PMC (Magyar)

1848 szeptemberében, Cavendishben, Vermontban történt egy olyan esemény, amelynek meg kellett változtatnia az elme és az agy kapcsolatának megértését. Phineas P Gage, egy 25 éves vasúti elöljáró sziklát ásott. A robbantás előkészületei alatt porot ütött a fúrólyukba, amikor egy idő előtti robbanás ekkora erővel a 1,1 m hosszú, 6 mm átmérőjű és 6 kg súlyú vasalót a bal arcán és a koponya boltozatán keresztül hajtotta. hogy ez a hátára dobta és több rudat is hátrahagyott, “agyjal elkenődött”. 1 Sérülései ellenére eszméleténél maradt, és csak néhány perc múlva ült egy ökörszekérben, amely a munkakönyvébe írt. Felismerte és megnyugtatta Dr. Harlow-t. , akit a helyszínre hívtak. A seb két napig folytatta a vérzést; ezután egy virulens fertőzés következett, amely egy hónapig félgondolattá tette Gage-et. Állapota olyan rossz volt, hogy koporsót készítettek. Ennek ellenére Dr. Harlow folytatta a kezelést, és az ötödik hétre a fertőzés megszűnt, és Gage magához tért. Vak volt a bal szemében, otthagyta az arc gyengeségét, de nem volt fokális neurológiai hiánya. Ha a történet ezzel végződött volna, figyelemre méltó beszámoló lett volna Ga-ról ge kitartása és Dr. Harlow terápiás készsége.

A történelmet azonban az tette, hogy Dr. Harlow később megfigyelte Gage személyiségének változását. Közvetlenül a fizikai felépülés után a következőképpen írta le Gage-et: “Helyesen emlékszik az elmúlt és a múltbeli eseményekre, valamint a sérülés előtt és után. Az intellektuális megnyilvánulások gyengék, rendkívül szeszélyesek és gyerekesek, de olyan akarattal bírnak, mint valaha; különösen makacs; nem enged a visszafogottságnak, ha az ütközik a vágyaival. ” Dr. Harlow beszámolója szerint Gage munkáltatói, “akik őt tekintették a leghatékonyabb és leghatékonyabb elöljárónak …, olyan markánsnak ítélték meg a fejében a változást, hogy nem adhatták újra neki a helyét.” Fitt, tiszteletlen, engedékeny időkben a legdurvább trágárságban (ami korábban nem volt szokása), társaival szemben csak kevés tiszteletet tanúsítva, türelmetlen türelmetlenséggel vagy tanácsokkal, amikor az ütközik vágyaival …. A gyermek szellemi képességei és megnyilvánulásai szerint megvan az állat erős ember szenvedélyei …. Gondolatai gyökeresen megváltoztak, olyan határozottan, hogy barátai és ismerősei azt mondták, hogy „már nem Gage”. ”2

Munkanélküli, Mr. Gage végigtapogatta vasalójával Új Anglia. A Barnum cirkuszán kíváncsiságként mutatta be magát. Ezután festői istállókban dolgozott, először Vermontban, majd Chilében. 1860-ban visszatért családjához San Franciscóba. Epilepszia alakult ki nála, és 1861 májusában, 12 évvel a sérülés után, status epilepticusban halt meg. Dr. Harlow megjegyezte, hogy “mentálisan a gyógyulás csak részleges volt, szellemi képességei határozottan sérültek, de nem teljesen elveszítettek; semmi hasonló a demenciához, de megnyilvánulásaikban gyengültek voltak, mentális műveletei természetben tökéletesek voltak, de nem fokozatokban vagy mennyiség. ”2

A frenológia és Brocas afémiáról szóló írásai (1861) hátterében jelentős ellenállás mutatkozott Dr. Harlow hipotézisével szemben. 10 évvel ezelőtt David Ferrier megmentette az 1878-as goulstoni előadásokat. A kísérleti fiziológia alapján azt a következtetést vonta le: “A kéregben vannak olyan régiók, amelyekhez meghatározott funkciók rendelhetők; és hogy a kérgi elváltozások jelenségei az ülőhelyüktől és a jellegüktől függően változnak. ”3 A majmok prefontális lebenyeinek eltávolításakor megállapította, hogy„ az antero-frontális lebenyek eltávolításával vagy megsemmisítésével nem jár semmilyen határozott élettani eredmények …. És ennek ellenére, a fiziológiai tünetek e nyilvánvaló hiánya ellenére, nagyon határozott változást tudtam észlelni az állat jellemében és viselkedésében, miközben nehéz pontosan megfogalmazni a változás természetét. ” Megjegyezte, hogy “bár valójában nem nélkülözték őket az intelligenciától, minden szempontból elvesztették a figyelmes és intelligens megfigyelés képességét.” 3 A vasaló pályájának nyomon követése Gage agyán keresztül arra a következtetésre jutott, hogy a pálya a prefrontális régiót is magában foglalta, “és hogy ezért a bénulás hiánya ebben az esetben teljesen összhangban van a kísérleti fiziológia eredményeivel.” 3 Gage egy tragikus természeti kísérlet során arra késztette Dr. Harlow-t, hogy megfigyelje, amit Ferrier állatkísérletei később megmutattak – a prefrontális sérülését. Az agy homloklebenyének kérge mélyebb személyiségváltozásokat okozhat, egyéb látszólagos neurológiai hiányosságok nélkül.

Ha Harlow dr. ma élne, a frontális kéreg kutatásának robbanását tapasztalhatja.4 Tudná, hogy a prefrontális kéreg kardinális funkciója a viselkedés időbeli szerveződése, amelyet a rövid távú memória, a motoros figyelem és a gátló kontroll alárendelt funkciói támogatnak.4 Gage személyiségének változása összhangban lenne az orbitofrontális kéreg károsodásával homloklebenyének ventrális aspektusát, befolyásolva az affektust és az érzelmeket. Harlow meglepődve olvashatja egy nemrégiben megjelent kiadványban: “A mai napig ez a tudás nagyrészt figyelmen kívül hagyta, vagy spekulációkba burkolta.” 4 Megvigasztalhatja azonban azt a tudatot, hogy 150 évvel eredeti megfigyelései után mi előrelépést jelentenek az elme és az agy kapcsolatának megértésében, valamint annak okában, hogy Phineas Gage sérülését követően “már nem volt Gage”.