Szubjektív adatok vs. Objektív adatok az ápolásban

Időnként egészségügyi szakemberként képzettek vagyunk hogy megnézzem a számokat. Teszteket futtatunk, és megvizsgáljuk a laboratóriumi értékek és az életfontosságú jelek kiszűrését annak felismerésére, hogy a páciensünk hogyan áll ma. Ez mind objektív adat, amelyet nem lehet megkérdőjelezni. Ez mind nagyon fontos, és végül lehetővé teszi az orvosok számára, hogy segítsenek meghatározni, mi a beteg hivatalos diagnózisa, vagy segítenek az ápolóknak képet festeni a beteg állapotáról, de ez nem mondja el az egész történetet. Hiányoznak azonban a szubjektív adatok.

A múlt héten beszéltem egy jó barátommal, aki egy intenzív osztályon dolgozó nővér, és elmondta, hogy a beteg oxigént visel, és oxigéntelítettsége 99-et mutat. %, de amikor megkérdezte tőle, hogy érzi magát, azt mondja, hogy nagyon légszomja van. Néhány ápolónő vitatkozott volna vele és közölte vele, hogy jól van, de a barátom meghallgatta őt, és lépéseket tett a nehézlégzésének enyhítésére.

Bizonyos esetekben meg kell engednünk, hogy a számok beszéljenek, de vannak máskor, amikor meg kell engednünk a betegeinknek, hogy elmondják nekünk is, mi folyik itt! Az alábbiakban tárgyaljuk a szubjektív adatok és az objektív adatok közötti különbségeket, és azt, hogy miért van szükség mindkettőre, hogy segítsünk kitűnő gondozásban betegeinkről.

Mi a szubjektív adat?

Az ápolás első szakaszában folyamat (az értékelés), adatokat gyűjtünk. A beteg szubjektív adatokat közöl a tüneteivel, beleértve az érzéseket, észleléseket és aggályokat. Ez a fajta adat elengedhetetlen, mert megadja a hátteret, hogy miért kerültek a kórházba (vagy orvosi rendelőbe), és hallgatásuk kritikus fontosságú a teljes kép megértéséhez. Remek jegyzetek készítésével átfogó képet kaphat a páciensről. Ezek az ápolói feljegyzések segítenek elmondani a beteg történetét. A páciens jobban ismeri önmagát, mint te, ezért hallgatva arra, hogy mi szenved, végül jobb lesz az eredménye. A hallgatás lehetővé teszi számunkra, hogy jobban teljesítsük a betegek érdekképviseletét.

A barátommal kapcsolatos fenti példában a betegével folytatott találkozó során gyűjtött szubjektív bizonyíték az lenne, ha azt mondaná, hogy légszomja van. Gyakran a betegek elmondhatják nekünk, mi a baj, mielőtt bármilyen objektív adat bármit is napvilágra hozna! Mint amikor egy beteg azt mondja nekünk, hogy közeledik a végzet érzése – JOBBAN VESZI A FIGYELMET!

A fájdalom nagyon fontos szubjektív adat, és gyakran ötödik létfontosságú jelnek hívják. Nincs igaz módszer arra, hogy objektív szempontból számot tegyünk. A beteg számot ad egy-tízig. De a másik négy létfontosságú jellel ellentétben nincs igazi módja annak, hogy eszközzel mérjük. A beteg jelentésére, az általunk adott szubjektív bizonyítékokra támaszkodunk, hogy elmondhassuk, milyen súlyos a fájdalom. A fájdalom az egyik legkorábbi jelző arra, hogy van valami, amivel foglalkozni kell.

A fájdalom helyzetével nem tudhatjuk pontosan, hogy milyen súlyos a fájdalom, de más információkkal felmérhetjük a valakinek a jelentett fájdalomszint pontosságát. Például, ha a beteg a fájdalmát 10/10-ig értékeli, de Cheetos-t eszik és telefonon beszél, akkor valószínűleg nem jó ötlet 2 mg Dilaudidot adni neki.

