Pylorus Stenosis

A pylorus stenosis, más néven infantilis hipertrófiás pylorus stenosis, a megnagyobbodott pylorus okozta állapot. A pylorus egy izom, amely kinyílik és bezárul, hogy az étel átjuthasson a gyomorban a bélbe. Amikor ez az izom megnövekszik, a táplálkozás megakadályozza a gyomorból való kiürülést. A visszatartott táplálék okozza a csecsemő hányását.

Mi okozza a pylorus stenosisot?

A pylorus megnagyobbodásának nincs ismert oka. A pylorus stenosis fő tünete az emésztetlen anyatej vagy tápszer hányása nem sokkal az etetés után. A hányás általában négy hetes korban kezdődik, de már a születés után két héttel megtörténhet. Miután a hányás megkezdődik, gyakoribbá és súlyosabbá válik, és gyakran “erőszakosnak” vagy “lövedéknek” nevezik. A pylorus stenosisban szenvedő csecsemők nyűgössé válhatnak, és mivel nem tudják tartani az összes táplálékot, éhesek az etetések között, és nem képesek normálisan hízni. Ha a hányás folytatódik, a csecsemők kiszáradhatnak.

A pylorus stenosis az egyik leggyakoribb betegség, amely megköveteli a csecsemők műtétjét. Gyakrabban fordul elő fiúknál, mint lányoknál, és általában a teljes életkorban született gyermekeket érinti. Koraszülötteknél ritkán fordul elő. Bár nem tartják örökletesnek, a pylorus stenosis gyakrabban fordul elő azoknak a szülőknek a gyermekeinél, akiknek csecsemőként maguk is pylorus stenosisban szenvedtek.

Hogyan diagnosztizálják a pylorus stenosisot?

A has vizsgálata lehetővé teheti az orvos érzi a megnagyobbodott pylorus izmot (az úgynevezett “olajbogyót”). Ha a pylorus nem érezhető, a pylorus stenosis diagnosztizálható ultrahangvizsgálattal vagy röntgensugárral, miután a csecsemő “kontraszt” nevű folyadékot ivott. Ez egy olyan tanulmány, amely a gyomrot és a vékonybelet vizsgálja, és amelyet felső GI-nek hívnak.

Hogyan kezelik a pylorus stenosis?

A pylorus stenosis önmagában nem javul, és korrigálni kell egy művelettel. A műveletet “pyloromyotomiának” nevezik, ahol a sebész átvágja a megnagyobbodott pylorus izmok izomrostjait annak érdekében, hogy kiszélesítse a belek nyílását. A műtét előtt gyermekét intravénás folyadékkal szállítják kórházba. Az etetés ideiglenesen megmarad, és a művelet után újraindul. Vérmintát vesznek a kiszáradás és az elektrolit-rendellenességek ellenőrzésére. Az elektrolitok mérik a vér nátrium-, kálium-, szén-dioxid- és kloridtartalmát. A sebész ütemezi a műtétet, amint a csecsemő elektrolitszintje normális lesz és a dehidratáció korrigálódik. Ez egy napig tarthat az intravénás folyadékokkal történő kezeléssel. A piloromyotomia elvégezhető egy kis teleszkóp és két miniatűr eszköz segítségével több kicsi bandaid méretű bemetszések, vagy nagyon kicsi hasi bemetszéssel végezhető. A műtét általában körülbelül egy órát vesz igénybe.

A legtöbb pyloromyotomy műtétnél nagyon kevés a vérveszteség. csak rendkívüli vészhelyzet esetén.

Meddig lesz a gyermekem kórházban?

A legtöbb csecsemőt a műtét után egy-két nappal elengedik a kórházból.