Viszketés májbetegségben
A májbetegségek, köztük az elsődleges biliaris cirrhosis, az elsődleges szklerotizáló cholangitis és a hepatitis C viszketése nagyon nehéz tünet a betegek számára, és az orvosok kezelni tudják . Az oka, hogy miért viszket a májbetegség, nem ismert. Úgy gondolták, hogy a májbetegség következtében egyes anyagok felhalmozódnak a vérben, viszketést okozva.
Bár a májbetegségben viszketést okozó anyag (ok) jellege nem ismert, Az elmúlt évek során gyűjtött bizonyítékok arra utalnak, hogy néhány olyan anyag, amely normálisan a plazmában található, mint endogén opioid (pl. enkefalin), legalább részben hozzájárul a májbetegség okozta viszketéshez. Felvetették, hogy ezek a neurotranszmitterek viszketést okoznak az agy speciális területeire hatva. Más, a májbetegségben a vérben is felhalmozódó anyagok, beleértve az epesavakat, szintén szerepet játszhatnak az ilyen típusú viszketésben. Nincs azonban szilárd bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az epesavak okoznák ezt a típusú viszketést.
Hagyományosan a viszketés tanulmányozásának módja az volt, hogy a betegek vérében felhalmozódó anyagok koncentrációját mérték. májbetegségben, akik viszketnek. Ez a módszer azonban nem tette lehetővé annak megértését, hogy mi okozza az ilyen típusú viszketést.
A tudományos vizsgálatok lefolytatásához a kutatóknak megbízható módszereket kell alkalmazniuk, amelyek lehetővé teszik az olyan információk gyűjtését, amelyek képesek objektív módon kell elemezni és értelmezni. A jó módszerek elérhetőségének szükségességét évek óta felismerték a kutatók a viszketés területén. Ebben a szellemben egy olyan eszközt terveztek több mint tíz évvel ezelőtt, amely lehetővé teszi a viszketés érzéséből fakadó emberi viselkedés mérését: a vakarózást. Számos olyan klinikai vizsgálatot végeztek, amelyek a karcolás rögzítésére használják ezt az eljárást. Ezek a tanulmányok némi betekintést nyújtottak a viszketésbe és a karcolásba, beleértve azt is, hogy egyes betegek 24 órás ritmussal karcolódnak, amelyet cirkadián ritmusnak neveznek. Ez a megállapítás azt is sugallta, hogy a májbetegség miatt másodlagos viszketés az agyban közvetített.
Jelenleg számos olyan gyógyszer létezik, amelyet májbetegség viszketésének kezelésére használnak. Ezek az
gyógyszerek magukban foglalják a kolesztiramint, a rifampicin antibiotikumot, az opiát antagonistákat, a naloxont és a naltrexont, valamint a 3-as típusú szerotonin receptor antagonistát. Úgy tűnik, hogy ezek a gyógyszerek sok betegnél csökkentik a viszketést, de nincs olyan gyógyszer, amely minden beteg számára jól működik. Ez a valóság aláhúzza annak szükségességét, hogy továbbra is keressenek más gyógyszereket, amelyek enyhíthetik a májbetegség okozta viszketést.