Mi az objektív adat?

Azok a számok, akik itt vannak, az objektív adatok sokkal különböznek a szubjektív adatoktól, megkönnyebbülhet! Míg sok ember értelmezési és félreértési lehetősége van valakinek a szubjektív kijelentésében, az objektív adatok ennek teljesen ellentétesek, és nem igazán érvelhetnek velük. Az objektív adatok megfigyelhetők és mérhetők, és létfontosságú jelek, fizikális vizsgálat, valamint laboratóriumi / diagnosztikai tesztek révén szerezhetők be. Az objektív adatokkal nincs sok hely a vitára. A 90-es radiális impulzus tapintása objektív. Objektív ellenőrizni a beteg CBC-számát és látni, hogy a fehérvérsejtjeik száma 20 000. A páciens elvezetése az agy ct-vizsgálatához és egy occipitális lebeny infarktusának megtekintése … ez objektív.

A dajkák többségének jobban megfelel az objektív adatok, mint a szubjektív adatok. Az objektív adatok gyorsak és lényegre törőek; gyakran (sajnos) túl sietünk leülni és hallgatni.Munkatársam orvosi misszióba utazott Közép-Amerikába, ahol nem sok technológiájuk volt az objektív mérések elvégzésére, ezért sokat bíztak az illetőben, hogy elmondja, mi a baj. Itt Amerikában és sok más nyugatiasult országban minden technológia kéznél van ahhoz, hogy nagy mértékben támaszkodhassunk objektív adatainkra.

Példák szubjektív és objektív adatokra

Szubjektív adatok példák

• Hogyan a beteg úgy érzi
• bejelentett tünetek
  • fájdalom
  • hasmenés 2 napig
  • émelygés
  • vertigo
  • Fejfájás

Példák objektív adatokra

• Vérnyomás
• Szívfrekvencia
• Légzés
• Hőmérséklet
• Röntgen eredmények
• Laboratóriumi teszt eredményei

További információ: Objective Vs . Szubjektív adatok: Hogyan lehet megkülönböztetni az ápolást? A kezdeti értékelésben az ápoló általában azzal kezdi, hogy beszél a pácienssel, megnézi, hogy állnak, és mi hozta be őket ma. Tiszteletben tartják nézőpontjukat és megértésüket a történtekről, túl fontos. Engedje meg nekik, hogy adjanak minden információt, amit ismernek, és ez valóban segíthet abban, hogy pontosan meghatározzák a problémát. A szubjektív adatok összegyűjtése után az ápolók általában teljes tetőtől talpig felmérést végeznek (objektív adatgyűjtés), és életfontosságú jeleket vesznek fel. Mindettől függően további teszteket vagy vizsgákat rendelhet el.

Szubjektív vs objektív adatok

Tehát melyik a fontosabb? Mi nyer a szubjektív és objektív adatok harcában?

A rövid válasz mindkettő. Objektív adatokra és szubjektív adatokra egyaránt szükség van a beteg pontos diagnosztizálásához, orvosi beavatkozásokhoz és ápolási gondozáshoz.

Mostanáig remélem, hogy meglátja, miért van szükségünk mind szubjektív adatokra, mind objektív adatokra teljes körűen értékelje a beteget. Nincs valós értékelés mindkét adatkészlet nélkül. Mindegyik párhuzamosan működik a másikkal, és sokkal jobb és sokkal pontosabb klinikai képet kaphat, ha mindegyiket felhasználja.

Mosby útmutatója a fizikai vizsgálatokhoz – Elsevier e-könyv a VitalSource-on (kiskereskedelmi hozzáférési kártya), 7e Ápolási értékelés: Head-to -Cipőértékelés képekben (egészségügyi értékelés az ápolásban) Egészségügyi értékelés az ápolásban