VMX 2020 – Tippek és trükkök a macskaallergiák kezelésére

A viszkető macska – a bolhákat félretéve – nem gyakori látvány. De amikor a bőr allergiás megnyilvánulásai előfordulnak a macskáknál, ezek meglehetősen bonyolultak lehetnek és multimodális terápiát igényelhetnek Amelia White, DVM, MS, DACVD, az Auburn University Veterinary Medicine Főiskola dermatológiai klinikai professzora szerint. Dr. White felajánlotta a résztvevőknek, hogy betekintést nyerhetnek a macskák ezen allergiáinak többféle kezelésébe a héten. “De a túlzottan vőlegényes macska nem csak viszketés miatt teszi ezt” – magyarázta Dr. White. A macskák a kényelmetlen körülményekre, például a húgyúti fertőzésekre és az anális sacculitisre válaszolhatnak, ha kihúzzák a hajukat.

A túlkezelés pszichogén is lehet; sok esetben egy igazi dermatológiai állapot (pl. Parazitafertőzés) miatt indul el, de szokásossá válik még az alapprobléma megoldása után is. “Az allergia nagyon gyorsan válhat pszichogénné” – mondta Dr. White.

Macskák és eozinofiljeik

A macskák legtöbb allergiája az eozinofil granuloma komplex (EGC) alá tartozik, amely különböző elváltozástípusokként nyilvánulhat meg:

• Miliar dermatitis: kicsi, megemelkedett, kérges papulák
• Eozinofil plakk: emelkedett, lapos megvastagodás vörös-narancssárga középponttal és kérgesedéssel
• Rágcsáló / indolens fekély: eozinofil infiltrátum, amely kétoldalú, emelt elváltozás (ok) a felső ajak peremén
• Eozinofil granuloma: lineáris plakkok, gyakran az egyik vagy mindkét hátsó lábon, és kupola jellegű tömegek, amelyek előfordulhatnak az interdigitalis szövetekben.

Az EGC-t multimodális terápiával kezelik, amely néha tartalmaz antibiotikumokat is. “A szteroidok nagyon erősen gátolják az eozinofileket” – mondta Dr. White.

Hátborzongató csúszómászások

A macska viszketése parazitákban gyökerezhet. A macskáknál a leggyakoribb bőrviszketés bolhaallergiás dermatitis (FAD), amely szezonális lehet vagy nem, a földrajzi régiótól függően. Míg a bolhaharapás viszket, a legtöbb macskában I. és IV. típusú túlérzékenység alakul ki a bolha nyálantigénjeivel szemben. A test feje, nyaka és a farok fele jellemzően kétoldalú, szimmetrikus alopecia, valamint miliaris dermatitis.

Bár a FAD esetében nincsenek kor-, nem- vagy fajtaviszonyok, az atópiás macskák – valamint az időszakos bolha expozíciójú macskák – a legsúlyosabban érintettek; A bolháknak kitett betegek folyamatosan toleranciát teremtenek.

A FAD diagnosztizálását általában az elváltozások és a viszketés eloszlása adja a macskán, valamint bolhák és / vagy bolhaszennyeződések jelenléte. törött végű szőrszálakat mutathat.A szerológiai és intradermális bőr te a csípés diagnosztikus lehet, bár hamis pozitívak is előfordulhatnak.

A FAD kezelésének alappillérei a kortikoszteroidok, de az immunszuppresszánsok, mint például a ciklosporin (Atopica – Elanco) és az oklacitinib (Apoquel – Zoetis), szintén hatékonyak. Az atopica, amely gátolja a gyulladásos aktivátort, a kalcineurint, 30-90 napra van szükség a hatás megjelenéséhez. Az EGC-ben szenvedő macskáknál a heti kétszeri adagolás 63% -os hatékonyságúnak bizonyult. Az Apoquel macskáktól függetlenül, naponta kétszer 1-2 mg / kg dózisban alkalmazható, de Dr. White hozzátette, hogy ez nem lehet az első választás a macskák allergiájának kezelésében.

Az érintettek macskát, az otthoni környezetet és a háztartás összes többi háziállatát bolhavédelmi termékekkel kell kezelni. A megelőzés a bolhák ellen hatékony parazitaölők alkalmazásával, valamint a bolhák kitettségének elkerülésével valósítható meg.

