das Knie befindet sich in der Nähe des Knöchels.

Distal – am weitesten vom Punkt entfernt Beispiel: Der Knöchel ist distal zum Knie.

Minderwertig – befindet sich unter, unter oder unter; unter der Oberfläche

Anatomie der Hüfte

Wie die Schulter ist die Hüfte ein Kugelgelenk, aber viel stabiler. Die Stabilität in der Hüfte beginnt mit einer tiefen Pfanne – dem Acetabulum. Zusätzliche Stabilität bieten die umgebenden Muskeln, die Hüftkapsel und die dazugehörigen Bänder. Wenn Sie an das Hüftgelenk in Schichten denken, ist die tiefste Schicht Knochen, dann Bänder der Gelenkkapsel, dann sind die Muskeln oben. Verschiedene Nerven und Blutgefäße versorgen die Muskeln und Knochen der Hüfte.

Knochenstrukturen der Hüfte

Die Hüfte wird dort gebildet, wo der Oberschenkelknochen (Femur) auf die drei Knochen trifft, die sie bilden das Becken hinauf: das Ilium, das Schambein (Schambein) und das Ischium. Diese drei Knochen laufen zusammen und bilden das Acetabulum, eine tiefe Pfanne am äußeren Rand des Beckens. Im Erwachsenenalter sind diese drei Knochen vollständig verwachsen und das Becken ist praktisch ein einzelner Knochen.

Der Femur ist der längste Knochen im Körper. Der Hals des Femurs verbindet den Femurkopf mit dem Schaft des Femurs. Der Hals endet an den Trochanter major und minor, bei denen es sich um knöcherne Vorsprünge des Femurs handelt, an denen verschiedene Muskeln anhaften. Der Trochanter major dient als Befestigungsstelle für die Muskeln des Abduktors und des Außenrotators, die wichtige Stabilisatoren des Hüftgelenks sind. Dies ist der herausragende Teil Ihrer Hüfte, den Sie tatsächlich an der Außenseite Ihres Oberschenkels spüren können. Der Trochanter minor dient als Befestigungsstelle für die Iliopsoas-Sehne, eine der Muskeln, mit denen Sie Ihre Hüfte beugen können.

Es ist wichtig zu bedenken, dass das eigentliche Hüftgelenk tief in der Leistengegend liegt. Dies ist wichtig, da echte Probleme mit dem Hüftgelenk typischerweise mit Schmerzen in der Leistengegend verbunden sind.

Das Hüftgelenk

Das Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk. Der Femurkopf (Ball) passt in das Acetabulum (Sockel) des Beckens. Der große runde Kopf des Femurs dreht sich und gleitet innerhalb des Acetabulums. Die Tiefe des Acetabulums wird durch ein fibrokartilagenes Labrum, das am äußeren Rand des Acetabulums befestigt ist, weiter erhöht. Es dient dazu, die Pfanne zu vertiefen und dem Hüftgelenk zusätzliche Stabilität zu verleihen. Das Labrum kann zerrissen werden und Symptome wie Schmerzen, Schwäche, Klicken und Instabilität der Hüfte verursachen.

Es gibt zahlreiche Strukturen, die zur Stabilität der Hüfte beitragen:

• Die knöcherne Struktur von Kugelgelenk
• Das Labrum
• Die Kapsel und die dazugehörigen Bänder: z iliofemorales Band, pubofemorales Band
• Die umgebenden Muskeln einschließlich der Abduktoren (Gluteus medius und minimus) und Außenrotatoren (Gemelli-Muskeln, Piriformis, Obturatoren).

Hüftbänder

Die Stabilität der Hüfte wird durch die starken Bänder, die die Hüfte umgeben (die iliofemoralen, pubofemoralen und ischiofemoralen Bänder), erhöht. Diese Bänder umfassen das Hüftgelenk vollständig und bilden die Gelenkkapsel. Das iliofemorale Band wird von den meisten Experten als das stärkste Band im Körper angesehen. Das Ligamentum teres ist eine kleine röhrenförmige Struktur, die den Kopf des Femurs mit dem Acetabulum verbindet. Es enthält die Arterie des Ligamentum teres. Bei Säuglingen dient dies als relativ wichtige Quelle für die Blutversorgung des Femurkopfes. Bei Erwachsenen wird das Ligamentum teres von den meisten eher als eine Überreststruktur angesehen, die wenig Funktion erfüllt.

