Valgus stresszteszt
– Lásd:
– Mediális mellékszalag:
– Varus stresszteszt:
– Elsődleges és másodlagos korlátozások:
– az MCL ülése eredményez markáns valgus instabilitás;
– az ACL, PCL, LCL vagy posterolaterális struktúrák elszigetelt szakaszolása nem okoz nagyfokú növekedést a valgus angulációban;
– az MCL + PCL vágása nagyobb instabilitást eredményez, mint bármely más kombináció;
– ennélfogva a valgus rotáció elsődleges korlátozása az MCL, a PCL másodlagos szerepet játszik.
– Hajlítás instabilitása:
– ha a hátsó kapszulát ellazító hajlításban tesztelik, ugyanaz a liga-mentális lazaság eredményez sokkal nagyobb fokú instabilitásban;
– 30 fokos hajlítás esetén a keresztesek a leglazább állapotban vannak, a patológiás lazaság pedig tapintva a kapszula lazasága;
– a mediális kapszularétegek stabilitást biztosítanak a valgus feszültségeknél a térdnél & elsődleges stabilizátor 30 fokos hajlításnál (és 0 fokos);
– Hosszabbítás instabilitása:
– ép keresztszalag az ents és a hátsó kapszula feszes & kevés elrablás vagy addukció instabilitása észlelhető;
– Az MCL inkább másodlagos mediális stabilizátor, teljes kihúzással;
– teljes meghosszabbításnál, MCL ellenáll az alkalmazott valgus momentum körülbelül 50% -ának, míg a kapszula elülső & hátsó oldalai körülbelül 25% -nak ellenállnak;
– ACL & PCL együttesen ellenállnak az alkalmazott erő körülbelül 25% -ának (PCL > ACL);
– teljes kiterjedésében az ACL egy elsődleges stabilizátor, a posteromedialis kapszula hozzájárulásával;
– másodlagos korlátozások:
– Az MCL inkább másodlagos mediális stabilizátor teljes kiterjedésben;
– mély mediális kollaterális szalag, medialis meniscus, & elülső & a hátsó keresztszalagok fontosak a második korlátozásban;
– valgus laxitás hiperextenzióban;
– instabilitás w / varus vagy valgus stressz tesztek mellett keresztszalag megszakadásra utal a collateral l mellett izomzavar megszakadása;
– az MCL, az ACL, a hátsó ferde szalag, a hátsó kapszula mediális részének megszakadását jelzi & esetleg PCL