teszt azonosító: TTGA szöveti transzglutamináz antitest, IgA, szérum
A lisztérzékenység (gluténérzékeny enteropathia, cöliákia) immunmediált gyulladás következménye búza-, rozs- vagy árpafehérjék lenyelését követő folyamat, amely genetikailag fogékony egyéneknél fordul elő. A cöliákia gyulladása elsősorban a vékonybél nyálkahártyájában jelentkezik, ami villos atrófiához vezet. A gyomor-bélrendszeri gyulladással kapcsolatos gyakori klinikai tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, felszívódási zavar, hasmenés és székrekedés. A lisztérzékenység klinikai tünetei nem korlátozódnak a gyomor-bél traktusra. A cöliákia egyéb gyakori megnyilvánulásai közé tartozik a növekedés sikertelensége (késleltetett pubertás és alacsony termet), vashiány, visszatérő magzati veszteség, csontritkulás, krónikus fáradtság, visszatérő aftos szájgyulladás (rákfekély), a fogzománc hipoplazia és a dermatitis herpetiformis. A lisztérzékenységben szenvedő betegeknél neuropszichiátriai megnyilvánulások is előfordulhatnak, ideértve az ataxiát és a perifériás neuropathiát, és fokozottan ki vannak téve a non-Hodgkin-lymphoma kialakulásának. A betegség más klinikai rendellenességekkel is társul, beleértve a pajzsmirigy-gyulladást, az I. típusú cukorbetegséget, a Down-szindrómát és az IgA-hiányt.
A lisztérzékenység általában a családokban fordul elő; a cöliákiában szenvedő családtagokkal rendelkező személyek fokozottan veszélyeztetettek a betegség kialakulásában. A genetikai érzékenység specifikus HLA markerekkel függ össze. Az Egyesült Államokban a lisztérzékenységben szenvedő egyének több mint 97% -ának van DQ2 és / vagy DQ8 HLA markere, szemben az általános populáció körülbelül 40% -ával. villos sorvadás. Tekintettel a biopszia invazív jellegére és költségeire, szerológiai és genetikai laboratóriumi tesztek alkalmazhatók olyan személyek azonosítására, akiknek nagy valószínűsége van a lisztérzékenység kialakulásában. Ezt követően azokat a személyeket, akiknek pozitív a laboratóriumi eredménye, vékonybél biopsziára kell irányítani, ezáltal csökkentve a felesleges invazív eljárások számát (lásd: Celiac Disease Diagnostic Testing Algorithm in Special Instructions). A szerológia szempontjából a lisztérzékenység számos autoantitesttel társul, ideértve az endomiás, a szöveti transzglutaminázt (tTG) és a dezamidált gliadin antitesteket. Bár ezen antitestek IgA-izotípusa általában túlsúlyban van a lisztérzékenységben, az egyének IgG-izotípusokat is termelhetnek, különösen, ha az egyén IgA-hiányos. A legérzékenyebb és legspecifikusabb szerológiai vizsgálatok a tTG és a deamidált gliadin antitestek.
A lisztérzékenység kezelése a gluténmentes étrend fenntartása. A legtöbb betegnél, aki betartja ezt az étrendet, a társult autoantitestek szintje csökken és a villous atrophia javul. Ez általában a klinikai tünetek javulásával jár.