Muskeln der Hüfte

Die Muskeln des Oberschenkels und des unteren Rückens arbeiten zusammen, um die Hüfte stabil, ausgerichtet und in Bewegung zu halten . Es sind die Muskeln der Hüfte, die die Bewegungen der Hüfte ermöglichen:

• Beugung – Biegung
• Streckung – Streckung
• Abduktion – Beinbewegung weg von der Mittellinie
• Adduktion – Bein bewegt sich zurück in Richtung Mittellinie
• Außenrotation (ermöglicht, dass der Fuß nach außen zeigt)
• Innenrotation (ermöglicht, dass der Fuß zeigt nach innen)

Die Hüftmuskeln werden je nach Position in drei Grundgruppen unterteilt: vordere Muskeln (vorne), hintere (hinten) und mediale (innen). Die Muskeln des vorderen Oberschenkels bestehen aus dem Quadrizeps (oder den Quads): Muskeln des Vastus medialis, des Intermedius, des Lateralis und des Rectus femoris. Die Quads machen etwa 70% der Muskelmasse des Oberschenkels aus. Die Hauptfunktionen der Quads sind die Beugung (Beugung) der Hüfte und die Streckung (Streckung) des Knies.

Die Gesäß- und Oberschenkelmuskulatur sowie die Außenrotatoren der Hüfte befinden sich im Gesäß und hinterer Oberschenkel. Die Gesäßmuskeln bestehen aus dem Gluteus Maximum, dem Gluteus Medius und dem Gluteus Minimus. Der Gluteus maximus ist der wichtigste Hüftstrecker und hilft dabei, den normalen Tonus der Faszie Lata oder des Iliotibialbandes (IT) aufrechtzuerhalten, bei dem es sich um die lange, blattartige Sehne an der Seite Ihres Oberschenkels handelt. Es hilft bei der Bewegung der Hüfte, aber vielleicht noch wichtiger ist es, das Kniegelenk zu stabilisieren.

Gluteus medius und Minimus sind die Hauptabduktoren der Hüfte – das heißt, sie bewegen das Bein von der Hüfte weg Mittellinie des Körpers (unter Verwendung der Wirbelsäule als Mittellinienreferenzpunkt). Sie sind auch die Hauptinnenrotatoren der Hüfte (d. H. Drehen Sie den Fuß nach innen). Der Gluteus medius und der Minimus sind ebenfalls wichtige Stabilisatoren des Hüftgelenks und tragen dazu bei, das Becken beim Gehen gerade zu halten.

Die Tensor fascia lata (TFL) ist ein weiterer Abduktor der Hüfte, der neben dem Gluteus Maximus, hängt an der IT-Band. Das IT-Band ist eine häufige Ursache für laterale (äußere) Hüft-, Oberschenkel- und Knieschmerzen.

Die medialen Muskeln der Hüfte sind an der Adduktion des Beins beteiligt, d. H. Sie bringen das Bein zurück zur Mittellinie. Diese Muskeln umfassen die Adduktoren (Adduktor Magnus, Adduktor Longus, Adduktor Brevis, Pektineus, Gracilis). Obturator externus hilft auch beim Adduzieren des Beins.

Die äußeren Rotatormuskeln (Piriformis, Gemelli, Obturator Internus) der Hüfte befinden sich im Gesäßbereich und unterstützen die seitliche Rotation der Hüfte (nach außen). . Zum Überkreuzen der Beine ist eine seitliche Rotation erforderlich.

Blutgefäße und Nerven der Hüfte

Nerven übertragen Signale vom Gehirn zu den Muskeln, um die Hüfte zu bewegen und Signale zu übertragen von den Muskeln zurück zum Gehirn über Schmerzen, Druck und Temperatur.Die Hauptnerven der Hüfte, die die Muskeln in der Hüfte versorgen, umfassen die Femur-, Obturator- und Ischiasnerven.

