Új típusú migrén oka lehet az alacsony vas-tartalom

Egy új tanulmány azt sugallja, hogy sok nőnek, akinek a menstruáció vége felé migrénje van, a legjobban vas-kiegészítők kezelhetők.

A Headache folyóiratban online megjelent cikkben Anne Calhoun, MD és Nicole Gill, DO, Carolina Headache Institute, Durham, Észak-Karolina egy új típusú fejfájást ír le, amelyet “menstruációs végének migrénjének” neveznek.

Megmagyarázzák, hogy ez “nem ritka, de még korábban nem tipizált fejfájási rendellenesség, amelyet egyszerűen” menstruációs végi migrénnek “nevezünk … annak közeli előfordulása miatt, a havi vérzés végnapjaival minden hónapban . “

A jelentés 30 ilyen állapotú nőt ír le, akiknek többségében alacsony ferritinszintet találtak, ami arra utal, hogy a vaspótlás megfelelő kezelés lehet.

Úgy vélik, hogy a menstruáció végének migrénje nem hormonálisan közvetített, hanem inkább okozati összefüggésben van a menstruációs vérveszteséggel, ami bri-t eredményez ef relatív vérszegénység következményes migrénnel. “További tanulmányokra van szükség ennek az összefüggésnek az alátámasztására, a zavaró tényezők felkutatására és a vasterápiára adott válasz értékelésére” – vonják le a következtetést.

“Ez a migrén, amely a menstruáció végén jelentkezik. időszak – talán a vérzés utolsó napjain vagy a vérzés leállítása után “- magyarázta a Medscape Medical News-nak Dr. Calhoun, aki menstruációs migrénes klinikát vezet. “Ez nem ugyanaz, mint a menstruációs migrén, amely általában a menstruáció előtti egy-két napon, vagy a vérzés első vagy két napján jelentkezik, és hormonálisan közismert. Ha a migrén a vérzés kezdete után legalább 5 nappal jelentkezik ez nem klasszikus menstruációs migrén. “

Kifejtette, hogy a menstruációs migrén nagyon gyakori, általában az ösztrogén megvonása okozza, és hormonterápiával kezelhető.

” De a “menstruációs migrén” új jelensége más “- mondta. “Néhány nőnek menstruációs és menstruációs migrénje is van. Folyamatosan találkoztam menstruációs migrénes nőkkel. A hormonkezelés után ez javulni fog, de továbbra is fejfájást kapnak, de később. Más nőknek csak a végén a menstruációs időszak, és ezek a fejfájások nem reagáltak a hormonkezelésre. “

Becslése szerint akár 20% betegének ilyen típusú migrénje van.

Dr. Calhoun más módszereket keresett ezeknek a nőknek a kezelésére, és azon kezdett tűnődni, hogy mit gondol a vas. “Tudjuk, hogy a gyermekek vérszegénység miatt fejfájást szenvedhetnek, és ezek a nők minden hónapban akut vérveszteséget szenvednek migrénben. Érdemesnek tűnt kivizsgálni. Ezenkívül a nyugtalan láb szindróma gyakori a migrénes nőknél, és az alacsony ferritinszinthez is kapcsolódik, – mondta.

Bár még nem végeztek hivatalos vizsgálatot a vaspótlásról ezeknél a nőknél, Calhoun meg van győződve arról, hogy az ilyen kezelés működik. “Nap mint nap látom ezeket a betegeket, és elmondhatom, hogy a vas adása jobbá teszi őket. Gyakorlatilag mindegyikük reagál. Ez eltarthat néhány hónapig, és ha nagyon alacsony a ferritinszintje, akkor vasinfúzióra lehet szükség. De igen, egy hivatalos vizsgálat lenne a következő lépés. “

A jelenlegi tanulmányhoz a szerzők a menstruáció végén előforduló migrénes betegek és a vér ferritinszintjének kapcsolatát értékelték.

Megvizsgálták a menstruációs migrénes klinikájuk adatbázisát, hogy megtalálják a migrénes, rendszeres menzeszes betegeket és az EMM helyileg használt diagnosztikai kódját, ami a beteget jelöli. s állítása, hogy a menstruáció végén migrénje volt, valamint naptáradatok, amelyek megerősítik ezt az összefüggést. Mivel a ferritinszintet rutinszerűen húzzák le ebben a klinikában, ilyen nőknél, a betegek szérum ferritinszintje rendelkezésre állt.

Az eredmények azt mutatták, hogy a klinikán 85-nek volt rendszeres menstruációja és diagnosztizálta a migrénjét, és így alkalmasak voltak az értékelésre. Ebben a kiválasztott populációban 30 nőnél (35,3%) igazolták a menstruációs migrén végét.

Ezek közül 28-nál (93,3%) ferritinszintje az általánosan elfogadott szint alá esett alsó kívánatos 50 ng / ml határérték (átlag 21,9 ng / ml), és a felük szintje 18 ng / ml alatt volt, ami a nők számára megállapított minimális szint.

Míg a menstruáció Maga a migrén ma már felismert, Dr. Calhoun szerint nem kapja meg a megérdemelt orvosi ellátást. Becslése szerint a migrénes nők kb. Felének fejfájása van a menstruáció körül.

“Ez óriási kérdés, de ezeknek a nőknek problémái lehetnek a megfelelő kezeléshez való hozzáférésben. mivel a különlegességek közé esik “- kommentálta a nő. “A legtöbb neurológus nem gondol a hormonokra, és a nőgyógyászok többsége nem foglalkozik neurológiai állapotokkal – valóban szükségünk van egy új szakterületre a nem sebészeti hormonokkal kapcsolatos kérdésekről.És most úgy gondoljuk, hogy nem minden a menstruációval összefüggő migrén egyforma, ezért még több mindenre kell gondolni. “

Nem új koncepció

A Medscape Medical News tanulmányának kommentálása, Anne MacGregor, MD, Idegtudományi Központ & Trauma, Barts és a London School of Medicine and Stentistry, Egyesült Királyság , és a menstruációs migrén egyik vezetője elmondta: “A súlyos menstruációval összefüggő migrénről évek óta gondolkodnak és írnak róla – csak nem kapnak nevet.”

MacGregor professzor hozzátette, hogy ezt a típusú migrént nem feltétlenül az alacsony vasszint okozza.

“Tudjuk, hogy a menstruációs migrénhez kapcsolódó egyik tényező a prosztaglandin felszabadulás, amely súlyos, fájdalmas periódusú nőknél fokozódik. Ez teljesen független mechanizmus az ösztrogén megvonásától “- mondta. “Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy ezeknek a nőknek előnyösek a menstruációs problémát kezelő megközelítések, például a prosztaglandin inhibitorok (például mefenaminsav vagy naproxen), a Mirena méhen belüli eszköz vagy más fogamzásgátló módszerek, például a kombinált tabletta.”

A tanulmány nem kapott külső támogatást. A szerzők nem közöltek releváns pénzügyi kapcsolatokat.

Fejfájás. Megjelent online 2016. október 5-én. Absztrakt

További Medscape Neurology hírekért csatlakozzon hozzánk a Facebookon és a Twitteren