Töltse ki a felmérést

Mi a pikkelysömör?

A pikkelysömör egy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amelyben egyértelműen meghatározott, vörös, pikkelyes plakkok vannak (megvastagodtak). bőr). A pikkelysömörnek számos altípusa létezik. befolyásolja a tenyerét és a talpát?

A pikkelysömör lokalizálódhat a tenyéren és a talpon vagy az generalizált krónikus plakkos pikkelysömör egy részén. Két gyakori minta figyelhető meg:

• Jól körülírt, vörös, pikkelyes, másutt a pikkelysömörhöz hasonló plakkok
• A tenyér teljes felületének foltos vagy általános megvastagodása és méretezése vagy talp vörösség nélkül (szerzett keratoderma)

Palmoplantar pikkelysömör

További képek a palmoplantar pikkelysömörről.

A Palmoplantar pustulosis és a Hallopeau ritka acrodermatitis continua (acral pustulosis), amelyben sárga-barna pustulák fordulnak elő, már nem sorolhatók pikkelysömörbe. A feltételek azonban társulnak. A palmoplantáris pustulosisban szenvedők kb. 10–25% -ának krónikus plakkos pikkelysömörében is szenved.

Mi okozza a palmoplantáris pikkelysömör kialakulását?

A pikkelysömörre való hajlam öröklődik, de hogy mi okozza a tenyéren és a talpon való lokalizációt, nem ismert. Kiválthatja a bőr sérülése, fertőzés vagy más bőrbetegség, például kézi dermatitis. Először a pszichoszociális stressz időszakában fordulhat elő. Bizonyos gyógyszerek, különösen a lítium, összefüggésbe hozhatók a pikkelysömör fellángolásaival.

A pikkelysömör gyakoribb, gyakran súlyosabb és néha nehezen kezelhető elhízott, metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél, amelyek inni túlzott alkohol- vagy füstdohány.

Milyen klinikai jellemzői vannak a palmoplantáris pikkelysömörnek?

A pikkelysömör által érintett tenyér és talp általában részben vagy teljesen vörös, száraz és megvastagodott, gyakran mély fájdalmas repedések (repedések). A bőrelváltozások általában éles szegélyűek és gyakran szimmetrikusak, azaz hasonló eloszlásúak mindkét tenyéren és / vagy mindkét talpon. Időnként a tenyér pikkelysömörét meglehetősen nehéz megkülönböztetni a kézi dermatitistől és a szerzett keratoderma egyéb formáitól. A talpi pikkelysömör néha megjelenésében hasonló lehet a tinea pedishez. A pikkelysömör jelei másutt is jelentkezhetnek.

A Palmoplantar pikkelysömör általában krónikus állapot, azaz nagyon tartós.

A más helyeken fellépő krónikus plakkos pikkelysömörhöz képest a palmoplantáris pikkelysömör gyakrabban társul:

• Pszoriázisos körömdisztrófia
• Psoriaticus ízületi gyulladás

Hogyan történik a palmoplantáris pikkelysömör diagnosztizálása?

A Palmoplantar pikkelysömörét klinikai megjelenése alapján diagnosztizálják. A gombás fertőzés kizárása érdekében a bőrkaparások mikológiája elvégezhető. A bőrbiopsziára ritkán van szükség.

A palmoplantáris pikkelysömör differenciáldiagnosztikája a következőket tartalmazza:

• Hyperkeratoticus kézi dermatitis
• A szerzett keratoderma egyéb formái.

Mi a palmoplantáris pikkelysömör kezelése?

Az általános egészségi állapot javulása a palmoplantáris pikkelysömör javulásához vezethet.

• Súlycsökkenés, ha túlsúlyosak
• Rendszeres testmozgás
• Stresszkezelés
• Minimális alkoholszint
• A dohányzásról való leszokás
• A kapcsolódó egészségi állapotok vizsgálata és kezelése

A tenyér és a talp enyhe pikkelysömörét kezelhetjük. helyi kezelésekkel:

• Bőrpuhító anyagok: vastag, zsíros gátló krémek, amelyeket vékonyan és gyakran alkalmaznak a száraz, pikkelyes bőr hidratálására és a fájdalmas repedések megelőzésére.
• Keratolitikus szerek, például karbamid vagy szalicilsav, hogy elvékonyítsa a vastag hámló bőrt. Számos vállalat értékesíti ezeket és más szereket tartalmazó hatékony sarokbalzsamokat.
• Szénkátrány: a skála és a gyulladás javítása érdekében. A rendetlenség miatt a kőszénkátrányt gyakran alkalmazzák éjszaka pamutkesztyű vagy zokni alatt.
• Helyi szteroidok: ultrapotens kenőcs, amelyet kezdetben naponta két-négy hétig alkalmaznak, szükség esetén elzáródás alatt, a gyulladás, viszketés és méretezés. A fenntartó használatot minden héten 2 napra kell korlátozni (hétvégi impulzusok), hogy elkerüljük a bőr elvékonyodását és a pikkelysömör kiterjedtebbé válását. Irritatív kontakt dermatitist is okozhat az arcon, ha a kezelt terület véletlenül hozzáér. A dithranol túl rendetlen és irritáló a kéz és láb rutinszerű használatához.

  A súlyosabb palmoplantáris pikkelysömör általában fototerápiát vagy szisztémás szereket igényel, leggyakrabban:

  • Fürdővíz PUVA
  • Acitretin
  • Metotrexát

  Biológiai gyógyszereket (célzott terápiákat) is előírnak néha súlyos palmoplantáris pikkelysömörre. Meg kell azonban jegyezni, hogy a TNF-alfa gátlók, például az infliximab és az adalimumab kiválthatják a palmoplantar pustulosisát.

  admin

  0