A bolhaharapáshoz hasonlóan a szúnyogcsípés is túlérzékenységet (I. típus) okozhat macskákban, nincsenek hajlamai. Véres, szivárgó, viszkető elváltozások általában a rostrumon, a füleken, az arc- és a mancspárnákon alakulnak ki. A kortikoszteroidok és a rovarriasztók hatékonyak.

Amikor az étel a bűnös

Az ételallergia a nem szezonális viszketés ritka oka macskákban. A megemelt, kérges, erytheemiás plakkok általában a fejen, a nyakon, a fülön és a hason jelennek meg. A tünetek általában akkor fordulnak elő, amikor egy macska meglehetősen fiatal vagy idős, de ételallergia bármely életkorban megnyilvánulhat – mondta Dr. White.

Ha a parazitákat és az elsődleges bőrfertőzést kizárták, fel lehet diagnosztizálni. 8–12 héten keresztül végzett élelmiszer-eliminációs próba. A füstölgő pisztoly általában 10-70 kD fehérje található marhahúsban, halban vagy tejtermékekben, bár az étrendi szénhidrátok, tartósítószerek és mesterséges aromák kevésbé ismert kiváltó tényezők. Az ételallergiát szteroidokkal, antibiotikumokkal és az új / hidrolizált fehérjetartalmú étrend megváltoztatásával kezelik.

Atópia: allergia “a szteroidokon”

Miután a bolhák, az ételallergia és a fertőző dermatitis eldőlt A nem szezonális viszketés okaként vegye fontolóra az atópiát, mondta Dr. White.

Az atópia bőrgyulladás, amely gyakran környezeti allergének elleni IgE termelésével jár.Az atópiás macskák kezdetben genetikailag hajlamosíthatják a kóros bőrgátakat; az antigének könnyen behatolnak a bőrbe, és a Langerhans-sejteknek nevezett őrszemek kísérik a nyirokcsomókba. Itt a limfociták olyan antitesteket termelnek, amelyek elindítják a gyulladásos kaszkádot.

Az atópia az immunrendszert “zsírzó” alapállapot: Minden allergiás állapotot súlyosbít, legyen az bolhaallergia vagy étel túlérzékenység. az allergiás válaszok a későbbi expozícióval és a szezonális fellángolások mindennapi problémákká válhatnak. Valójában, mondta Dr. White, az atópiás macskák 75% -ánál év körüli viszketés tapasztalható. – mondta.

Az atópiás macskákban széles körben elterjedt elváltozások vannak, és a diagnózist kórelőzmények, klinkális jelek és a diagnosztikai kizárás folyamata alapján lehet felállítani.

Az allergénspecifikus immunterápia az arany standard a macska atópiájának kezelését mondta Dr. White. Az immunterápiát intradermális allergiás teszt vagy szerológia eredményeként fejlesztik ki (amelyek általában magas IgE-szintet mutatnak a keringésben). Az injekciós üvegek általában darabonként 10–12 antigént tartalmaznak, valószínűleg azért, mert a különböző antigének között keresztreaktivitás van, és hogy elkerüljék a terápia hígítását addig, amíg az hatástalanná válik.

A kezelés a legeredményesebb egy multimodális protokollal, amely magában foglalja az allergénspecifikus immunterápiát, gyulladáscsökkentőket (kortikoszteroidok, Atopica, Apoquel, antihisztaminok és esszenciális zsírsavak) és az allergének elkerülését. Mivel a stressz súlyosbíthatja a viszketési magatartást, Dr. White emellett olyan viselkedésmodulátorok alkalmazását javasolta, mint intenzív viszketésű macskák, mint amitriptilin, fluoxetin és klomipramin.

Hely, hely, hely

Amikor az allergiák bőr manifesztációjáról van szó, Dr. White azt tanácsolta, hogy az elváltozás helye jelenti a legnagyobb nyomot az allergiatípusra:

• Fej és a farok teste: gondolj bolhákra.
• Fej, nyak és has: Gondolj étel okozta.
• Diffúz minta: Gondolj atópiára.

Az immun túlérzékenység a bőrfelszín alatti helyekre is kiterjedhet. A társított tünetek közé tartoznak a felső légúti rendellenességek, az orr / szem váladékozása, az asztma és a gyulladásos bélbetegség.