Der Ischiasnerv ist der am häufigsten erkannte Nerv in der Hüfte und im Oberschenkel. Der Ischiasnerv ist groß – so groß wie Ihr Daumen – und wandert unter dem Gluteus maximus den hinteren Teil des Oberschenkels hinunter, wo er sich verzweigt, um die Muskeln von Bein und Fuß zu versorgen. Hüftluxationen können zu Verletzungen des Ischiasnervs führen.

Die Blutversorgung der Hüfte ist umfangreich und erfolgt über Äste der inneren und äußeren Iliakalarterien: Oberschenkel-, Obturator-, obere und untere Glutealarterien. Die Oberschenkelarterie ist aufgrund ihrer Verwendung bei der Herzkatheterisierung bekannt. Sie können seinen Puls in Ihrer Leistengegend fühlen. Es wandert von tief in der Hüfte über den Oberschenkel bis zum Knie. Es ist die Fortsetzung der äußeren Iliakalarterie, die im Becken liegt. Die Hauptblutversorgung des Femurkopfes erfolgt über Gefäße, die von der Femurarterie abzweigen: die lateralen und medialen Femurzirkumflexarterien. Eine Störung dieser Arterien kann zu Osteonekrose (Knochentod) des Femurkopfes führen. Diese Arterien können durch Hüftfrakturen und Hüftluxationen gestört werden.

Schleimbeutel

Schleimbeutel sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die mit einer Synovialmembran ausgekleidet sind und Synovialflüssigkeit produzieren. Schleimbeutel werden oft in der Nähe von Gelenken gefunden. Ihre Funktion besteht darin, die Reibung zwischen Sehne und Knochen, Band und Knochen, Sehnen und Bändern sowie zwischen Muskeln zu verringern. Es gibt bis zu 20 Schleimbeutel um die Hüfte. Entzündung oder Infektion der Schleimbeutel, die als Schleimbeutelentzündung bezeichnet wird.

Die Bursa trochanterica befindet sich zwischen dem Trochanter major (dem knöchernen Vorsprung am Femur) und den Muskeln und Sehnen, die den Trochanter major kreuzen. Diese Schleimbeutel können irritiert werden, wenn das IT-Band zu eng ist. Diese Schleimbeutel sind eine häufige Ursache für seitliche Oberschenkelschmerzen. Zwei weitere Schleimbeutel, die sich entzünden können, sind die Iliopsoas-Schleimbeutel, die sich unter dem Iliopsoas-Muskel befinden, und die Schleimbeutel, die sich über der Ischialtuberosität (dem Knochen, auf dem Sie sitzen) befinden.

Häufige Probleme der Hüfte

• Arthrose
• Luxation (siehe Bild oben von einfacher Luxation)
• Schleimbeutelentzündung
• Fraktur
• Femoroacetabuläres Impingement
• Labralriss
• IT-Band-Syndrom
• Schnapp-Hüft-Syndrom
• Aseptische oder avaskuläre Nekrose
• Angeborene Luxation
• Acetabuläre Dysplasie
• Coxa valga
• Coxa vara
• Tumor
• Legg-Perthes-Krankheit

Operation der Hüfte

• Hüftersatz
• Hüftarthroskopie
• Fixierung von Hüftfrakturen
• Hüftkonservierungsoperation

Das Hüftgelenk ist maßgeblich für die Mobilität verantwortlich. Daher kann jede Verletzung, jedes Trauma oder jede Krankheit, die ihre Funktion beeinträchtigt, die Unabhängigkeit einer Person erheblich beeinträchtigen.

Schließlich gibt es viele Zustände in und um die Hüfte und sogar Zustände der Wirbelsäule, die Schmerzen in der Wirbelsäule verursachen können Hüftbereich. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie ein Problem mit Ihrer Hüfte haben, zögern Sie nicht, einen vertrauenswürdigen Arzt zur weiteren Beurteilung aufzusuchen.

Beachten Sie, dass die Informationen in diesem Artikel rein informativ sind und sollte niemals anstelle des Ratschlags von Fachleuten verwendet werden.